Menetapkan secara jelas tanggung jawab subjek dalam membayar iuran jaminan kesehatan sesuai ketentuan baru

Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan (Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan yang diubah tahun 2024) dan Keputusan No. 188/2025/ND-CP yang merinci dan memandu pelaksanaan Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan yang diubah memiliki ketentuan khusus tentang tanggung jawab untuk membayar asuransi kesehatan.

Terkait tanggung jawab pembayaran iuran jaminan kesehatan: Undang-Undang Jaminan Kesehatan Tahun 2024 dan Peraturan Pemerintah Nomor 188/2025/ND-CP telah secara tegas menetapkan tanggung jawab peserta dalam membayar iuran jaminan kesehatan, guna menjamin kestabilan sumber dana jaminan kesehatan dan optimalnya manfaat bagi peserta.

Terima kasih telah membayar asuransi kesehatan saat memeriksa dan merawat pasien.

Kelompok yang dibayar atau dibayar bersama oleh pemberi kerja atau karyawan

- Karyawan yang bekerja berdasarkan kontrak; kader, pegawai negeri sipil, pegawai negeri; pekerja paruh waktu di tingkat komune; karyawan yang merupakan warga negara asing yang bekerja di Vietnam: Pemberi kerja membayar 2/3, karyawan membayar 1/3.

- Manajer dan pengawas bisnis yang tidak digaji; Pemilik bisnis terdaftar: Membayar sendiri.

- Pekerja pertahanan dan pegawai negeri sipil, pekerja polisi; orang yang bekerja di organisasi kunci lainnya dan kerabat mereka: Keputusan No. 188/2025/ND-CP menetapkan bahwa pemberi kerja dari subjek ini bertanggung jawab untuk membayar.

Pejabat, pegawai negeri sipil, dan pegawai negeri sipil yang ditahan/ditahan sementara/diberhentikan sementara dari pekerjaan atau jabatan tanpa dikenakan sanksi disiplin: Pemberi kerja dan pekerja/buruh membayar bersama-sama 2/3 - 1/3 dari lebih dari 50% gaji bulanan yang digunakan sebagai dasar iuran jaminan sosial untuk bulan sebelum penahanan, penahanan sementara, atau pemberhentian sementara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Apabila disimpulkan tidak ada pelanggaran, maka akan dibayarkan tunggakan gaji.

Kelompok yang dibayar oleh badan asuransi sosial

- Orang yang menerima pensiun bulanan, tunjangan cacat bulanan, tunjangan pengangguran, tunjangan kecelakaan kerja atau penyakit bulanan, cuti sakit atau tunjangan bersalin jangka panjang.

- Pejabat komune, distrik, dan kota yang sudah pensiun menerima tunjangan asuransi sosial bulanan.

Kelompok yang didanai oleh anggaran negara

- Perwira Tentara Rakyat, prajurit profesional yang sedang bertugas aktif; perwira profesional, bintara dan perwira teknis serta bintara yang bekerja di kepolisian rakyat; orang yang bekerja di bidang kriptografi yang menerima gaji sebagai personel militer; keluarga menurut peraturan.

- Bintara dan prajurit Tentara Rakyat yang sedang bertugas aktif; bintara dan prajurit yang bertugas di Keamanan Publik Rakyat; mahasiswa militer/polisi/kriptografi yang menerima biaya hidup yang berkewarganegaraan Vietnam; keluarga sesuai peraturan.

- Mahasiswa: militer, polisi, dan kriptografi menerima biaya hidup sebagai orang asing.

- Siswa pelatihan perwira cadangan yang berusia 3 bulan atau lebih belum berpartisipasi dalam asuransi sosial dan asuransi kesehatan.

- Milisi tetap.

- Orang-orang yang menyumbang untuk revolusi sebagaimana ditentukan; veteran perang; keluarga para syuhada, orang-orang yang berjasa dalam membesarkan para syuhada sebagaimana ditentukan; keluarga para syuhada yang menyumbang untuk revolusi, istri atau suami para syuhada yang menikah lagi atau mempunyai istri lain yang menerima tunjangan nafkah bulanan dan orang-orang terkait sebagaimana ditentukan.

