2年前、患者は膀胱がんと診断され、膀胱全摘出術を受け、経皮的尿管ステント2本が留置されました。術後、尿管の治癒を待つ間、尿を排出するために腎盂から尿管にJJステントが挿入されました。JJステントは3ヶ月以内に抜去する必要がありましたが、医師や家族から何度も注意されたにもかかわらず、患者は健康状態が正常であると信じ、経過観察のために来院しませんでした。入院の約2週間前、患者は発熱し、人工肛門バッグからJJステントの破片が排出されているのを発見しました。
JJステントは患者の体内に2年以上留置され、その周りに腎臓結石が形成されました。
写真：タン・ダン
熱帯病中央病院のCTスキャン結果では、JJステントを取り囲むように結石が見つかり、両腎盂のほぼ全域を占めていました。右腎には34×29mmの大きな結石が1つ、左腎には20×13mmの結石と多数の小さな結石が散在していました。腎臓内の結石はグレード3の水腎症を引き起こしていました。さらに懸念されるのは、患者の血中カリウム濃度が6.9mmol/L（正常血中カリウム濃度は3.5～5.0mmol/L）と高く、いつ心停止に陥ってもおかしくない状態だったことです。「そのため、患者は直ちに緊急血液透析を受けました」と、熱帯病中央病院一般外科・泌尿器科・男性科のトラン・デュイ・ヒエン医師は述べています。
透析によりカリウム値が正常に戻った後、患者は感染抑制のため抗生物質を投与されました。その後、両腎に対して経皮的腎結石摘出術（PCNL）が施行されました。PCNLは最小限の侵襲で結石を効果的に除去し、良好な回復を示しました。追加透析は不要となり、腎機能は著しく改善し、治療開始5日後には健康状態は安定しました。
トラン・デュイ・ヒエン医師は、尿路結石、尿管結石、または腎結石に対する砕石術を受けた患者には、一時的なJJステントが留置されることが多いとアドバイスしています。JJステントを予定通りに除去することは非常に重要です。患者様は、ステント除去のために医師の診察スケジュールを遵守する必要があります。ステント留置後に異常が認められた場合、またはステントが予定通りに除去されなかった場合は、ステントを長期間留置しないよう、直ちに医療機関に連絡してください。
出典: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm
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