Berita medis terkini 20 Juni: Tanda-tanda peringatan kanker usus besar

Tn. TVT, 67 tahun, berdomisili di Hanoi, datang ke Klinik Spesialisasi Multidisiplin Medlatec Tay Ho untuk pemeriksaan karena gejala nyeri punggung bawah dan urine berwarna gelap yang telah berlangsung selama seminggu.

Báo Đầu tư•29/12/2024

Awalnya, ia mengira itu hanya masalah usia atau gaya hidup, jadi ia memantau gejalanya di rumah dan tidak mencari pengobatan. Namun, ketika gejalanya tidak membaik, keluarganya mendorongnya untuk memeriksakan diri.

Tanda-tanda peringatan kanker usus besar

Di fasilitas medis , Tn. T. melaporkan merasakan nyeri ringan dan pegal di punggung bawah sebelah kanan, urine berwarna gelap tetapi tanpa rasa terbakar atau sering buang air kecil, tidak demam, tidak sakit perut, gangguan pencernaan sesekali, buang air besar 3-4 kali sehari, feses encer tetapi tanpa darah atau lendir, dan tidak mengalami penurunan berat badan.

Gambar ilustrasi.

Pada pemeriksaan klinis, dokter tidak menemukan tanda-tanda infeksi atau anemia, tetapi menunjukkan gejala gangguan pencernaan. Pasien diresepkan tes darah, USG, endoskopi, CT scan, dan lain-lain, untuk menentukan penyebabnya.

Hasil kolonoskopi mengungkapkan adanya lesi yang bergerigi, rapuh, dan mudah berdarah di kolon sigmoid, berukuran sekitar 4-5 cm dan menempati hampir sepertiga dari lingkar kolon.

Dokter melakukan biopsi, dan hasil patologi menunjukkan bahwa Tn. T. menderita kanker kolon sigmoid, khususnya adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang.

Selain kanker usus besar, Tn. T. juga ditemukan memiliki sejumlah kondisi mendasar lainnya seperti batu ginjal dan ureter bilateral, hepatitis B kronis, dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) stadium awal.

Secara spesifik, USG mengungkapkan pelebaran pelvis ginjal dan ureter di kedua sisi akibat batu ureter di segmen 1/3 bagian atas, bersamaan dengan batu dan kista di kedua ginjal, dan parenkim ginjal kiri yang tipis.

Tes hepatitis menunjukkan HBsAg positif, HBV-DNA meningkat, tetapi kekakuan hati hanya pada level F0, dengan degenerasi hati berlemak ringan (grade I). Pemindaian CT paru-paru mengungkapkan dilatasi alveolus di kedua paru-paru, terutama di lobus atas, karakteristik PPOK stadium awal. Selain itu, Tn. T. juga menderita gastritis, esofagitis, dan penyakit refluks gastroesofageal (GERD) grade A.

Setelah diagnosis, atas permintaan keluarga, Bapak T. dipindahkan ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi untuk perawatan. Di sana, beliau menjalani operasi yang sukses untuk mengangkat tumor usus besar dan saat ini sedang menerima kemoterapi adjuvan sesuai dengan rejimen 7 siklus, setelah menyelesaikan dua siklus pertama. Kondisi kesehatannya stabil, dan beliau makan serta tidur dengan baik.

Keluarga Bapak T menyampaikan rasa terima kasih mereka kepada tim medis di Medlatec Tay Ho karena telah membantu mendeteksi penyakit tersebut pada tahap awal, memfasilitasi pengobatan yang efektif, dan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup.

Kasus Bapak T merupakan contoh nyata bagaimana gejala-gejala ringan seperti sakit punggung atau urine berwarna gelap, yang seringkali diabaikan, dapat menjadi tanda peringatan adanya kondisi serius yang mendasarinya.

Tanpa pemeriksaan dini, banyak penyakit berkembang secara diam-diam hingga terlambat untuk dideteksi. Mengingat meningkatnya kejadian kanker saluran pencernaan di Vietnam, pemeriksaan kesehatan rutin sangat penting. Menurut statistik dari Globocan pada tahun 2020, Vietnam mencatat hampir 16.000 kasus baru kanker kolorektal setiap tahunnya, dengan lebih dari 8.200 kematian.

Penyakit ini umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, tetapi semakin banyak menyerang orang yang lebih muda karena kebiasaan makan yang tidak sehat, stres, merokok, obesitas, penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan, dan kurangnya olahraga.

Kanker saluran pencernaan seperti kanker lambung, usus besar, rektum, dan kerongkongan seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas pada stadium awal, tetapi jika dideteksi sejak dini, tingkat kesembuhannya dapat mencapai 70-90%. Sebaliknya, jika dideteksi terlambat, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi kurang dari 20%.

