Seberapa berbahayakah komplikasi yang dapat ditimbulkan demam berdarah bagi kaum muda?

Kota Ho Chi Minh sedang memasuki puncak epidemi demam berdarah dengan jumlah kasus yang terus meningkat. Yang mengkhawatirkan adalah semakin banyak pasien yang berusia muda dan sehat, tetapi masih mengalami kondisi kritis, bahkan hampir meninggal dunia akibat komplikasi parah, terutama kegagalan beberapa organ.

Menurut statistik dari Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh, sejak awal tahun, jumlah total kasus demam berdarah telah mencapai lebih dari 14.000 kasus. Yang mengkhawatirkan adalah jumlah kasus berat meningkat pesat, termasuk banyak pasien muda tanpa penyakit penyerta.

Dalam konteks epidemi yang sedang mencapai puncaknya, tindakan pencegahan yang paling efektif adalah tetap secara proaktif menghindari gigitan nyamuk, memusnahkan jentik-jentik, menjaga kebersihan lingkungan, dan membuang benda-benda yang berisi air tergenang.

Di Rumah Sakit Penyakit Tropis di Kota Ho Chi Minh, dua pasien muda diselamatkan setelah dirawat dalam kondisi syok dengue dan kegagalan banyak organ, suatu kondisi yang biasanya hanya terjadi pada orang tua atau mereka yang memiliki kondisi medis kronis.

Kasus pertama adalah pasien MTNQ (33 tahun), yang sebelumnya sehat sepenuhnya. Pada pertengahan Juni, pasien mengalami demam tinggi dan nyeri otot.

Setelah dua hari menjalani pengobatan mandiri dengan obat penurun demam di rumah, gejalanya tidak membaik, tetapi justru bertambah parah disertai mual, nafsu makan menurun, dan nyeri perut tumpul. Saat tiba di rumah sakit, pasien mengalami demam berdarah dengue berat dengan komplikasi syok akibat kebocoran plasma.

Kondisi ini menyebabkan darah mengental, tekanan darah turun, efusi pleura, yang mengakibatkan kegagalan sirkulasi, kegagalan pernapasan akut, kerusakan hati dan ginjal, serta kegagalan banyak organ, dengan prognosis yang sangat serius.

Dokter segera memulai resusitasi intensif dengan ventilasi mekanis invasif, filtrasi darah berkelanjutan, infus cairan, transfusi darah dan produk darah, dikombinasikan dengan vasopresor, antibiotik spektrum luas, dan dukungan multi-organ. Setelah lebih dari tiga minggu perawatan, pasien pulih, ventilator dilepas, dan dipulangkan dari rumah sakit.

Kasus kedua adalah pasien HTM (21 tahun), dirawat di rumah sakit dalam kondisi serupa dengan syok dengue, kebocoran plasma masif, perdarahan retroperitoneal, koagulopati berat, dan kegagalan banyak organ.

Berkat deteksi tepat waktu dan perawatan dengan tindakan resusitasi intensif, termasuk ventilasi mekanis, penyaringan darah berkelanjutan, dan transfusi produk darah bervolume besar seperti sel darah merah, trombosit, dan plasma beku segar, pasien mengatasi kondisi kritis.

Menurut para dokter, kedua kasus di atas merupakan peringatan yang jelas tentang bahaya demam berdarah, bahkan bagi orang muda yang sehat. Banyak orang yang subjektif, berpikir bahwa jika tubuh sehat, tidak perlu khawatir akan komplikasi.

Namun, sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dapat menjadi "pedang bermata dua" ketika menciptakan "badai sitokin", suatu respons peradangan sistemik yang berlebihan. Ketika ini terjadi, dinding pembuluh darah rusak, plasma bocor keluar dari pembuluh darah, menyebabkan hipotensi, syok, dan kegagalan berbagai organ.

Periode dari hari ketiga hingga ketujuh penyakit merupakan masa paling berbahaya, meskipun demam pasien mungkin telah mereda. Pada masa inilah komplikasi serius kemungkinan besar muncul, tetapi seringkali diabaikan oleh pasien dan keluarga mereka karena mereka keliru percaya bahwa penyakitnya telah sembuh.

Tanda-tanda peringatan serius yang perlu diwaspadai meliputi kelelahan ekstrem, kelesuan, kegelisahan, sakit perut, muntah terus-menerus, mimisan, gusi berdarah, muntah darah, atau buang air besar berwarna hitam.

Ketika gejala-gejala ini muncul, pasien harus segera dibawa ke fasilitas medis. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak boleh memberikan cairan infus di rumah sendiri, karena dapat memperburuk kondisi dan mempersulit pengendaliannya.

Dalam konteks epidemi yang sedang mencapai puncaknya, tindakan pencegahan yang paling efektif adalah tetap secara proaktif menghindari gigitan nyamuk, memusnahkan jentik-jentik, menjaga kebersihan lingkungan, dan membuang benda-benda yang berisi air tergenang.

Masyarakat sebaiknya tidur menggunakan kelambu, mengenakan pakaian berlengan panjang, dan menggunakan krim atau semprotan antinyamuk. Selain itu, bagi mereka yang memenuhi syarat dan berada dalam kelompok berisiko, vaksinasi demam berdarah merupakan cara yang efektif untuk mengurangi risiko penyakit dan komplikasi serius.

Saat ini ada dua jenis vaksin yang telah dipra-kualifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan diberi lisensi untuk digunakan oleh beberapa negara: CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi): Untuk orang dengan serum positif berusia 9 tahun ke atas, telah dihentikan di banyak pasar.

Dan TAK-003 (Qdenga, Takeda): Dilisensikan oleh Kementerian Kesehatan Vietnam pada Mei 2024, diindikasikan untuk orang berusia 4 tahun ke atas, tidak memerlukan pengujian serum pra-vaksinasi, termasuk 2 dosis dengan jarak 3 bulan.

Kemanjuran perlindungan TAK-003 terhadap demam berdarah yang dikonfirmasi secara virologi adalah 80% setelah 12 bulan dan kemanjuran terhadap rawat inap adalah 90% setelah 18 bulan.

Dengan keuntungan mudah diterapkan dan tidak memerlukan pemeriksaan serum, TAK-003 diharapkan dapat berkontribusi dalam mengurangi beban epidemiologi dan ekonomi yang disebabkan oleh demam berdarah di Vietnam dengan cepat pada tahun-tahun mendatang.

Sumber: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-co-the-gay-ra-bien-chung-nguy-hiem-the-nao-cho-nguoi-tre-d354107.html