Gagal hati, pneumonia, sepsis, kritis akibat strongyloidiasis

Gagal hati, pneumonia, butuh ventilator

Pada tanggal 24 Oktober, Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis menginformasikan bahwa mereka baru saja menerima Tn. LVT (72 tahun, di Hanoi ) dengan diagnosis gagal hati akut dan gangguan pembekuan darah. Tn. T diketahui didiagnosis limfoma non-Hodgkin pada bulan Juli 2024 dan telah menjalani 2 sesi kemoterapi, yang terakhir 1,5 bulan yang lalu. Dalam sebulan terakhir, pasien mengalami kelelahan, nafsu makan menurun, peningkatan penyakit kuning, gangguan pencernaan, urin berwarna gelap, feses berwarna kuning, dan tekanan darah rendah.

Pria tua itu dalam kondisi kritis karena infeksi strongyloidiasis. (Foto: KT).

Di rumah sakit, Tn. T didiagnosis menderita pneumonia, sepsis, gagal hati akut, dan limfoma non-Hodgkin. Kondisi pasien terus memburuk, dengan gagal napas progresif, yang membutuhkan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis. Tes cairan lambung dan bronkial menunjukkan beberapa gambaran strongiloidiasis, sesuai dengan gambaran klinis, dan diagnosis strongiloidiasis diseminata pun ditegakkan. Pasien dirawat di Unit Perawatan Intensif dengan kondisi fisik yang lemah dan menggunakan ventilasi mekanis melalui intubasi endotrakeal.

Mengenai kondisi pasien, Dr. Dang Van Duong dari Departemen Perawatan Intensif mengatakan, "Pasien ini sedang menjalani perawatan untuk penyakit serius yang mendasarinya, limfoma non-Hodgkin, yang memerlukan kemoterapi. Penyakit ini menyebabkan gagal hati berat dan juga menyebabkan defisiensi imun sistemik yang parah. Oleh karena itu, ketika pasien dipindahkan dengan infeksi berat, rumah sakit segera menilai risiko strongiloidiasis diseminata. Hasil tes mengonfirmasi strongiloidiasis. Pasien segera diresepkan pengobatan strongiloidiasis spesifik yang dikombinasikan dengan antibiotik spektrum luas. Setelah perawatan, pasien mengalami perubahan yang signifikan."

Meskipun ada kemajuan, pasien membutuhkan proses pengobatan yang panjang. Normalnya, strongyloidiasis pada orang sehat hanya menunjukkan gejala ringan seperti: gangguan pencernaan, ruam, kelelahan, kehilangan nafsu makan... Namun, pada pasien dengan gangguan kekebalan tubuh, penggunaan kortikosteroid atau imunosupresan jangka panjang juga dapat menyebabkan sindrom hiperinfeksi strongyloidiasis atau strongyloidiasis diseminata, dengan larva cacing yang menyerang banyak organ seperti jantung, hati, paru-paru, ginjal, otak... disertai infeksi berat, yang mengancam jiwa, dan pengobatannya sangat sulit dan mahal," tambah Dr. Duong.

Bagaimana strongyloides masuk ke dalam tubuh?

Menurut Dr. Tran Van Bac, Wakil Kepala Departemen Gawat Darurat, Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, cacing strongyloides betina dewasa hidup di usus halus, bertelur, dan menetas menjadi larva (larva berbentuk batang) yang dikeluarkan melalui tinja. Setelah beberapa hari di dalam tanah, larva berkembang menjadi bentuk yang dapat menyebabkan infeksi (larva berfilamen). Jika larva bersentuhan dengan kulit telanjang seseorang, mereka dapat menembus kulit dan masuk ke dalam tubuh. Larva kemudian bergerak melalui berbagai rute menuju usus halus, tempat mereka berkembang menjadi cacing dewasa dalam waktu sekitar 2 minggu.

Larva yang tidak bersentuhan dengan manusia dapat berkembang menjadi cacing dewasa (jantan dan betina) yang dapat berkembang biak di dalam tanah selama beberapa generasi sebelum larvanya bersentuhan dengan manusia.

Beberapa larva di usus halus dapat menginfeksi kembali dengan menembus dinding usus dan langsung masuk ke aliran darah seseorang; atau dengan dikeluarkan melalui tinja dan diserap melalui kulit di sekitar anus atau kulit bokong atau paha.

Dalam kedua kasus, larva bergerak melalui aliran darah ke paru-paru, lalu ke tenggorokan dan kembali ke usus untuk menyebabkan infeksi lain – yang dikenal sebagai autoinfeksi.

Untuk mencegah infeksi strongyloidiasis sesuai anjuran dokter, setiap individu perlu menjaga kebersihan diri, makan secara higienis, dan tidak buang air besar sembarangan; Orang yang sering bersentuhan dengan tanah saat bekerja harus mengenakan alat pelindung diri: sarung tangan, sepatu, sepatu bot; sekaligus meningkatkan daya tahan tubuh, berolahraga , dan makan makanan bergizi...

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm