Berita medis 20 Juni: Tanda-tanda peringatan kanker usus besar

Tn. TVT, 67 tahun, tinggal di Hanoi, datang ke Klinik Umum Medlatec Tay Ho karena gejala nyeri punggung bawah dan urine berwarna gelap yang berlangsung selama seminggu.

Awalnya, ia mengira itu hanya masalah usia atau gaya hidup, jadi ia secara proaktif memantau kondisinya di rumah dan tidak mencari pengobatan. Namun, ketika gejalanya tidak kunjung membaik, keluarganya menyarankannya untuk memeriksakan diri.

Tanda-tanda peringatan kanker usus besar

Di fasilitas kesehatan , Tn. T mengatakan merasakan nyeri ringan di daerah pinggang kanan, urin berwarna gelap tetapi tidak ada rasa terbakar atau sering buang air kecil, tidak demam, tidak ada nyeri perut, kadang-kadang gangguan pencernaan, buang air besar 3-4 kali/hari, tinja encer tetapi tidak ada darah atau lendir, tidak ada penurunan berat badan.

Foto ilustrasi.

Melalui pemeriksaan klinis, dokter tidak menemukan tanda-tanda infeksi, tidak ada anemia, tetapi terdapat tanda-tanda gangguan pencernaan. Pasien diminta menjalani tes darah, USG, endoskopi, CT scan, dan sebagainya untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Hasil kolonoskopi menunjukkan bahwa pada kolon sigmoid terdapat lesi bergerigi, rapuh, dan mudah berdarah bila disentuh, berukuran sekitar 4-5 cm, menempati hampir 1/3 lingkar kolon.

Dokter melakukan biopsi di tempat. Hasil patologi menunjukkan bahwa Tn. T. menderita kanker kolon sigmoid, adenokarsinoma berdiferensiasi sedang.

Selain kanker usus besar, Tn. T. juga ditemukan memiliki serangkaian penyakit mendasar lainnya seperti batu ginjal dan batu ureter bilateral, hepatitis B kronis, dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) tahap awal.

Secara spesifik, USG mencatat gambaran pelvis ginjal bilateral dan dilatasi ureter akibat adanya batu ureter di segmen 1/3 atas, disertai batu dan kista di kedua ginjal, serta parenkim ginjal kiri yang tipis.

Tes hepatitis menunjukkan HBsAg positif, HBV-DNA meningkat, tetapi kekakuan hati hanya pada tingkat F0, dan hati mengalami degenerasi lemak ringan derajat I. CT scan paru menunjukkan dilatasi alveolar di kedua paru, dengan predominansi lobus atas, khas PPOK stadium awal. Selain itu, Tn. T. juga menderita gastritis, esofagitis, dan refluks gastroesofageal derajat A.

Setelah didiagnosis, sesuai keinginan keluarga, Tn. T. dipindahkan ke rumah sakit yang lebih tinggi untuk perawatan. Di sana, beliau berhasil menjalani operasi pengangkatan tumor usus besar dan saat ini sedang menjalani kemoterapi adjuvan dengan regimen 7 siklus. Beliau telah menyelesaikan 2 siklus pertama, kondisi kesehatannya stabil, serta dapat makan dan tidur dengan baik.

Keluarga Tn. T ingin mengucapkan terima kasih kepada tim dokter di Medlatec Tay Ho karena telah membantu mendeteksi penyakit ini pada tahap awal, menciptakan kondisi untuk pengobatan yang efektif dan meningkatkan peluang hidup pasien.

Kasus Tn. T adalah contoh nyata bahwa gejala-gejala samar seperti sakit punggung atau urin berwarna gelap yang sering kali diabaikan dapat menjadi tanda-tanda peringatan penyakit berbahaya.

Jika tidak diperiksa sejak dini, banyak penyakit akan berkembang secara diam-diam hingga terlambat terdeteksi. Dalam konteks meningkatnya kasus kanker gastrointestinal di Vietnam, pemeriksaan kesehatan rutin memainkan peran yang sangat penting. Menurut statistik Globocan pada tahun 2020, Vietnam mencatat hampir 16.000 kasus baru kanker usus besar setiap tahun, termasuk lebih dari 8.200 kematian.

Penyakit ini umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, tetapi semakin banyak pula yang menyerang orang yang lebih muda akibat kebiasaan makan yang tidak sehat, stres, merokok, obesitas, penggunaan obat-obatan jangka panjang, dan kurang olahraga.

Kanker saluran pencernaan seperti lambung, usus besar, rektum, esofagus, dan sebagainya seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas pada tahap awal. Namun, jika terdeteksi dini, tingkat kesembuhannya bisa mencapai 70-90%. Sebaliknya, jika terdeteksi terlambat, tingkat kesembuhan 5 tahun hanya kurang dari 20%.

