膝の痛みや変形性膝関節症は、どの年齢でも発生する可能性があり、日常生活に影響を及ぼします。経口薬や外用薬に加えて、非外科的治療には膝関節への注射も含まれます。
1. 変形性膝関節症は治癒できますか?
変形性膝関節症は、膝の痛み、腫れ、硬直、変形などを特徴とする慢性の関節疾患です。重症の場合は歩行が不可能になることもあります。
現在の治療法では、変形性関節症を完全に治すことも、罹患した関節の健康状態を 100% 回復させることもできません。しかし、これらの治療の焦点は、膝をさらなる損傷から守りながら、症状の進行を遅らせることにあります。
膝の痛みや変形性膝関節症はどの年齢でも発生する可能性があり、運動機能に心配な影響を及ぼします。
一般的に、変形性膝関節症の第一選択治療は、経口抗炎症薬および鎮痛薬、理学療法、運動、減量などの対策です。
関節注射は、関節の炎症を軽減したり、軟骨の摩耗をある程度軽減すると考えられていますが、数年後には効果が低下します。膝関節全置換術は、痛みを軽減し機能を改善するための、変形性膝関節症の最後の治療法としてよく使用されます。
2. 膝関節炎の治療に注射できる薬剤
-ステロイド注射:医師は局所麻酔薬を含むステロイドを膝関節に注射します。ステロイドは組織の炎症を急速に抑制し、局所的な炎症を軽減し、痛みを和らげ、24〜48時間以内に速やかな効果を発揮します。
提案されたグループには以下が含まれます。
- 患者は膝に痛みを抱えています。
- 患者は薬物治療を受けているが、改善は見られない。
- 患者は経口抗炎症薬を服用できません。
副作用は次のとおりです:
- ステロイドは膝関節の周囲の組織を損傷する可能性があります。
- 注射部位の皮膚が薄く、色が異常。
- 感染のリスクが高まるため、医師は膝関節の内外の感染を注意深く検査し、ステロイドに対するアレルギー歴を調べます。
治療の限界:
膝へのステロイド注射は、通常、最初の数回の注射で最も効果を発揮するため、長期治療には適しておらず、体の自然な修復プロセスを妨げる可能性があります。一定期間注射しても改善が見られない場合は、治療法を変更する必要があります。
- ヒアルロン酸注射:医師は、人工関節液またはヒアルロン酸と呼ばれる潤滑剤を膝関節腔に直接注入して、軟骨表面の摩擦を軽減します。効果は3~6か月持続します。医師の勧めに応じて、必要に応じて繰り返し注射を行うこともできます。人工関節液の注入は、膝関節炎の患者の痛みや炎症を軽減し、可動性を高め、生活の質を向上させるのに役立ちます。
提案されたグループには以下が含まれます。
- 患者は初期から中程度の膝の摩耗を患っていました。
- 患者は鎮痛剤、抗炎症剤、理学療法を試みたが、改善は見られなかった。
- 患者の膝には、ステロイド注射を必要とするほど明らかに炎症が起きていませんでした。
- 患者は膝関節置換手術を受けることができません。
副作用:
起こりうる副作用としては、治療中の炎症による膝の腫れや痛みなどがあります。
治療の限界:
人工関節液の注射はステロイド注射よりもゆっくりと痛みを和らげます。高齢者や、膝の摩耗がひどい患者、関節の損傷がある患者、重度の変形がある患者には、人工関節液注射を使用しないでください。タンパク質アレルギーの病歴がある患者には使用しないでください。治療前に医師に知らせてください。
- 多血小板血漿注射:医師は患者自身の濃縮された血小板を含む血漿(PRP)を注射し、遠心分離によって赤血球と白血球を分離し、治療に適した十分な濃度の血小板を得て、損傷した領域に再注入して治療します。患者は注射後に腫れや軽い痛みを感じることがあります。
提案されたグループには以下が含まれます。
- 患者は若く、病気の初期段階にあり、軟骨はひどく損傷されていません。
- 患者は軽度から中程度の膝の摩耗を患っていました。
- 患者は鎮痛剤、抗炎症剤、理学療法を受けたが、改善は見られなかった。
- イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) に敏感な患者...
- 患者はステロイド注射を受けることができません。
副作用:
- 注射後約3日間は膝関節が腫れて痛みを感じることがあります。複数回の注射が必要な場合、患者は数週間または数か月にわたって医師の推奨に従う必要があります。
- 患者は治療前の 2 ~ 3 週間はステロイド薬や注射を避け、すべての非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を少なくとも 1 週間中止する必要があります。
- 患者は治療前の 5 日間は血液凝固に影響を与える薬剤を使用しないでください。
治療の限界:
PRP注射療法は、重度の膝関節炎、炎症、急性感染症、血液疾患または異常出血、抗凝固剤を服用している患者、貧血、または妊婦には推奨されません。
3. 変形性膝関節症の治療薬を注射する際の注意点
経口薬や外用薬に加えて、非外科的治療には膝関節への注射も含まれます。
膝への注射はすべての人に適しているわけではなく、感染や薬物アレルギーのリスクがあるため、経験豊富で専門の医師のみがこの治療を行う必要があります。また、治療結果は患者ごとに異なります。個人の特性に応じて、医師は他の治療法を勧める場合があります。
全体的に、関節注射は変形性関節症やその他の関節疾患の唯一の治療法とはみなされません。これらの薬剤の多くは、時間の経過とともに効果が低下する傾向があり、関節に対する薬剤、特にコルチコステロイドの長期的な影響については議論の的となっています。
関節内に使用する場合、コルチコステロイド注射は 3 か月以上の間隔で、1 年に 2 ~ 3 回を超えて投与しないでください。痛みの緩和時間は、使用するステロイドの種類によって異なります。
ヒアルロン酸注射は通常、3~5 週間にわたる一連の注射として投与され、主にコルチコステロイドに耐えられず、経口薬に反応しない患者の膝関節置換手術前に使用されます。
さらに、患者は以下の点に注意する必要があります。
- 体重をコントロールし、太り過ぎを避けてください。太り過ぎると膝関節の摩耗が早まります。
- 重い物を持ち上げたり、しゃがんだり、長時間膝をついて座ったりするなど、膝関節を酷使しないように行動を調整します。
- 激しい動きや衝撃のかかる動きを避け、膝を曲げすぎないでください。
- 膝関節を怪我から守るように注意してください。怪我をした場合は、すぐに治療を受けてください。
- 膝関節周辺の筋肉を定期的に鍛えて強度を高めます。
DS。グエン・クオック・ホア
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
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