ベトドゥック友好病院院長のドゥオン・ドゥック・フン医師は、医薬品や医療用品の調達・入札に関する過去の規制やガイドラインは、基本的にいくつかの問題点を解決してきたと述べた。中には、必ずしも最低価格で商品を購入する必要はないなど、大きな前進と言える規制もある。新たな規制には品質と原産地の基準が含まれており、病院が良質で本物の商品を適正価格で、法令を遵守して選択する上で役立っている。
フン氏によれば、病院にとって最も困難な時期は過ぎ、入札パッケージには結果が出ており、病院はサプライヤーにも電話をかけているという。
治療薬について、洪氏は、患者を治療するための薬が不足しているわけではないと断言したが、多くの公立病院では代替品のない薬(生物学的同等性を有する薬)が不足しており、購入できないのが現状だ。
「アルブミンとガンマグロブリンは、入札の際にどの企業も販売業者も入札に参加しなかったため、購入できなかった例です。一方、この種の医薬品は重病患者にとって臨床現場で非常に必要とされています。ベトドゥック友好病院では、この医薬品を必要とする臓器移植患者が非常に多くいますが、入院薬局には在庫がないため、外部から購入せざるを得ません。以前は、入院薬局の医薬品不足は病院薬局システムを通じて補われていました」とフン氏は述べた。
手術の予約に長い待ち時間を要するという多くの患者からの苦情について、フン氏は、ベトドゥック友好病院の客観的な問題は多くの診療科の課題でもあると述べた。病院は主観的な原因についても分析し、積極的に改善を図ってきた。
「私たちは三次医療機関であり、世界中から患者を受け入れなければなりませんが、ベッド数は限られています。需要と供給が変化すると、手術の待ち時間が長くなることがあります。病院のすべての手術室はフル稼働する必要があり、医師は午後9時から10時まで手術をしなければなりません。診察と治療の質は尊重されるべきであり、時間や量のために質を落とすことはできません」と洪医師は述べた。
ドゥオン・ドゥック・フン医師は、患者の手術スケジュールを規制するために、2024年5月までに新薬の購入をガイドする回状が出されれば、病院は購入のための書類の準備を始めるだろうと述べた。
フン氏は、ベトドゥック友好病院のような外科病院にとって、麻酔は重要かつかけがえのない薬剤であると述べた。同病院では毎日約300件の予定手術と30~40件の緊急手術が行われており、麻酔薬の必要性は非常に高い。麻酔がなければ、予定手術だけでなく緊急手術も実施できない。
入札が遅れると(システム全体が遅延すると)、病院は他から麻酔薬を借りることができなくなります。そのため、入札書類の準備に昼夜を分かち合う一方で、薬剤の呼び出しを待つ間、薬剤の供給が滞らないよう調整せざるを得なくなります。
そのため、緊急手術が必要な患者さんについては、当院では手術の維持を徹底しております。ネジの除去や整形手術など、その他の手術は延期可能です。
入札や購入に関する新たな規制により公立病院の薬局が困難な状況に陥っていることに関して、ドゥオン・ドゥック・フン氏は「現在、すべての公立病院の薬局は多くの困難に直面している」と述べた。
薬局は医薬品だけでなく、医療用品も販売しています。例えば、患者さんが退院する際には松葉杖が必要になりますが、入札に必要な技術基準を策定するのは非常に困難です。
さらに、患者用の包帯、消毒ガーゼ、栄養ミルクなどは、医薬品システムで管理し、食堂ではなく薬局で販売する必要があります。
ベトドゥック友好病院は、入院患者システムで使用するための外部からの医薬品購入を支持しない立場にあります。なぜなら、病院は医薬品の品質を管理できないからです。医薬品が病院の薬局システムを通じて入札、購入、輸入された場合、薬局は薬局システムの一部であり、医薬品の品質については病院が責任を負います。
したがって、現在の購入規制では、入院していない患者や部分的に入院している患者の購入ニーズを満たすことが困難になっています。
「私たちはその困難を管轄当局に報告しており、ベトドゥック友好病院だけでなく多くの公立病院の施設の意見が速やかに解決され、患者サービスの質が向上することを期待しています」とフン氏は述べた。
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出典: https://nhandan.vn/giam-doc-benh-vien-huu-nghi-viet-duc-noi-gi-ve-phan-anh-thieu-thuoc-post822407.html
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