専門家は、依存症治療のサポートに加えて、成功率がわずか9.5％程度であることから、公衆衛生を守るためには毒性の低い代替手段が必要であると強調している。
ベトナムは、タバコの煙にがん、心血管疾患、呼吸器疾患を引き起こす7,000種類以上の有害化学物質が含まれているため、タバコによる深刻な負担に直面しています。2019年から2020年にかけて34の省・市で実施された調査によると、禁煙に成功した喫煙者はわずか9.5%でした。一方、世界保健機関（WHO）の最新データによると、成人男性の喫煙率は2015年の45.3%から2023年には38.9%へとわずかに減少すると予想されていますが、それでも依然として約1,500万人が喫煙可能年齢に達しています。
VnExpress新聞社が2021年に4,000人以上を対象に実施した調査では、93%が禁煙を検討したものの、43%が失敗し、26%が再び喫煙を再開したことが明らかになりました。喫煙による害を減らすことが重要であることに94%が同意しました。
多くの専門家は、実現可能性を高めるために、多くの国が採用しているような全面禁止ではなく、害の程度に基づいた規制モデルを検討すべきだと指摘しています。現在、「タバコ害防止管理法」には、禁煙の準備ができていない人々に対する解決策が欠けており、ベトナム医療経済協会の2022年の調査によると、年間最大108兆ベトナムドンの医療費負担につながっています。
現在保健省が策定中の2026年のタバコ被害防止管理法改正案は、2025年から電子タバコと加熱式タバコ製品を禁止し、販売場所での陳列禁止を拡大し、受動的な曝露を減らすために事後検査を強化することに重点を置いている。
世界保健機関（WHO）も、2003年にタバコ規制枠組条約（FCTC）を通じて、供給の削減、需要の削減、そして害の削減という3つの柱を掲げ、タバコの害の削減に着手しました。WHOのTobRegグループは、厳格な監督の下、従来の紙巻きタバコよりも毒性の低い製品に切り替えることでのみ、効果が得られると主張しています。
しかし、元WHO事務局長のティッキ・パン教授は、米国が食品医薬品局の戦略で先頭に立っている一方で、アジアの課題が進歩を遅らせていると指摘している。 米国食品医薬品局（FDA）は、規制の枠組みに危害軽減を組み込む際に、
最近、米国食品医薬品局が主催したタバコおよびニコチン政策会議において、FDA タバコ製品センター (CTP) の代理所長であるブレット コプロウ氏は、タバコの危害軽減は FDA の規制枠組み全体に統合された原則であると強調しました。
この声明は、長年にわたり伝統的な対策を維持してきた米国のタバコ規制への取り組みにおける大きな転換を示すものである。
世界中の公衆衛生専門家によると、FDAのアプローチは、ニコチン含有製品を使用している人々のタバコへの依存を徐々に減らすのに役立つと期待されています。これは、ニコチンの必要性が、最も有害な製品であるタバコの喫煙に必ずしも結び付けられる必要がないことを意味します。
同時に、米国は紙巻きタバコとその他のタバコ製品の両方に対して包括的な規制を実施しています。一方では、禁煙を支援し、その害について警告し、広告を禁止し、紙巻きタバコへの増税を行っています。他方では、FDA（米国食品医薬品局）が厳格な科学的評価を行い、喫煙者にとってリスクの低い代替品として、特定の非燃焼性タバコ製品の販売を条件付きで許可しています。
米国では、厳格な市販後調査の仕組みも導入されており、企業には情報の透明性を保ち、消費者が製品の健康影響に関する正確な情報にアクセスできるよう、コミュニケーションやマーケティングメッセージを管理することが求められています。
米国疾病予防管理センター（CDC）の2017～2023年の最新データによると、ニコチンを使用する成人の総数に大きな変化はないものの、喫煙率の低下に伴い消費者行動が変化していることが示されています。
禁煙率が低水準であることと喫煙者数が多いことを踏まえ、たばこ被害防止法の改正には、より包括的なアプローチが必要です。供給削減、需要削減、禁煙支援といった目標に加え、受動喫煙への曝露と医療システムへの負担を軽減するため、禁煙できない、あるいは禁煙を希望しない人々のための科学的根拠に基づいた危害軽減策の追加を検討すべきです。
このアプローチはWHOの勧告と国際的な経験と一致しており、ベトナムのタバコ規制政策の有効性と持続可能性の向上に貢献します。
出典: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html
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