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虫に噛まれた男性が、危うく片足を失うところだった。

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/08/2023


8月26日、FV病院感染症科のズオン・ビック・トゥイ医師は、患者N.が病院に到着した際、ショック症状、頻脈、低血圧、呼吸促迫などの兆候を示し、直ちに集中治療室(ICU)に移送されたと述べた。

病歴によると、家族は当初虫刺されは深刻ではなかったと報告している。しかし、雨が降った後、傷口が水に触れたことで腫れと炎症が生じた。4日以内に虫刺されは腫れ上がり、左足首から下腿、膝、左太もも、さらには鼠径部まで広がった。N氏は糖尿病の既往歴がある。

Bị côn trùng đốt, người đàn ông suýt mất chân - Ảnh 1.

壊疽を起こしていた男性の足(小さな画像)は、医師によって外科的に治療され、壊疽組織が除去された。

入院から約1日後、検査部門はN氏の傷口の膿の培養検査で、化膿レンサ球菌とステノトロフォモナス・マルトフィリアという2種類の細菌が検出されたと報告した。これらのうち、化膿レンサ球菌は血液中に毒素を放出し、医師らが当初予測していた通り、毒素性ショック症候群を引き起こす可能性があるため、危険な細菌である。

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トゥイ医師は、これは死亡率が高く、場合によっては70%にも達する危険な状態であると述べた。N氏の場合、毒素性ショック症候群が左下肢の壊死性筋膜炎と腎不全を引き起こした。適切な診断と治療が行われなければ、患者は生存の望みを繋ぐために切断手術(脚の喪失)を受けなければならなかったかもしれない。 世界の医学文献によると、下肢の壊死性筋膜炎は、四肢切断に至る最も一般的な疾患でもある。

彼女は壊死組織を除去するために3回の手術を受けた。

複数の専門医による協議の結果、医師らは左脚の壊死組織を除去する外科手術と、適切な抗生物質(細菌を殺し、細菌が分泌する毒素を中和する効果のあるもの)の投与を行うことで満場一致で合意した。同時に、患者が生存する望みをつなぎ、四肢切断のリスクを最小限に抑えるためには、集中治療が必要である。

整形外科のチュオン・ホアン・ビン・キエム医師とそのチームは、患者PNNに対し迅速に手術を行った。患者は壊死組織を除去するため、3回の手術を受ける必要があった。

感染症の治療と術後集中治療を3週間受けた後、傷は治癒し、N氏は退院した。その後の経過観察で健康状態は安定しており、米国へ帰国することができた。

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トゥイ医師によると、糖尿病、慢性肝疾患、ネフローゼ症候群などの基礎疾患を持つ人、コルチコステロイドなどの免疫抑制剤を使用している人、HIV/AIDS患者は、小さな傷や皮膚病変からでも重篤な感染症を起こすリスクが高いという。

「したがって、薬草湿布、温湿布、鍼治療などの民間療法は使用すべきではありません。代わりに、適切なケアと迅速な治療を受けるために医療機関を受診する必要があります。適切に処置されないと、傷口は細菌の二次感染を起こしやすく、蜂窩織炎、敗血症、敗血症性ショック、毒素性ショックなどの合併症を引き起こし、数日以内、あるいは数時間以内に死亡するリスクが高くなります」とトゥイ医師は警告した。



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