Menurut Dr. Le Van Khoa, Dokter Spesialis Gastroenterologi di Medlatec Tay Ho, masyarakat sebaiknya melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin minimal setahun sekali, terutama bagi mereka yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, seperti berusia di atas 40 tahun, memiliki saudara yang pernah menderita kanker pencernaan, memiliki gejala menahun seperti sakit perut, gangguan usus, BAB berdarah, pernah menderita tukak lambung, radang usus besar, penyakit Crohn, dan sebagainya.

Dokter juga mencatat bahwa tanda-tanda tidak biasa seperti nyeri punggung terus-menerus, perubahan kebiasaan buang air besar, gangguan pencernaan atau urine berwarna gelap harus diperiksa sesegera mungkin.

Pemeriksaan kesehatan umum tidak hanya membantu mendeteksi penyakit sejak dini bahkan saat tidak ada gejala, tetapi juga meningkatkan efektivitas pengobatan, memperpanjang hidup dan mengurangi beban biaya medis bagi pasien dan keluarga mereka.

Teknik atau sendi bahu “terbalik” membantu pasien bergerak

Setelah jatuh dari sepeda, Ibu A. (70 tahun, Kota Ho Chi Minh) mengalami fraktur ujung atas humerus kanannya yang pecah menjadi beberapa bagian kecil, menyebabkan nyeri hebat bahkan dengan gerakan sekecil apa pun. Dokter di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh berhasil melakukan operasi penggantian bahu "terbalik" modern, yang membantunya mendapatkan kembali mobilitas yang hampir normal hanya dalam waktu satu bulan.

Menurut Dr. Le Van Tuan, Direktur Pusat Trauma Ortopedi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, ujung atas humerus merupakan bagian penting yang membentuk sendi bahu, salah satu sendi dengan rentang gerak terbesar di tubuh.

Ketika terjadi patah tulang, terutama patah tulang kompleks, setiap gerakan kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Sendi bahu juga mengandung banyak saraf dan pembuluh darah besar. Jika tidak segera ditangani, fragmen tulang yang patah dapat menyebabkan kerusakan atau kompresi, merusak sistem pembuluh darah yang memberi nutrisi pada lengan, bahkan menyebabkan kelumpuhan permanen.

Biasanya, untuk fraktur, dokter akan memprioritaskan metode fusi tulang dengan sekrup, jika kualitas tulang memungkinkan. Namun, dalam kasus Ibu Anh, teknik ini tidak dapat diterapkan karena kepala tulang telah pecah menjadi 4-5 bagian kecil, tulang kepala humerus hanya tersisa sedikit, dan osteoporosis berat tidak memiliki fondasi yang cukup untuk menahan sekrup. Dalam konteks tersebut, penggantian bahu terbalik adalah pilihan yang paling memungkinkan.

Bahu “terbalik” adalah desain khusus di mana posisi glenoid dan kepala humerus ditukar, memberikan peningkatan stabilitas dan jangkauan gerak bagi pasien.

Desain ini sangat efektif untuk lansia, di mana ligamen, kapsul sendi, dan tendon rotator cuff sering mengalami degenerasi, robek, atau melemah. Jenis sendi buatan ini tidak hanya membantu memperbaiki ketidakstabilan bahu tetapi juga mengurangi risiko dislokasi pascaoperasi.

Sebelum operasi, karena pasien sudah tua dan memiliki banyak penyakit bawaan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, osteoporosis dan riwayat kanker, operasi direncanakan secara cermat dengan koordinasi banyak spesialisasi.

Dokter telah mengendalikan penyakit internal untuk meminimalkan komplikasi selama dan setelah operasi. Pada saat yang sama, perangkat lunak khusus TraumaCad digunakan untuk memproses data dari sinar-X dan CT scan, menghitung ukuran sendi bahu buatan yang paling sesuai dengan struktur anatomi pasien.

Operasi yang berlangsung selama tiga jam itu dilakukan dengan sangat hati-hati. Dokter bedah mengangkat semua tulang yang patah dan jaringan yang rusak, kemudian menyusun kembali bahu dan menguji stabilitasnya dengan memutar lengan ke berbagai arah. Akhirnya, jaringan lunak dan otot direkonstruksi, sayatan ditutup, dan prosedur selesai.

Setelah operasi, Ibu Anh kembali sadar, rasa sakitnya berkurang secara signifikan, dan ia mulai menjalani latihan rehabilitasi sejak hari pertama. Setelah sebulan, ia mampu menggerakkan bahunya hampir normal, dan terus dipantau serta menjalani rehabilitasi individual selama 3-6 bulan untuk mencegah komplikasi seperti perlengketan sendi, atrofi otot, atau osteoporosis di sekitar sendi.

Guru, Dokter, Spesialis I Ho Van Duy An, Pusat Trauma Ortopedi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa osteoporosis adalah penyebab utama patah tulang pada orang tua.

Benturan sekecil apa pun dalam aktivitas sehari-hari dapat menyebabkan patah tulang, terutama pada sendi-sendi besar seperti pinggul, bahu, dan pergelangan tangan. Jika tidak ditangani sejak dini dan tepat, pasien dapat menghadapi konsekuensi serius seperti nyeri kronis, kehilangan fungsi motorik, trombosis vena, luka dekubitus, dll.