- Anggota Majelis Nasional dan Anggota Dewan Rakyat petahana di semua tingkatan.

- Anak-anak di bawah usia 6 tahun.

- Orang yang telah mendonorkan organ tubuhnya menurut ketentuan peraturan perundang-undangan.

- Warga negara asing yang belajar di Vietnam diberikan beasiswa dari anggaran negara Vietnam.

- Orang-orang dari rumah tangga miskin; kelompok etnis minoritas dari rumah tangga hampir miskin yang tinggal di komune dan desa-desa di daerah etnis minoritas dan pegunungan; kelompok etnis minoritas yang tinggal di daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sulit; orang-orang yang tinggal di daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sangat sulit; orang-orang yang tinggal di komune kepulauan dan distrik kepulauan.

- Pejabat pensiunan komune, distrik, dan kota yang menerima tunjangan bulanan dari anggaran negara.

- Orang yang sudah tidak lagi menerima tunjangan cacat dan masih menerima tunjangan bulanan dari anggaran negara; orang yang menerima tunjangan sosial bulanan; orang yang menerima tunjangan keperawatan bulanan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; orang yang menerima tunjangan janda/duda bulanan dan berhak atas tunjangan sosial; orang yang berusia 75 tahun ke atas yang menerima tunjangan janda/duda bulanan; orang yang berusia 70 tahun hingga di bawah 75 tahun dari rumah tangga hampir miskin yang menerima tunjangan janda/duda bulanan; orang yang menerima tunjangan pensiun sosial bulanan; pekerja yang tidak berhak atas pensiun dan belum cukup umur untuk menerima tunjangan pensiun sosial dan masih menerima tunjangan bulanan.

Kelompok yang didukung oleh anggaran negara untuk tingkat kontribusi

Masyarakat dari rumah tangga hampir miskin; pelajar; masyarakat yang turut serta dalam pasukan pengamanan dan ketertiban di tingkat akar rumput; masyarakat dari rumah tangga petani, kehutanan, perikanan, dan pembuat garam dengan taraf hidup rata-rata; staf medis di desa dan dusun; pekerja non-profesional di desa dan kelompok pemukiman; suku minoritas di komune yang tidak lagi mengalami kesulitan; Pengrajin Rakyat, Pengrajin Berjasa; korban perdagangan manusia.

Subjek-subjek ini membayar sendiri sebagian iuran dan sebagian pembayarannya dibiayai oleh APBN. Pengumpulan iuran peserta dan pengajuan anggaran dukungan akan dilakukan secara berkala oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial atau perwakilan rumah tangga. Departemen Keuangan bertanggung jawab untuk mentransfer dana dukungan dari APBD.

Kelompok asuransi kesehatan bayar sendiri

Orang-orang dalam rumah tangga yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan sebagai rumah tangga; orang-orang yang tinggal dan bekerja di organisasi, lembaga amal dan keagamaan; karyawan yang sedang cuti tanpa dibayar atau yang sedang dalam penangguhan sementara kontrak kerja; subjek lain yang tidak termasuk dalam kelompok di atas: Membayar sendiri seluruh kontribusi.

Tentukan urutan pembayaran asuransi kesehatan jika satu orang termasuk dalam beberapa kategori berbeda pada saat yang sama

Prinsip umum: Membayar iuran asuransi kesehatan sesuai dengan subjek pertama yang ditetapkan orang tersebut dalam urutan subjek yang ditentukan dalam Pasal 12 Undang-Undang Asuransi Kesehatan Tahun 2024.

Kasus khusus: Terdapat peraturan khusus mengenai urutan prioritas atau pemilihan peserta untuk memastikan manfaat tertinggi bagi peserta. Misalnya, orang yang berasal dari berbagai subjek yang menerima dukungan anggaran negara untuk tingkat kontribusi dapat memilih untuk berpartisipasi berdasarkan subjek dengan tingkat dukungan tertinggi.

baotintuc.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/phan-dinh-ro-trach-nhiem-cua-cac-chu-the-trong-dong-bhyt-theo-quy-dinh-moi-post649911.html