Berita medis 15 Juli: Harapan hidup bagi pasien kanker stadium lanjut

Taman Pusat Vinmec menyelamatkan nyawa pasien dengan tumor ovarium besar

Namun berkat strategi perawatan sistematis dan teknik bedah canggih, dokter di Vinmec Central Park (HCMC) berhasil melakukan operasi besar, mengobati sepenuhnya kanker ovarium ganas dengan komplikasi fistula usus besar.

Ini adalah kondisi medis yang sangat berbahaya, dan dianggap "tidak dapat disembuhkan".

Dokter sedang berkonsultasi dengan pasien.

Baru-baru ini, Ibu LTĐ dirawat di Rumah Sakit Umum Internasional Vinmec Central Park dengan nyeri perut berkepanjangan, kelelahan, dan penurunan berat badan sebanyak 7 kg hanya dalam 3 bulan.

Melalui pemeriksaan, dokter menemukan tumor abdomen berukuran 10-12 cm, terletak di ovarium kiri dan tergolong berisiko tinggi keganasan (ORADS 5). Gambar ultrasonografi dan pemeriksaan klinis juga menunjukkan bahwa tumor melekat erat pada usus besar, dengan gas di dalamnya, suatu tanda yang sangat jarang pada tumor ovarium, sehingga menimbulkan kecurigaan adanya fistula.

BSCKII Nguyen Chi Quang, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi (Vinmec Central Park) menjelaskan secara rinci tentang gambar tumor dan proses perawatan kepada pasien.

Alih-alih segera melakukan intervensi, dokter melakukan MRI dan kolonoskopi untuk menentukan kondisi yang tepat. Hasilnya mengonfirmasi kekhawatiran awal: terdapat fistula antara usus besar dan tumor ovarium. Jika operasi dilakukan segera, risiko kebocoran feses, peritonitis, dan kebutuhan akan anus buatan sangat tinggi.

Dalam kondisi pasien yang kelelahan, anemia dan kekurangan gizi, dewan multidisiplin memutuskan untuk menunda operasi untuk fokus pada peningkatan kondisi pasien sebelum operasi.

Selama 7 hari sebelum operasi, pasien menerima perawatan komprehensif mulai dari transfusi darah, suplementasi zat besi, dan nutrisi di bawah koordinasi erat antara departemen Hematologi, Nutrisi, ICU, Anestesi, Ginekologi, dan Gastroenterologi.

Ketika kondisi pasien sudah stabil, tim medis Vinmec melakukan operasi besar yang berlangsung selama 6 jam dengan koordinasi Dr. Nguyen Chi Quang (Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi), Dr. Nguyen Van Nghia (Bedah Digestif), ahli William A. Casteleins dan tim Anestesi dan Resusitasi.

Tumor melekat erat pada rektum, dinding panggul, dan seluruh kolon sigmoid (bagian dari usus besar). Saat diseksi, ditemukan perforasi di kolon, sesuai diagnosis.

Tim melakukan dua operasi besar secara bersamaan: histerektomi, dua adneksa, kolon kiri, reseksi omentum mayor, dan diseksi kelenjar getah bening pelvis dan aorta. Dokter secara khusus menggunakan stapler usus otomatis untuk membantu memulihkan sirkulasi pencernaan selama operasi, membantu pasien menghindari pembukaan anus sementara, sehingga mempersingkat waktu pemulihan.

"Jika dibagi menjadi dua operasi, risikonya sangat tinggi. Solusi terbaik adalah menggabungkan perawatan dalam satu operasi," ujar Dr. Nguyen Chi Quang, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi.

Setelah operasi, pasien dirawat di Unit Perawatan Intensif, dengan pemantauan ketat terhadap status gizi dan rehabilitasinya. Berkat koordinasi yang efektif antar tim multidisiplin, Ibu D. pulih dengan baik, stabil secara mental, dan menjalani pemeriksaan rutin setelah pulang.

"Saya sangat berterima kasih kepada para dokter dan perawat di Vinmec. Mereka tidak hanya sangat terampil, tetapi juga sangat berdedikasi dan penuh perhatian. Kesehatan saya sekarang hampir kembali normal," ujar Ibu D. dengan penuh emosi.

Dengan peralatan modern seperti MRI, ruang operasi Hibrida, dan tim ahli yang berpengalaman, Vinmec adalah salah satu dari sedikit fasilitas medis di Vietnam yang mampu melakukan operasi besar yang rumit dengan presisi tinggi.

Menderita rinitis alergi selama 2 tahun karena "pelaku" yang dikenal di rumah

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun di Kota Ho Chi Minh baru saja didiagnosis menderita rinitis alergi yang telah berlangsung selama 2 tahun, disebabkan oleh agen yang sangat umum tetapi sering diabaikan: tungau debu rumah.

