現在、患者は体重40kgで、衰弱し、痩せ細っています。最初はご飯しか飲み込めず、その後はお粥しか食べられなくなり、水を飲むと吐いてしまいました。癌を恐れて医師の診察を受け、様々な薬を試しましたが、症状は改善しませんでした。最近では、食べることも飲むこともできなくなり、食べるたびに吐き、常に喉に詰まった感じがして、喉の痛みもひどく、体はひどく疲れていました。
6月22日、 クアンニン総合病院外科部長のファム・ヴィエット・フン医師は、超音波検査の結果、食道の下部は狭窄・収縮し、上部は拡張し、液体と薬剤が停滞し、噴門部はきつく収縮していることが明らかになったと述べた。レントゲン写真では、食道造影剤の停滞、噴門部の位置での狭窄が示された。
医師は患者を重度のアカラシアと診断し、それが彼の健康状態の悪化につながりました。これはまれな病気であり、他の消化器疾患と誤診されやすいものです。
医師は診察の結果、食道括約筋を開き、逆流防止弁を作成する内視鏡手術を処方しました。「これは難しい手術で、食道に穴を開けることなく粘膜層全体を開き、同時に胃の上部を使って逆流防止弁を作成する必要があります」と医師は説明しました。
手術後1日目には、患者さんは飲み込むのに困難を感じなくなり、食べたり飲んだりできるようになり、嘔吐もせず、体は急速に回復しました。
食道造影剤の滞留、心尖部痙攣のX線画像。写真：病院提供
アカラシアは、食道の神経運動障害であり、嚥下反射時に下部食道括約筋が開かなくなることで起こります。この状態になると、食事中に分泌された食物や唾液が食道に詰まり、胃への移動が困難または不可能になります。
この病気は患者の生活に大きな影響を与え、進行性の嚥下困難という特徴的な症状を伴う身体的疲労を引き起こします。初期には固形物の嚥下が困難になり、その後は液体の嚥下が困難になり、水でさえも窒息してしまいます。食道で停滞した食物が気道に流れ込み、窒息を引き起こすため、致命的となることもあります。
アカラシアの薬物治療は効果がないことが多く、早期発見・早期治療を行わないと、食道潰瘍、肺炎、健康状態の悪化、さらには食道がんへの進行のリスクが高まります。
嘔吐、逆流、体重減少、嚥下困難、窒息などの症状がある人は、信頼できる医療機関で検査を受け、適時に発見・治療を受けることを医師は推奨しています。
ミン・アン
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