テクノロジーが新しい世代の病気の診断と治療への道を開くとき

科学者の研究では、抗生物質耐性により2050年までに年間1,000万人が死亡する可能性があると予測されています。一方、がんも多数の死因となっています。

こうした課題に直面して、12月3日にハノイで開催されたセミナー「疾病の検出、診断、治療の進歩」では、ベトナムに出席した多くの国際的な教授らが、侵襲性の低い新しい治療の方向性を開拓し、優れた臨床結果をもたらす解決策を発表しました。

ファージ療法 - がんに対する「武器」

セミナーでは、バイオ医学界の著名人が多数参加し、抗生物質耐性危機に対する「武器」として言及され、がん治療に新たな希望をもたらすバクテリオファージ療法（ファージセラピーとも呼ばれる）について議論した。

細菌を攻撃する特殊なウイルスであるファージは、1915年にイギリスの細菌学者フレデリック・トゥオートによって発見され、1919年にはフランスの科学者フェリックス・デレルによって赤痢の症例に初めて臨床応用され、成功を収めました。しかし、前世紀の1930年代に抗生物質が急速に誕生・発展したため、ファージは徐々に忘れ去られました。抗生物質耐性が毎年何百万人もの命を奪うようになって初めて、科学者たちは新たな希望を持ってファージを再発見しました。

パリ（フランス）のパスツール研究所の細胞微生物学分野の先駆的研究者、パスカル・コサール教授。

パリ（フランス）のパスツール研究所の細胞微生物学分野の先駆的研究者であり、VinFuture賞評議会のメンバーでもあるパスカル・コサール教授は、「この治療法は細菌感染症の治療に新たな進歩をもたらし、すべての抗生物質療法が失敗したときの救世主となる可能性がある」とコメントした。

ファージが抗生物質に勝る利点は、ヒト細胞に害を与えることなく病原細菌を攻撃し、殺菌できることです。さらに、ファージの種類によって殺菌効果は異なり、通常は特定の菌株のみを殺菌するため、有益な微生物叢を保護するのに役立ちます。これは、広域スペクトルの抗生物質では不可能なことです。

彼女はさらに、ジョージアは数百年にわたりファージ療法の活用を先導してきた数少ない国の一つであると述べました。この療法は「ホット」な医療サービスとなり、ヨーロッパの人々が抗生物質の代わりに治療を受けるようになりました。米国も、カリフォルニア大学、イェール大学、サンディエゴ大学、テキサス大学などの4つの主要な研究センターでファージ療法の研究を積極的に行っています。

香港中文大学（中国）のChuanbin Mao教授の研究によると、バクテリオファージは細菌との戦いに留まらず、がん治療への有望な応用を開拓している。

香港中文大学（中国）のChuanbin Mao教授。

20年にわたるファージ研究の経験を持つ彼は、遺伝子改変によってファージが極めて高度な診断・治療機能を備えた超分子システムを形成できると考えています。治療においては、ファージはナノ酵素を運搬するように改変され、がん細胞を標的とし、腫瘍内の低酸素環境で酸素を生成することで、光線力学療法による病変細胞の破壊をより効果的に促進します。

チュアンビン・マオ教授はまた、ファージを大量にクローン化することができ、遺伝子を簡単に調整して特定の標的を持つ新しいファージを作成できるため、コストが低いこともこの治療法の利点だと指摘した。

3Dプリント技術がベトナムの骨肉腫患者を救う道を開く

近年、世界の医学では個別に設計された金属インプラントを用いた骨再生技術が開発されましたが、費用が高すぎるため、ほとんどの患者が利用できません。ベトナムでは、3Dプリント技術が導入される前は、骨構造の再生はほぼ不可能でした。

Tran Trung Dung教授 - Vinmec Healthcare System、VinUni大学（ベトナム）の講演者。

ヴィンメックでは、トラン・チュン・ドゥン教授と彼のチームメイトたちがこの現実を変えました。トラン・チュン・ドゥン教授によると、ベトナムでは毎年約200人の患者が骨肉腫と診断されています。幼い子どもたちのこれらの症例の多くは「主観的な」家族によるもので、発見された時には既に重症化している場合が多く、治療が非常に困難であったり、治療できたとしても非常に高額な費用がかかったりします。

整形外科、バイオメディカル技術、シミュレーション技術のバックグラウンドを持つ彼のチームは、最も複雑な骨がん症例にも対応できる、3Dプリントによる個別インプラントの作製技術を習得しています。彼らは各患者のCTおよびMRI画像データに基づき、3次元骨モデルを作成し、患者の解剖学的構造に完全に適したインプラントを設計します。ある骨盤骨がん症例では、永久的な障害のリスクに直面しました。

医師チームは画像を収集し、損傷した骨構造をシミュレーションし、損傷部位全体を置換するインプラントを設計しました。腫瘍の切除、再建、そして3Dインプラント固定を組み合わせた手術は成功しました。術後2年で、患者は歩行が可能になり、運動機能は良好に回復し、重大な合併症もありませんでした。

別の患者は癌のため大腿骨のほぼ全体を切断しなければなりませんでした。Vinmecは3Dプリンターで作成したモデルを用いて大腿骨全体を再建し、下肢の支持構造を回復させ、長期的な可動性を確保しました。医師が解剖学的構造を再建できずに首をかしげるしかなかった症例が、今やベトナム医療の大きな進歩の証となっています。

トラン・チュン・ドゥン教授は記者団に対し、この技術の成功の要因は「オンサイト設計ワークショップ」モデルにあると述べた。ヴィン大学に設置された3Dプリントワークショップでは、エンジニアと医師が病院内で直接連携できる。医師は解剖学と手術を理解し、エンジニアは材料、構造、シミュレーションを理解している。両者がリアルタイムで連携することで、高精度で手術に最適なインプラントが作製されるのだ。

この学際的な融合により、ベトナムの医療は世界有数の医療センターにさらに近づきます。さらに重要なのは、患者が生涯にわたる喪失を受け入れるのではなく、身体構造を回復するのを助けることです。

医療用3Dプリンティングは大きな進歩を遂げているものの、依然として大きな課題に直面しています。それはコストです。米国や欧州では、骨再生手術用の3Dプリントインプラントの価格は3万ドルから6万ドルにも達することがあります。これは、民間保険に加入していても、平均的な収入をはるかに超え、ほとんどの患者にとって支払える金額ではありません。ベトナムでは、患者がほぼ100%慈善団体の支援に依存しているため、この技術の導入はさらに困難です。

出典: https://cand.com.vn/y-te/khi-cong-nghe-mo-duong-cho-chan-doan-va-dieu-tri-benh-the-he-moi-i790045/