Menurut Dr. Le Van Khoa, seorang spesialis Gastroenterologi di Medlatec Tay Ho, orang-orang sebaiknya melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setidaknya setahun sekali, terutama jika mereka termasuk dalam kelompok berisiko tinggi seperti mereka yang berusia di atas 40 tahun, mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker pencernaan, mereka yang memiliki gejala kronis seperti sakit perut, gangguan usus, tinja berdarah, atau riwayat gastritis, kolitis, penyakit Crohn, dll.

Dokter juga mencatat bahwa tanda-tanda yang tidak biasa seperti nyeri punggung yang terus-menerus, perubahan kebiasaan buang air besar, gangguan pencernaan, atau urine berwarna gelap harus diperiksa sesegera mungkin.

Pemeriksaan kesehatan rutin tidak hanya membantu mendeteksi penyakit sejak dini, bahkan sebelum gejala muncul, tetapi juga meningkatkan efektivitas pengobatan, memperpanjang harapan hidup, dan mengurangi beban keuangan perawatan kesehatan bagi pasien dan keluarga mereka.

Teknik "membalikkan" sendi bahu membantu pasien mendapatkan kembali mobilitasnya.

Setelah kecelakaan sepeda motor, Ibu A. (70 tahun, Kota Ho Chi Minh) menderita fraktur kominutif pada ujung atas humerus kanannya, yang menyebabkan rasa sakit hebat bahkan dengan gerakan ringan. Dokter di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh berhasil melakukan operasi penggantian bahu "terbalik" modern, membantunya mendapatkan kembali mobilitas yang hampir normal hanya dalam satu bulan.

Menurut Dr. Le Van Tuan, Direktur Pusat Trauma Ortopedi di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, ujung atas tulang humerus merupakan bagian penting yang membentuk sendi bahu, salah satu sendi dengan rentang gerak terbesar di tubuh.

Ketika terjadi patah tulang, terutama patah tulang yang kompleks, bahkan gerakan terkecil pun dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Sendi bahu mengandung banyak saraf dan pembuluh darah besar; tanpa intervensi tepat waktu, fragmen tulang yang patah dapat menyebabkan kerusakan atau kompresi, mengganggu suplai darah ke lengan, dan bahkan menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan permanen.

Biasanya, untuk patah tulang, dokter memprioritaskan fiksasi tulang dengan pelat dan sekrup, jika kualitas tulang memungkinkan. Namun, dalam kasus Ibu Anh, teknik ini tidak dapat diterapkan karena tulang patah menjadi 4-5 bagian kecil, kepala humerus hanya memiliki sedikit tulang yang tersisa, dan osteoporosis berat tidak memberikan dukungan yang cukup untuk sekrup. Dalam konteks itu, penggantian bahu terbalik adalah pilihan yang paling layak.

Sendi bahu "terbalik" adalah desain khusus di mana posisi rongga glenoid dan kepala humerus ditukar, sehingga membantu meningkatkan stabilitas dan rentang gerak bagi pasien.

Desain ini sangat efektif untuk orang dewasa yang lebih tua, yang ligamen, kapsul sendi, dan tendon rotator cuff-nya sering kali mengalami degenerasi, robek, atau melemah. Jenis sendi buatan ini tidak hanya membantu mengatasi ketidakstabilan bahu tetapi juga mengurangi risiko dislokasi setelah operasi.

Sebelum operasi, karena usia pasien yang sudah lanjut dan berbagai kondisi medis yang mendasarinya seperti diabetes, hipertensi, osteoporosis, dan riwayat kanker, operasi tersebut direncanakan dengan cermat melalui kolaborasi berbagai spesialis.

Para dokter berhasil mengelola kondisi medis yang mendasari untuk meminimalkan komplikasi intra- dan pasca-operasi. Secara bersamaan, perangkat lunak khusus seperti TraumaCad digunakan untuk memproses data dari sinar-X dan CT scan, menghitung ukuran optimal sendi bahu buatan agar sesuai dengan struktur anatomi pasien.

Operasi selama tiga jam tersebut dilakukan dengan sangat teliti. Para ahli bedah mengangkat semua fragmen tulang yang patah dan jaringan yang rusak, kemudian menyambungkan kembali sendi bahu yang terbalik dan menguji stabilitasnya dengan memutar lengan ke berbagai arah. Terakhir, jaringan lunak dan otot direkonstruksi, sayatan ditutup, dan prosedur pembedahan selesai.

Setelah operasi, Ny. Anh sadar, merasakan pengurangan rasa sakit yang signifikan, dan memulai latihan rehabilitasi sejak hari pertama. Setelah satu bulan, ia dapat menggerakkan bahunya hampir normal, dan melanjutkan latihan rehabilitasi individual selama 3-6 bulan untuk mencegah komplikasi seperti adhesi sendi, atrofi otot, atau osteoporosis di sekitar sendi.

Menurut Dr. Ho Van Duy An, MD, MSc, dari Pusat Trauma Ortopedi di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, osteoporosis adalah penyebab utama patah tulang pada lansia.

