国民皆保険に向けた政策宣伝を推進する

ニンビン省社会保険のディン・ニョ・カイン副局長は次のように述べた。「省社会保険は毎年年初から計画を策定し、各部署、支部、組織、組合、地方当局と緊密に連携して、国民、企業、労働者向けの健康保険に関する新しい政策をさまざまな形で宣伝、普及させています。」

同時に、社会保険担当者が人々の意見や懸念を交換し、回答するための直接対話セッションを定期的に開催し、人々が各個人とコミュニティの生活に対する党と国家の健康保険政策を正しく明確に理解できるように支援します。

徴収サービス組織に関しては、ベトナム社会保障庁の指導の下、現在、社会保障庁は、職業訓練支援センター（省農民協会）を含む 6 つの徴収サービス組織と徴収の認可契約を締結しています。ニンビン省郵便局;ベトテルニンビン; Truong Phuc 建設コンサルティング、トレーディング、サービス株式会社; Quang Uy Insurance Company Limited および Phuc Lam Training and Insurance Services Company Limited。

したがって、徴収サービス組織の何百もの徴収代理人も、国民に健康保険を普及させる保険業界の「延長線」としての役割に興味を持ち、促進し、推進しています。

ニンビン社会保険はまた、草の根レベルでの宣伝ネットワークを拡大するために、社会保険と健康保険の徴収代理店と徴収拠点の従業員向けの研修コースを開設しています。協会や組織と連携して会議を開催し、多数の会員や人々に任意の社会保険と家族健康保険の政策を普及、相談、議論します。

2023年6月末までに、同省の徴収サービス組織は、家庭健康保険に加入している約24万人を管理しており、ベトナム社会保障局が割り当てた目標の約90％を達成しています。その中で、Training and Insurance Service Company Limitedなどの徴収サービス組織は、家庭健康保険に関する目標達成率が225.5%に達しています。クアンウイ保険会社は95.71%を達成しました。省内郵便局は77％に達しました...省全体の健康保険加入率は人口の91.04％に達しました。

ナムビン区（ニンビン市）の中小企業家として、トラン・ティ・ヒエンさんはかつて、自分はまだ若くて健康だと考え、自分や家族の健康保険加入に関心がありませんでした。ヒエンさんと夫は、現在学校に通っていて支援を受けており、毎年定期的に健康保険に加入している2人の子供を除いて、自分たちは健康保険に加入していない。

「ところが、残念ながら女性特有の病気が見つかり、手術と長期の治療を余儀なくされました。手術、入院、薬代など、総費用は1,000万ドン以上かかるのに、健康保険に加入している人は100万ドン程度しか支払わなくて済むのです。この経験から、自分や家族の健康を軽視してはいけないと痛感しました。そこで、過去2年間、夫と二人で家族向けの健康保険に定期的に加入しています。健康保険の加入額は100万ドン以上ですが、1年間は健康が保障されるので、安心感と安心感を味わっています」とヒエンさんは断言しました。

また、ニンビン省社会保険副局長のディン・ニョ・カイン氏によると、2023年7月1日から、政府の政令24/2023/ND-CPに従って基本給が月額180万ドンに調整されるという。したがって、健康保険（HI）の拠出額、制度、給付も新しい規制に従って調整されます。

現在、健康診断や治療の費用が基本給の15％未満（223,500ドン未満）の場合、健康保険加入者は費用の100％が支払われます。基本給が月額180万VNDに上がると、上記の健康診断1回あたりの費用は27万VNDに変わります。

したがって、健康保険証を所持し、規定通りに診察や治療を受け、1回の診察や治療にかかる総費用が27万ドン（基本給の15％に相当）未満の人は、自己負担金を支払う必要はありません。これにより、健康保険で100％カバーされる1回限りの健康診断および治療費用が、2023年7月1日から46,500ドン増加します。これは、基本給が上昇すると増加する健康保険の給付です。

国民皆保険に向けた政策宣伝を推進する — 眼科病院は、健康保険加入患者様が診察・治療を受ける際に有利な条件を整えております。

これに伴って、診察・治療費の100％負担の条件も変更されます。したがって、健康保険加入者は、保険団体に加えて、健康保険に5年間連続して加入しており、その年の医療費自己負担額が基本給の6か月分を超える場合にのみ、医療費の100%の補助を受けることができます。つまり、年間を通じて、患者が自己負担する診察・治療費が基本給の6か月分を超えた場合、その超過分は健康保険基金から支払われ、患者にはその時点から年末までの診察・治療費の100％が支払われます。

自己負担金の免除条件は基本給に基づいているため、7月1日から基本給が変更になると自己負担金の免除条件も変更になります。具体的には、2023年初頭から6月30日までの間に、継続して5年以上健康保険に加入している人は、その年の診察・治療費の自己負担額が894万ドン（基本給149万ドン/月の6か月分）を超える場合、基本給6か月分の超過分は健康保険基金から支払われ、患者にはこの時期から年末までの診察・治療費の100％が支払われます。

2023年7月1日以降、基本給が月額180万VNDに引き上げられる場合、継続して5年以上健康保険に加入している人は、年間の医療費自己負担額が1080万VND（基本給の6か月分）を超えないと、上記の特典を受けることができません。

現在、省社会保険は省内の190の健康保険診療施設と診療契約を締結しており、健康保険加入者が診療を受ける際に十分な利益を保障している。 2022年には省全体で約160万人が健康保険を利用して健康診断や治療を受け、健康保険基金は1兆400億ドンを支払うことになる。ニンビン省は、政府が割り当てた健康保険の検査および治療にかかる推定支出額を超えない省の1つです。

2023年の最初の6か月間で、省全体で約85万人が健康保険に基づいて健康診断と治療を受け、支払額は約5,000億ドンでした。健康保険に加入すると、不治の病や重い病気にかかったとき、診察や治療費が数億ドンもカバーされ、安心して治療を受けられるケースもある。

健康保険への加入は、各個人、各家族に多くの実用的な利益をもたらし、コミュニティが互いに共有し、支え合う方法となるため、必要かつ極めて重要です。しかし、現実には、健康保険に関する政策や法律の普及啓発活動は依然として限られている。健康保険法の新しい規制を十分に理解していない人々がいます。

それに伴い、健康保険の適用範囲は地域によって依然として不均等であり、特に農村部や山間部では以前のように健康保険への加入が支援されなくなっています。

同省の健康保険加入率は現在、人口の91.04%を占めているが、人口の約10%は健康保険に加入していない。社会保険部門は、機関、部門、地方自治体と協力して実施する多くの解決策を提案し、国民皆保険ロードマップの効果的な実施に貢献している。

この場合、健康保険のポリシーを人々に伝えることは非常に効果的な解決策であると考えられます。宣伝活動は、健康保険制度をより広く国民に周知し、国民が健康保険制度にアクセスし、積極的に参加できるようにするのに役立つでしょう。

それと同時に、国、省、業界の健康保険に関する法的政策、プログラム、計画を厳格に実施する上での党委員会および各レベルの当局の意識、役割、責任を高めること...

同時に、社会保険は保健部門と協力して、保健施設が健康保険の患者を診察・治療するための条件を整え、診察・治療の質を向上させ、人々が便利で快適な保健サービスにアクセスし、安心して最高の医療を受け、持続可能な形で健康保険に加入することに同意できるように支援しています。

文と写真：ハン・チ

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