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変形性膝関節症の治療に注射が必要なのはいつですか?

Báo Gia đình và Xã hộiBáo Gia đình và Xã hội14/11/2024

膝の痛みや変形性関節症は、年齢を問わず発症する可能性があり、日常生活に影響を及ぼします。経口薬や外用薬に加え、膝関節への注射などの非外科的治療も行われます。


1. 変形性膝関節症は治癒できますか?

変形性膝関節症は、膝の痛み、腫れ、こわばり、変形などの症状が現れる慢性の関節疾患です。重症化すると歩行が不可能になることもあります。

現在の治療法では、変形性関節症を完全に治すことも、患部の関節の健康状態を100%回復させることもできません。しかし、これらの治療法は、膝へのさらなる損傷を防ぎながら、症状の進行を遅らせることに重点を置いています。

Khi nào cần tiêm thuốc chữa thoái hóa khớp gối?- Ảnh 1.

膝の痛みや変形性膝関節症はどの年齢でも発生する可能性があり、運動機能に心配な影響を及ぼします。

一般的に、変形性膝関節症の第一選択の治療法は、経口抗炎症薬および鎮痛薬、理学療法、運動、減量、その他の対策です。

関節への注射は、関節の炎症や軟骨の摩耗をある程度軽減すると考えられていますが、数年後には効果が低下します。膝関節全置換術は、変形性膝関節症の痛みを軽減し、機能を改善する最後の手段としてしばしば用いられます。

2. 膝関節炎の治療に注射できる薬剤

-ステロイド注射医師は局所麻酔薬を含むステロイドを膝関節に注射します。ステロイドは組織の炎症を速やかに抑制し、局所の炎症を軽減し、痛みを和らげ、24~48時間以内に効果を発揮します。

提案されたグループには以下が含まれます。

  • 患者は膝に痛みを抱えています。
  • 患者は薬物治療を受けているが、改善は見られない。
  • 患者は経口抗炎症薬を服用できません。

副作用は次のとおりです:

  • ステロイドは膝関節の周囲の組織を損傷する可能性があります。
  • 注射部位の皮膚が薄く、色が異常。
  • 感染のリスクが高まるため、医師は膝関節の内外の感染を注意深く検査し、ステロイドに対するアレルギー歴を調べます。

治療の限界:

膝へのステロイド注射は、通常、最初の数回の注射が最も効果的であるため、長期的な治療には適しておらず、体の自然な修復プロセスを妨げる可能性があります。一定期間注射しても改善が見られない場合は、治療法を変更する必要があります。

- ヒアルロン酸注射:医師は、人工関節液またはヒアルロン酸と呼ばれる潤滑剤を膝関節腔に直接注入し、軟骨表面の摩擦を軽減します。効果は3~6ヶ月持続します。必要に応じて、医師の指示に従って繰り返し注射を行うことができます。人工関節液注射は、変形性膝関節症の患者さんの痛み、炎症、可動性を改善し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

提案されたグループには以下が含まれます。

  • 患者は初期から中程度の膝の摩耗を患っていました。
  • 患者は鎮痛剤、抗炎症剤、理学療法を試みたが、改善は見られなかった。
  • 患者の膝には、ステロイド注射を必要とするほど明らかに炎症が起きていませんでした。
  • 患者は膝関節置換手術を受けることができません。

副作用:

起こりうる副作用としては、治療中の炎症による膝の腫れや痛みなどがあります。

治療の限界:

人工関節液注射は、ステロイド注射よりも痛みの軽減が緩やかです。高齢者、重度の膝の摩耗、関節損傷、または重度の変形のある患者には、人工関節液注射は使用しないでください。タンパク質アレルギーの既往歴のある患者には、この注射は使用しないでください。治療前に医師に必ずお知らせください。

- 多血小板血漿(PRP)注入:医師は患者様自身の濃縮血小板を含む血漿(PRP)を注入し、遠心分離により赤血球と白血球を分離し、治療に適した濃度の血小板を得ます。その後、患部に再注入して治療を行います。注入後、腫れや軽い痛みが生じる場合があります。

提案されたグループには以下が含まれます。

  • 患者は若く、病気の初期段階にあり、軟骨は深刻な損傷を受けていません。
  • 患者は軽度から中程度の膝の摩耗を患っていました。
  • 患者は鎮痛剤、抗炎症剤、理学療法を受けたが、改善は見られなかった。
  • イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) に敏感な患者...
  • 患者はステロイド注射を受けることができません。

副作用:

- 注射後約3日間は膝関節が腫れ、痛みを感じることがあります。複数回の注射が必要な場合は、数週間から数ヶ月にわたって医師の指示に従ってください。

- 患者は治療前の 2 ~ 3 週間はステロイド薬や注射を避け、すべての非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を少なくとも 1 週間中止する必要があります。

- 患者は治療前の 5 日間は血液凝固に影響を与える薬剤を使用しないでください。

治療の限界:

PRP注射療法は、重度の膝関節炎、炎症、急性感染症、血液疾患または異常出血、抗凝固剤を服用している患者、貧血、または妊婦には推奨されません。

3. 変形性膝関節症の治療薬を注射する際の注意点

Khi nào cần tiêm thuốc chữa thoái hóa khớp gối?- Ảnh 2.

経口薬や外用薬に加えて、非外科的治療には膝関節への注射も含まれます。

膝への注射はすべての人に適しているわけではなく、感染症や薬物アレルギーのリスクがあるため、経験豊富で専門性の高い医師のみが行う必要があります。また、治療結果は患者ごとに異なります。個々の特性に応じて、医師は他の治療法を推奨する場合があります。

総じて、関節注射は変形性関節症やその他の関節疾患の唯一の治療法とみなすべきではありません。これらの薬剤の多くは時間の経過とともに効果が薄れていく傾向があり、特にコルチコステロイドなどの薬剤の関節への長期的な影響については議論の余地があります。

関節内に使用する場合、コルチコステロイド注射は3ヶ月以上の間隔をあけ、年に2~3回を超えて投与しないでください。鎮痛効果の持続期間は、使用するステロイドの種類によって異なります。

ヒアルロン酸注射は通常、3~5 週間にわたる一連の注射として投与され、主にコルチコステロイドに耐えられず、経口薬に反応しない患者の膝関節置換手術前に使用されます。

さらに、患者は以下の点に注意する必要があります。

- 体重をコントロールし、太り過ぎを避けてください。太り過ぎると膝関節の摩耗が早まります。

- 重い物を持ち上げたり、しゃがんだり、長時間膝をついて座ったりするなど、膝関節を酷使しないように行動を調整します。

- 激しい動きや衝撃のかかる動きを避け、膝を曲げすぎないでください。

- 膝関節を怪我から守るように注意してください。怪我をした場合は、すぐに治療を受けてください。

- 膝関節周辺の筋肉を定期的に鍛えて強度を高めます。

グエン・クオック・ホア博士


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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm

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