Bahkan benturan ringan selama aktivitas sehari-hari dapat menyebabkan patah tulang, terutama pada persendian besar seperti pinggul, bahu, dan pergelangan tangan. Tanpa pengobatan dini dan tepat, pasien dapat menghadapi konsekuensi serius seperti nyeri kronis, kehilangan mobilitas, trombosis vena, dan luka tekan.

Saat ini, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh sedang menerapkan program yang disebut "Penanganan Fraktur Darurat dalam 24-48 Jam" dengan proses yang sinkron, cepat, dan akurat. Pasien dengan fraktur akan menjalani pemeriksaan pra-operasi menggunakan peralatan modern seperti MRI 3 Tesla, CT 1975-slice, ekokardiografi, dan sistem pengujian otomatis.

Jika memenuhi syarat, pasien dijadwalkan menjalani operasi dalam waktu 24-48 jam setelah dirawat, waktu "emas" untuk intervensi yang paling efektif. Semakin dini operasi dilakukan, semakin sedikit rasa sakit, semakin cepat pemulihan, dan semakin rendah risiko komplikasi.

Kebiasaan minum alkohol setiap hari hampir merenggut nyawanya karena pankreatitis akut.

Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis menerima seorang pasien dengan pankreatitis nekrotik akut kritis akibat kecanduan alkohol yang berkepanjangan. Pasien, Bapak TVT, 46 tahun, tinggal di Hanoi , memiliki riwayat konsumsi alkohol selama bertahun-tahun, rata-rata sekitar 500 ml per hari. Meskipun telah beberapa kali dirawat di rumah sakit karena pankreatitis, ia masih belum mampu berhenti minum alkohol.

Kali ini, Tn. T. dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya dalam kondisi nyeri epigastrik hebat yang menjalar ke punggung, mual, dan kembung—gejala khas pankreatitis akut berat. Tes darah menunjukkan enzim pankreas dalam darahnya sepuluh kali lebih tinggi dari normal. Yang mengkhawatirkan, kadar lipid darahnya (trigliserida) meroket hingga 16 mmol/L, sedangkan kisaran aman hanya antara 0,7 dan 1,8 mmol/L.

Menurut Dr. Nguyen Kim Anh, seorang spesialis di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, hasil CT scan perut menunjukkan peradangan pankreas yang meluas, banyak kantung cairan di sekitar pankreas, dan nekrosis parah. Ini adalah stadium paling parah dari pankreatitis akut, yang dapat menyebabkan syok, kegagalan multi-organ, dan kematian jika tidak segera ditangani.

Pasien tersebut diresepkan pengobatan intensif yang meliputi: puasa total untuk memungkinkan pankreas beristirahat, cairan intravena, insulin untuk menurunkan trigliserida, penghambat sekresi pankreas, dan obat pereda nyeri serta antiinflamasi dosis tinggi.

Berkat deteksi dan intervensi dini, setelah dua hari perawatan, pasien sadar, tidak lagi mengalami sakit perut, dan tidak memerlukan operasi. Namun, dokter memperingatkan bahwa kemungkinan kambuh akan sangat tinggi jika pasien tidak sepenuhnya berhenti mengonsumsi alkohol dan mengontrol kadar lipid darah secara ketat.

Menurut Dokter Kim Anh, pankreatitis akut adalah salah satu keadaan darurat medis yang paling berbahaya, yang dapat berkembang dari nyeri perut hingga syok dan kegagalan organ hanya dalam beberapa jam.

Tiga penyebab paling umum pankreatitis akut adalah konsumsi alkohol yang berkepanjangan, gangguan metabolisme, terutama hiperlipidemia, dan obstruksi saluran empedu akibat batu empedu. Banyak pasien, setelah pengobatan stabil, kembali ke kebiasaan minum mereka atau menghentikan pengobatan, yang menyebabkan kekambuhan yang sering dan mengakibatkan kerusakan pankreas kronis, nekrosis pankreas, infeksi, dan komplikasi berbahaya seperti diabetes, gangguan pencernaan, dan malnutrisi.

Pada kasus yang parah, tes darah menunjukkan pemisahan lapisan: lapisan atas berupa lemak putih keruh, sedangkan lapisan bawah adalah darah. Cairan pankreas yang dikeluarkan kental dan berbau busuk karena nekrosis dan infeksi berat. Kasus seperti ini memerlukan resusitasi yang lama, pengeluaran cairan inflamasi, dan bahkan pembedahan, dengan prognosis kelangsungan hidup yang sangat buruk.

Dokter memperingatkan bahwa pankreatitis akut bukan hanya konsekuensi langsung dari konsumsi alkohol, tetapi juga tanda bahwa sistem pencernaan dan metabolisme mengalami beban yang sangat berat. Orang yang mengalami nyeri epigastrik yang menjalar ke punggung, mual, kembung, kehilangan nafsu makan, terutama mereka yang sering minum alkohol atau memiliki gangguan lipid, harus segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu.

Dalam penanganan pankreatitis akut, waktu sangatlah penting. Semakin dini terdeteksi dan semakin tepat waktu intervensi yang dilakukan, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup; keterlambatan hanya beberapa jam dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html