Kasus ini ditemukan dan ditangani di Klinik Umum MEDLATEC Go Vap, sekaligus membunyikan peringatan tentang subjektivitas dalam pencegahan penyakit pernapasan pada anak.

Pasien NQH (9 tahun), selama 2 tahun berturut-turut mengalami gejala hidung gatal, bersin-bersin, pilek, terutama bertambah parah bila terjadi perubahan cuaca, bila terkena debu atau asap rokok.

Belakangan ini, kondisi hidung tersumbatnya semakin parah, menyebabkan bayi harus membuka mulut untuk bernapas saat tidur, disertai batuk berdahak, kelelahan, sakit kepala di dahi, dan kurang tidur. Keluarga membawa bayi tersebut ke Klinik Umum MEDLATEC Go Vap untuk diperiksa dan dirawat.

Melalui pemeriksaan klinis dan teknik pencitraan, dokter menemukan bahwa mukosa hidung pucat dan tidak rata, dengan cairan menumpuk di dasar rongga hidung. Pemindaian CT sinus menunjukkan bahwa anak tersebut menderita sinusitis maksilofasial, penebalan mukosa turbinat hidung inferior di kedua sisi, polip di sinus sfenoid kiri dan sinus turbinat tengah kiri.

Hasil endoskopi menunjukkan mukosa yang merah, bengkak, dan meradang. Khususnya, hasil tes panel 53 alergen menunjukkan indeks IgE spesifik yang tinggi, sangat positif untuk alergen tungau debu rumah. Dokter mendiagnosis anak tersebut menderita rinitis alergi sepanjang tahun akibat alergi tungau debu rumah.

Setelah memastikan penyebabnya, bayi H. diobati dengan obat antiinflamasi dan antialergi, serta diinstruksikan untuk mengubah lingkungan tempat tinggalnya guna mengurangi paparan alergen. Bayi tersebut juga dipantau untuk pemeriksaan rutin mingguan.

Setelah hampir 1 bulan perawatan, gejala-gejala seperti hidung tersumbat, pilek, dan batuk malam hari... telah berkurang secara signifikan. Bayi tersebut makan dan tidur lebih baik, tidak lagi merasa tidak nyaman di area sinus, kesehatan dan kualitas hidupnya pun meningkat secara signifikan.

Menurut Master, Dokter Tran Minh Dung, spesialis THT, Klinik Umum MEDLATEC Go Vap, rinitis alergi adalah penyakit yang sangat umum, yang mempengaruhi 10-30% populasi di negara maju.

Penyakit ini dapat dimulai sejak usia 2 tahun, meningkat seiring bertambahnya usia, dan sering disalahartikan sebagai flu biasa karena gejalanya yang mirip. Meskipun tidak mengancam jiwa, penyakit yang berkepanjangan sangat memengaruhi tidur, pembelajaran, dan aktivitas sehari-hari anak-anak, serta meningkatkan biaya pengobatan keluarga.

Di antara alergen, tungau debu rumah adalah penyebab umum namun mudah terabaikan. Tungau debu adalah makhluk mikroskopis dari keluarga arakhnida, tak terlihat oleh mata telanjang, sering bersembunyi di selimut, bantal, kasur, karpet, gorden, boneka binatang...

Makanan mereka adalah sel-sel kulit manusia dan hewan yang telah mengelupas. Bagi anak-anak yang memiliki alergi, bahkan sedikit tungau debu dapat memicu reaksi peradangan, yang menyebabkan gejala pernapasan berkepanjangan jika tidak terdeteksi dan diobati dengan segera.

Untuk mencegah rinitis alergi, Dr. Dung menganjurkan agar orang tua secara proaktif memperbaiki lingkungan tempat tinggal anak-anaknya dengan sejumlah tindakan seperti: menggunakan penutup anti tungau debu untuk selimut dan bantal dengan serat kain ≤6 mikron; mencuci sprei dan sarung bantal dengan air panas ≥55°C setiap minggu; menyedot debu dengan mesin dengan filter HEPA;

Jaga kelembapan dalam ruangan di bawah 50%; hindari penggunaan pelembap udara dan minimalkan penggunaan boneka binatang dan tirai di kamar tidur. Selain itu, langkah-langkah pengendalian tungau debu dapat diterapkan menggunakan pemanas, pengering, atau bahan kimia khusus yang sedang diteliti seperti emamektin 0,1%.

Terakhir, orangtua perlu membekali diri dengan pengetahuan untuk mengenali tanda-tanda awal alergi seperti bersin-bersin berkepanjangan, hidung tersumbat, batuk malam hari, hidung berair, dan sebagainya serta membawa anak-anak ke dokter spesialis THT atau Alergi Imunologi untuk diagnosis dan penanganan yang tepat waktu.

