9月19日、 カントー中央総合病院からの情報によると、同病院の医師らは、胸部に貫通傷を負い、心停止を伴う出血性ショックで危篤状態にあった患者を無事に救出したという。
ソクチャン在住の50歳の患者TVTさんは、胸部穿通創、出血性ショック、心肺停止、気胸、血胸を呈し、地元の病院に入院しました。緊急治療、輸血、外科的止血、ドレナージの後、低血圧と高用量の昇圧剤投与を伴う重篤な状態でカントー中央総合病院に搬送されました。
トラン・コン・カーン医師とそのチームは、患者の出血を抑えるために血管造影と塞栓術を行った。
緊急治療、人工呼吸器、静脈内輸液、輸血にもかかわらず、患者の重度の失血は改善しませんでした。
診察後、医師は患者の胸部造影CT検査を指示し、右腋窩に血管の漏出が認められました。その後すぐに、同病院画像診断部門副部長のトラン・コン・カーン医師率いる介入チームは、DSA装置を用いて血管造影と動脈塞栓術を実施し、出血を抑制しました。これは、特に重度の出血性ショックや凝固障害のある患者にとって、最大の効果を発揮する低侵襲治療法と考えられています。介入中、医師は漏出枝を選択的に標的とし、血管造影検査でその位置を特定した後、接着剤混合物を注入して漏出を閉塞しました。
約30分後、介入は成功し、その後の画像検査でも血管外漏出の兆候は見られませんでした。緊急治療中、患者は合計27単位の血液および血液製剤を投与されました。
止血介入前後の血管外漏出部位。
現在、介入後、患者は意識があり反応があり、粘膜はピンク色で、手術創は乾燥しており、バイタルサインも安定しており、人工呼吸器は外され、胸部血管外科で治療を継続しています。
カントー中央総合病院胸部血管外科部長のトラム・コン・チャット医師によると、胸部穿通創は外科的緊急事態としてよく見られるものです。胸部創傷の原因は通常、鋭利物（ナイフ、ハサミなど）が首から下、または腹部から上に直接胸部を穿通し、胸部または腹部の重要臓器に損傷を与えることです。胸部穿通創による出血性ショックには、迅速な救急治療と多職種連携が必要です。患者の命を救うには、ショックに対処するための蘇生処置と、根本原因に対処するための外科的止血処置を同時に行うことが不可欠です。
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