2年前、患者は膀胱がんと診断され、膀胱全摘出術を受け、経皮尿管カテーテル2本が挿入されました。術後、尿管の損傷が回復するのを待つ間、尿を排出するために腎盂から尿管へJJカテーテルが挿入されました。JJカテーテルは3ヶ月以内に抜去する必要がありましたが、医師や家族から何度も注意されたにもかかわらず、患者は健康状態は正常だと考え、抜去のためのフォローアップ検査を受けませんでした。入院の約2週間前、患者は発熱し、JJカテーテルの一部が破損して人工肛門バッグから外れていることが判明しました。
患者の体内に2年以上JJチューブが留置されており、腎臓結石が体内に留置されている
写真：タン・ダン
熱帯病中央病院のCTスキャンの結果、JJカテーテルの周囲に結石が詰まっており、両腎盂のほぼ全域を覆っていることが判明しました。右腎には34×29mmの大きな結石が、左腎には20×13mmの結石と多数の小さな結石が散在していました。腎臓に付着した結石は、グレード3の水腎症を引き起こしていました。さらに懸念されるのは、患者の血中カリウム指数が6.9mmol/L（正常血中カリウム値は3.5～5.0mmol/L）に達し、いつ心停止に陥ってもおかしくない状況だったことです。「そのため、患者は直ちに緊急透析を受けました」と、熱帯病中央病院一般外科・泌尿器科・男性科のトラン・デュイ・ヒエン医師は述べています。
カリウム指数を正常に戻すための血液濾過処置の後、患者は感染を抑制するために抗生物質を投与されました。その後、両腎臓に対して経皮的腎結石摘出術を受けました。経皮的腎結石摘出術は、低侵襲で結石を効果的に除去できるため、患者の回復は非常に良好で、再透析の必要がなくなり、腎機能は著しく改善し、治療開始から5日後には健康状態が安定しました。
トラン・デュイ・ヒエン医師は、尿路結石、尿管結石、腎結石の破砕介入を受けた患者には、一時的なJJカテーテルの留置を推奨しています。JJカテーテルを適切なタイミングで抜去することは非常に重要です。患者は医師の指示に従ってカテーテルを抜去する必要があります。カテーテル留置後に異常が認められた場合、またはカテーテルを適切なタイミングで抜去しなかった場合は、カテーテルを長期間留置しないよう、直ちに医療機関に連絡してください。
出典: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm
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