Memilih fasilitas medis yang memiliki reputasi baik memainkan peran penting dalam menentukan penyebab pasti dan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif, membantu anak-anak pulih dengan cepat dan berkembang secara sehat.

Cangkok tulang untuk menyelamatkan sendi lutut yang rusak parah

Osteoartritis lutut yang tidak diobati selama bertahun-tahun menyebabkan deformitas sendi yang parah, memaksa perempuan berusia 55 tahun ini untuk menggunakan kursi roda dalam waktu yang lama. Berkat cangkok tulang dan penggantian lutut di rumah sakit, ia dapat berjalan normal hanya beberapa hari setelah operasi.

Nyonya Hong, 55 tahun, tinggal di Kota Ho Chi Minh, menderita osteoartritis lutut selama bertahun-tahun tetapi tidak diobati sepenuhnya, hanya menggunakan obat pereda nyeri sementara. Ketika ia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, kondisinya sudah parah, memaksanya untuk bergerak dengan kursi roda. Sendi lutut kirinya mengalami degenerasi hingga tidak dapat ditekuk atau diluruskan, sumbu kakinya bengkok ke dalam, dan gaya berjalannya terdistorsi total, memengaruhi tulang belakangnya dan menyebabkan nyeri punggung.

Dokter Spesialis Dang Khoa Hoc , Kepala Departemen Ortopedi Umum dan Traumatologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa poin paling serius dalam kasus ini adalah defek besar pada plato tibialis medial, yang menyebabkan ketidakstabilan struktur sendi. "Ini merupakan akibat subjektif dari nyeri sendi yang berkepanjangan, kesalahan umum pada lansia, yang menyebabkan penyakit berkembang secara diam-diam hingga sulit disembuhkan," ujar dokter tersebut.

Setelah konsultasi spesialis, dokter memutuskan untuk mengganti sendi lutut dengan sendi buatan guna mengembalikan mobilitas pasien. Namun, karena defek yang besar pada plato tibialis, pilihan pertama adalah menggunakan jenis sendi khusus yang jarang memerlukan cangkok tulang, tetapi mahal dan sulit untuk diganti untuk kedua kalinya jika diperlukan.

Untuk menyeimbangkan efektivitas dan biaya perawatan, dokter memilih metode penggantian lutut buatan konvensional yang dikombinasikan dengan pencangkokan tulang autologus, yang berarti mengambil tulang dari tubuh pasien sendiri untuk mengimbangi area tulang yang hilang.

Untuk membatasi rasa sakit dan kehilangan darah, dan menghindari pengangkatan terlalu banyak tulang (yang memengaruhi area donor), Ibu Hong diberi irisan buatan untuk penguatan.

Selama operasi, dokter menggunakan teknik sayatan subvastus, mengangkat otot quadriceps alih-alih memotongnya. Teknik ini membantu pasien mengurangi rasa sakit, mengurangi pendarahan, dan memungkinkan olahraga dini serta pemulihan yang cepat. Pada saat yang sama, sumbu kaki pasien disesuaikan kembali, membantu kedua kaki menjadi seimbang dan mengembalikan gaya berjalan alami.

Pada hari pertama pascaoperasi, Ibu Hong mampu berdiri dan berjalan tanpa kursi roda. Ia bercerita bahwa ia merasakan perubahan yang nyata: kakinya tidak lagi sakit, ia lebih seimbang dan fleksibel saat berjalan. Setelah dua minggu pemantauan, sendi lutut dan tulang belakangnya stabil, nyeri punggungnya hilang, dan kualitas hidupnya meningkat secara signifikan.

Namun, menurut Dr. Dang Khoa Hoc, operasi hanyalah bagian dari proses perawatan yang komprehensif. Pasien perlu mengikuti instruksi rehabilitasi, menghindari angkat berat, memperhatikan pencegahan jatuh, dan melakukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk mengontrol degenerasi pada sendi lainnya.

Dokter menganjurkan agar para lansia, terutama wanita, melakukan pemeriksaan osteoporosis tahunan dan segera menemui dokter spesialis jika muncul tanda-tanda nyeri sendi berkepanjangan.

Deteksi dini akan membantu penanganan konservatif dengan obat-obatan, terapi fisik, pengendalian berat badan, dan penyesuaian gaya hidup. Jika metode-metode di atas tidak efektif, operasi akan menjadi pilihan yang diperlukan. Jika dilakukan pada waktu yang tepat, pemulihannya sangat efektif, biaya perawatannya terjangkau, dan risiko penggantian sendi di kemudian hari dapat diminimalkan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html