Saat ini, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh sedang menerapkan program "Perawatan darurat patah tulang dalam 24-48 jam" dengan proses yang tersinkronisasi, cepat, dan akurat. Pasien patah tulang akan diperiksa pra-operasi menggunakan sistem mesin modern seperti MRI 3 Tesla, irisan CT 1975, ekokardiografi, dan sistem pengujian otomatis.

Jika memenuhi syarat, pasien akan diindikasikan untuk operasi dalam 24-48 jam setelah masuk, waktu "emas" untuk intervensi yang paling efektif. Semakin cepat operasi, semakin berkurang rasa sakitnya, semakin cepat pemulihannya, dan semakin rendah risiko komplikasi.

Minum alkohol setiap hari, hampir dibayar dengan nyawanya karena pankreatitis akut

Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis menerima pasien pankreatitis nekrotikans akut dalam kondisi kritis akibat kecanduan alkohol jangka panjang. Pasien tersebut adalah Tn. TVT, 46 tahun, tinggal di Hanoi , dengan riwayat konsumsi alkohol selama bertahun-tahun dengan dosis rata-rata sekitar 500 ml per hari. Meskipun telah dirawat di rumah sakit berkali-kali karena pankreatitis, ia tetap tidak dapat berhenti mengonsumsi alkohol.

Kali ini, Tn. T. dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya dengan nyeri hebat di daerah epigastrium, nyeri menjalar ke punggung, mual, dan kembung—gejala khas pankreatitis akut berat. Hasil tes menunjukkan enzim pankreas dalam darah meningkat 10 kali lipat dari kadar normal. Yang mengkhawatirkan, indeks lemak darah (trigliserida) melonjak hingga 16 mmol/L, sementara ambang batas aman hanya antara 0,7 dan 1,8 mmol/L.

Dokter Nguyen Kim Anh, Kepala Departemen Gawat Darurat, Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, mengatakan bahwa hasil CT scan abdomen menunjukkan peradangan pankreas yang meluas, banyak kantong nanah di sekitar pankreas, dan nekrosis parah. Ini adalah tingkat pankreatitis akut yang paling serius, yang dapat menyebabkan syok, kegagalan banyak organ, dan kematian jika tidak segera ditangani.

Pasien diberi resep perawatan intensif termasuk: puasa total untuk mengistirahatkan pankreas, cairan intravena, insulin untuk mengurangi trigliserida, penghambat sekresi pankreas, pereda nyeri dan obat antiinflamasi dosis tinggi.

Berkat deteksi dan intervensi yang tepat waktu, setelah dua hari perawatan, pasien kembali sadar, tidak lagi merasakan sakit perut, dan tidak memerlukan operasi. Namun, dokter memperingatkan bahwa kemungkinan kambuh akan sangat tinggi jika pasien tidak sepenuhnya menghindari alkohol dan mengontrol kadar lipid darah secara ketat.

Dr. Kim Anh mengatakan bahwa pankreatitis akut adalah salah satu keadaan darurat medis paling berbahaya, yang dapat berubah dari nyeri perut menjadi syok dan kegagalan organ hanya dalam beberapa jam.

Tiga penyebab pankreatitis akut yang paling umum adalah konsumsi alkohol yang berkepanjangan, gangguan metabolisme, terutama hiperlipidemia, dan obstruksi bilier akibat batu. Banyak pasien, setelah perawatan yang stabil, kembali ke kebiasaan minum atau menghentikan pengobatan, yang menyebabkan kekambuhan berulang dan kerusakan pankreas kronis, nekrosis pankreas, infeksi, serta komplikasi berbahaya seperti diabetes, gangguan pencernaan, dan malnutrisi.

Ada beberapa kasus yang begitu parah sehingga tes darah menunjukkan adanya pemisahan, lapisan atas berupa lemak putih susu, lapisan bawah berupa darah. Cairan pankreas yang dikeluarkan kental dan berbau busuk akibat nekrosis dan infeksi parah. Kasus-kasus seperti ini memerlukan resusitasi yang berkepanjangan, intervensi untuk menguras cairan inflamasi, bahkan pembedahan, dan prognosis untuk bertahan hidup sangat buruk.

Dokter memperingatkan bahwa pankreatitis akut bukan hanya akibat langsung dari alkohol, tetapi juga tanda bahwa sistem pencernaan dan metabolisme mengalami beban kerja yang sangat berat. Orang dengan gejala nyeri epigastrik yang menjalar ke punggung, mual, kembung, kehilangan nafsu makan, terutama mereka yang rutin minum alkohol atau memiliki gangguan lipid, perlu segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat waktu.

Dalam penanganan pankreatitis akut, waktu sangatlah penting. Semakin dini diagnosis dan intervensi, semakin besar peluang bertahan hidup; penundaan beberapa jam saja dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html