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肋軟骨と耳軟骨を使用した構造的鼻形成術を行う際に知っておくべき合併症

VTC NewsVTC News28/04/2023

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鼻は顔の正面に位置し、中心にあります。鼻の小さな変化は目立ちやすく、特に鼻形成術後に損傷や変形を受けた場合、顔のバランスを崩す原因となります。これは劣等感を生み、長期的には健康と心理の両方に悪影響を及ぼす可能性があります。

Ho Cao Vu 医師は、失敗した鼻の整形手術では、初回の鼻の整形手術よりも多くの要素を徹底的に評価する必要があると述べています。たとえば、診察、相談、手術、術後ケアのプロセスにおける医師の専門知識と経験、手術方法と移植材料の選択、組織の損傷や線維化をさらに引き起こさない手術技術、手術室と手術中および手術後 72 時間の完全な無菌プロセス、顧客の心理と希望、費用などです...

以下は、現在チョーライ病院に勤務しているホー・カオ・ヴー師範による、肋軟骨と耳軟骨を使用した鼻形成術でよく見られる合併症についてのお話です。

肋軟骨と耳軟骨を用いた構造的鼻形成術を行う際に知っておくべき合併症 - 1

耳軟骨除去の合併症

耳介軟骨は、鼻先を高くするために両翼軟骨の先端に移植したり、鼻翼の欠損部に移植したりする際によく使用されます。移植した軟骨が栄養を供給され、移植後に良好な生着を保つためには、移植した軟骨が軟骨膜を保持し、厚すぎないことが不可欠です。

耳軟骨の利点は、採取が容易で、移植軟骨部位の変形率が低いことです。また、耳軟骨の採取方法が不適切だった場合、血腫、耳の変形、ケロイド瘢痕、肥厚性瘢痕などの合併症が発生することがあります。

手術後の耳の血腫や漿液腫を防ぐため、医師は切除した軟骨の皮膚を縫合した後、出血を慎重に止め、慎重に圧迫する必要があります。血腫が創腔から除去されない場合、残存部分が線維化を引き起こし、耳の変形を引き起こす可能性があります。

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肋軟骨除去の合併症

肋軟骨は比較的大きな軟骨であり、鼻形成手術において移植が必要な部位に十分な量と面積を提供できます。肋軟骨は経年吸収されにくく、移植技術が適切であれば永久的に使用できます。肋軟骨は、鼻形成手術(再建鼻形成術)で失敗した場合、特に効果的です。なぜなら、過去の鼻形成手術では、鼻中隔軟骨と耳介軟骨が既に消耗しているからです。

肋軟骨と耳軟骨を用いた構造的鼻形成術を行う際に知っておくべき合併症 - 3

また、肋骨軟骨の欠点としては、歪む可能性があり、非常に硬いこと、軟骨を採取した胸壁に傷跡が残ること、手術時間が長いことなどが挙げられます。

肋軟骨を使用した鼻の再建手術を行う前に、医師は肋軟骨を使用した過去の鼻の再建手術の履歴と胸壁の外傷の履歴を評価する必要があることに留意する必要があります。

誤った手法で肋骨軟骨を除去した場合の合併症としては、気胸、血胸、胸壁血腫、胸壁における肋骨軟骨除去の切開部位の瘢痕形成などがあります。

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さらに、ホー・ツァオ・ヴー師は、構造的鼻形成術を何度も繰り返すと合併症が発生し、多くの場合、内面(鼻粘膜とも呼ばれます)が損傷する可能性があると付け加えました。また、しっかりとした鼻の構造を作るために移植片を移植する際、多くの医師が移植片を過剰に使用し、鼻中隔が自然よりも厚くなり、呼吸困難を引き起こし、鼻甲介を圧迫することもあります。

多くの場合、鼻孔が閉塞し、鼻の換気が妨げられ、呼吸困難感などの合併症を引き起こします。また、鼻づまりにより浮腫、アレルギー、鼻汁の増加が起こり、長期的にはポリープが生じ、副鼻腔が閉塞して副鼻腔炎やその他の多くの合併症を引き起こします。

ホー・カオ・ヴー医師はホーチミン市医科薬科大学で修士号を取得し、現在はチョーライ病院に勤務しています。美容整形手術と鼻形成術において10年以上の経験があり、手術の失敗例も数多くあります。ホー・カオ・ヴー医師は、偏鼻、鼻梁偏位、鼻中隔偏位、鼻梁露出などの症例において豊富な経験を有しています。

2010年、米国テキサス州ヒューストンにあるMDアンダーソンがんセンター病院形成外科で、デイビッド・チャン教授の直接指導の下、直接研修を受けました。1,000件以上の豊胸手術および鼻形成術の失敗例を執刀しました。

ウェブサイト: https://tuvanthammytohinh.vn/

電話番号: 0911413443

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