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昆虫に刺されて足を失う寸前の男性

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/08/2023

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8月26日、FV病院感染症科のドゥオン・ビック・トゥイ医師は、患者Nさんが病院に到着した際、ショック、脈拍の上昇、血圧の低下、呼吸の速さなどの症状を示し、すぐに集中治療室(ICU)に移送されたと述べた。

病歴によると、家族は当初虫刺されは軽症だったと報告していました。しかし、雨が降った後、傷口が水に触れ、腫れと炎症を起こしました。4日以内に虫刺されは腫れ上がり、左足首から下腿、膝、左大腿、そして鼠径部にまで広がりました。Nさんは糖尿病の既往歴があります。

Bị côn trùng đốt, người đàn ông suýt mất chân - Ảnh 1.

壊疽を起こしていた男性の足(小さな画像)は、医師らによって組織を除去する外科手術で治療された。

入院から約1日後、検査部門からNさんの傷口の膿の培養検査で、2種類の細菌、すなわち化膿レンサ球菌とステノトロフォモナス・マルトフィリアが検出されたとの報告がありました。このうち化膿レンサ球菌は、医師が当初予測した通り、血流中に毒素を放出し、毒素性ショック症候群を引き起こす可能性があるため、特に危険な細菌です。

トゥイ医師は、これは死亡率が高く、潜在的に70%に達する危険な病態であると述べました。Nさんの場合、毒素性ショック症候群により左下肢の壊死性筋膜炎と腎不全に陥りました。適切な診断と治療が行われなければ、生存の望みをかけて切断(脚を失うこと)せざるを得なかったかもしれません。 世界の医学文献によると、下肢の壊死性筋膜炎は、四肢切断に至る最も一般的な病態です。

彼女は死んだ組織を除去するために3回の手術を受けた。

多職種による協議の結果、医師たちは全員一致で、左脚の壊死組織を除去する外科手術と、適切な抗生物質(細菌の殺菌と細菌が分泌する毒素の中和に効果)の使用に同意しました。同時に、生存の可能性を高め、四肢切断のリスクを最小限に抑えるためには、患者は集中治療を必要とします。

整形外科のチュオン・ホアン・ヴィン・キエム医師と彼のチームは、PNN患者の手術を迅速に実施しました。患者は壊死組織を除去するために3回の手術を受ける必要がありました。

3週間にわたる感染症治療と集中的な術後ケアを経て、Nさんは傷口は治癒し、退院しました。その後の検査で健康状態は安定しており、米国に帰国することができました。

トゥイ医師によると、糖尿病、慢性肝疾患、ネフローゼ症候群などの基礎疾患を持つ人、コルチコステロイドなどの免疫抑制剤を使用しなければならない人、HIV/AIDSに感染している人は、小さな傷や皮膚病変からでも重度の感染症を起こすリスクが高いという。

「したがって、ハーブ湿布、温罨法、鍼治療などの民間療法は用いるべきではありません。適切なケアと適切なタイミングでの治療のために、 医療機関を受診する必要があります。適切な処置が行われない場合、傷口は細菌の重複感染を起こしやすくなり、蜂窩織炎、敗血症、敗血症性ショック、毒素性ショックなどの合併症を引き起こし、数日、あるいは数時間以内に死亡するリスクが高くなります」とトゥイ医師は警告した。


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