手足口病の3つの危険な兆候

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子どもがびっくりしたり、呼吸が苦しくなったり、手足が震えたりするのは、手足口病が悪化している兆候であり、ウイルス感染後 2 ～ 5 日で現れ、死に至ることもあります。

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）は、今年に入って1,670件を超える手足口病の症例を記録しました。先週だけでも、市内では157件の症例が報告されています。特に注目すべきは、重篤な症状や死亡を引き起こすエンテロウイルス71型（EV71）の変異株の再出現です。ホーチミン市では、この疾患の合併症が原因と疑われる初の死亡例が確認されました。

ホーチミン市タムアン総合病院小児科副部長のグエン・ティ・ハン・レ医師によると、手足口病の初期段階は1～2日間続き、軽い発熱、倦怠感、喉の痛み、食欲不振、1日に数回の下痢などの症状が現れる。その後、口の中や手足に水疱や発疹が現れ始める。

手足口病に罹患した子供の90%以上は、感染後7～10日で回復します。しかし、手足口病に罹患した子供の5%は重篤な合併症を起こし、迅速な治療が行われなければ死に至る可能性があります。手足口病は外来治療で治療できますが、保護者は病状の悪化を示す3つの兆候に注意し、子供をすぐに病院に連れて行く必要があります。

驚いた

ハン・レ医師によると、驚きは手足口病の典型的な3つの重篤な症状の一つです。これは、子供が神経毒に感染したことを示す兆候です。迅速に治療しないと、脳炎、脳幹脳炎、髄膜炎、脳脊髄炎などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

「びっくりしてめまいがする」という兆候を早期に発見することが非常に重要です。手足口病にかかったお子さんが、寝かしつけた途端にめまいがする（寝返りを打って泣くような症状とは異なります）場合は、保護者の方は特に注意が必要です。具体的には、

赤ちゃんは眠りに落ちるとすぐに驚き、手足を上げ、目を開けて見上げ、また閉じます。重症の場合、赤ちゃんは継続的に、あるいは深い眠りの中でも驚きます。多くの場合、赤ちゃんは仰向けに寝た途端に驚きます。

子どもは遊んでいる時でもびっくりすることがあります。保護者は、子どもがびっくりする回数が徐々に増えていないか注意深く観察する必要があります。30分以内に2回連続でびっくりした場合は、すぐに病院に連れて行ってください。

手足口病は重篤な合併症を呈すると致命的となる可能性がある。写真：Heathxchange — 手足口病は重篤な合併症を呈すると致命的となる可能性がある。写真*：HealthXchange*

息切れ

手足口病は、脳への合併症に加え、心血管系や呼吸器系にも合併症を引き起こす可能性があります。初期症状としては、呼吸困難、呼吸数の増加、喘鳴、胸郭陥没、喘鳴などが見られます。さらに重症化すると、急性肺水腫を発症し、呼吸困難、皮膚の蒼白、肺からの湿性ラ音、気管内チューブ内の血液またはピンク色の泡状物質の混入といった症状が現れます。

「呼吸困難のある子どもは、心不全や血行動態障害を患っている可能性が高いです。呼吸困難は、医療介入、人工呼吸器、または挿管による迅速な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。お子さんが喘鳴、泣き声、呼吸困難を訴えている場合は、すぐに病院に連れて行ってください」とハン・レ医師はアドバイスしました。

手足の震え

手足口病に罹患した子供は、高熱、倦怠感、嘔吐、そして四肢の震えといった症状を呈することがあります。親御さんは、栄養不足の子供が震えを起こしたり、高熱で悪寒がしたりするのではないかと、この症状を主観的に捉えてしまうかもしれません。しかし、子供が震え、体の震え、座位の不安定さ、よろめき、あるいはより深刻な場合は腕や脚の脱力といった症状を示す場合、これらは重篤な病状進行のリスクがあることを示す警告サインです。四肢の震えや脱力は、神経学的合併症によって引き起こされる場合があります。早期に介入しなければ、子供は長期的な脱力に悩まされる可能性があります。体を動かすためには理学療法が必要です。

ハン・レ医師は、子どもが病気になると、親は良性の病気だと思い込みがちだと指摘しています。むずかり、嘔吐、睡眠障害といった症状は正常です。しかし、子どもの睡眠時間が短くなったり、眠りにくくなったり、びっくりしたり、無気力になったりする兆候を親は無視してはいけません。たとえ子どもにこれらの症状が見られても、医師の診察を受ける必要があります。髄膜炎の合併症の警告サインである可能性があります。

手足口病は24時間以内に重症化し、死に至る可能性があります。そのため、保護者は病気の兆候に注意を払い、重篤な進行、長期の人工呼吸器の使用、合併症からの回復の困難化を防ぐ必要があります。

発熱、嘔吐、下痢、けいれん、発疹、手足、口の水ぶくれなどの症状が見られた場合は、親はすぐに子供を医師の診察に連れて行く必要があります。

火曜

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