麻疹に罹った成人は誤診されやすい。
現在、熱帯病センター・バクマイ病院で麻疹の治療を受けており、健康状態は良好で、 タンホア市に住んでいます。しかし、入院前には5日間連続で発熱し、喉の痛みと上気道感染症を伴っていました。3日後、頭の後ろから全身に発疹が広がり、痒みと不快感を伴いました。その後数日間、腹痛と軟便が1日に4～5回続きました。Aさんは発疹性発熱と診断され、省立病院に入院しました。治療は効果がなく、咳がひどくなったため、バクマイ病院に転院しました。
はしかに罹患した成人の多くがバクマイ病院で治療を受けている（写真：AD）。
熱帯病センターでの診察の結果、患者は麻疹の疑いのある発疹症候群と上気道炎症候群を呈していることが判明しました。喉の検査では、右頬の粘膜に白い斑点（コプリック斑）が認められ、目の充血とまぶたの腫れも見られました。検査の結果、患者は麻疹ウイルスに感染していることが確認されました。同センターで5日間の集中治療が行われた後、患者は回復し、合併症もなく退院しました。
同様に、THBさん（37歳、 ナムディン省在住）は、自宅で3日間発熱し、顔と首から始まり全身に広がる赤い発疹に加え、喉の痛み、腹痛、下痢、呼吸困難などの症状がありました。 ナムディン病院で、発疹性発熱、白血球減少症、肝酵素の上昇、肺炎と診断されました。抗生物質による治療を受けましたが、症状が改善しなかったため、バックマイ病院に転院しました。そこでの検査の結果、患者は麻疹と肺炎の合併症と診断されました。現在、3日間の治療を経て、患者は危険な状態からは脱しています。
VTTさん（21歳）はハノイ市ドンダー区在住の学生です。入院の3日前、発熱と発疹が顔と首の後ろに現れ、その後全身に広がり、咳、涙目、鼻水などの症状が出ました。医師の診察を受けたところ、アレルギーと診断され、麻疹の検査で陽性反応が出たため、熱帯病センターに搬送されました。
バクマイ病院熱帯病センター所長のド・デュイ・クオン准教授によると、麻疹は流行を引き起こす可能性のある感染症です。麻疹は主に子供に発生し、ワクチンによって制御されていると多くの人が考えていますが、実際には大人も麻疹にかかり、健康に大きな影響を与える合併症を経験することがあります。
熱帯病中央病院では、先日、ハティン省出身の56歳男性患者が麻疹で入院しました。発見が遅れ、合併症が残りました。熱帯病中央病院に入院した時点でも、患者は高熱、発疹、重度の下痢、二次感染が続いていました。入院1日後、患者の容態は悪化し、急性呼吸不全に陥りました。
麻疹の場合、合併症はどれくらい危険ですか?
ド・ズイ・クオン医師によると、最近、北部の気候が季節の変わり目を迎え、センターには麻疹の成人患者が多数入院しているという。麻疹ウイルスは空気感染や飛沫感染しやすく、ワクチン接種を受けていない子供や、血中の抗体が減少している成人が感染しやすい。
クオン氏は、麻疹は大人でも子供でも、脳炎、肺炎、結膜炎、角膜炎、二次感染による中耳炎や腸炎など、健康に深刻な影響を与え、場合によっては生命を脅かす危険な合併症を引き起こす可能性があると指摘しました。多くの大人は、麻疹は子供にしか起こらないと主観的に考え、医師の診察を受けずに治療を受けています。妊婦にとっても、麻疹は母体の健康に悪影響を及ぼし、特に妊娠初期の3ヶ月間は胎児にも悪影響を及ぼします。
熱帯病中央病院集中治療科副部長のファム・ヴァン・フック医師の勧告によると、現在、世界では単剤ワクチンまたは混合ワクチン（麻疹・風疹、または麻疹・おたふく風邪・風疹）の形で、多くの種類の麻疹ワクチンが製造されています。ワクチン接種後、体は免疫反応を促し、麻疹ウイルスに感染しないようにします。したがって、麻疹を予防するには、ワクチン接種を受ける必要があります。さらに、環境衛生と個人衛生を維持し、健康状態を改善して抵抗力を高め、病人と接触する際にはマスクを着用する必要があります。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/canh-bao-nguoi-lon-mac-soi-chu-quan-de-bien-chung-nguy-hiem-192241211082224537.htm
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