重篤な心筋炎を患う子供の命を救うためにECMO技術を適時に使用

4月26日、ヴォー・ヴァン・グエン・ロイ医師とフエ中央病院小児科センターの他の医師らは、病院で命を救うために半月近くECMO（体外式膜型酸素化装置）を用いていたNTV君（7歳、フエ市フオントゥイ町在住）の自宅を訪問し、診察を行った。

Vさん（赤いシャツ、座っている）は母親や兄弟たちと普通の生活に戻りました。

写真：VVNL

現在、Vさんの健康状態は徐々に回復し、順調に進んでいます。 「この子の心臓機能は基本的に回復しました。今後、ECMO技術を活用する多くの専門家の協力を得て、このような危険な急性疾患を患うより多くの子どもたちの命を救えることを願っています」と、ヴォー・ヴァン・グエン・ロイ医師は断言しました。

NTVちゃんの母親であるファム・ティ・トランさんは、喜びを隠せませんでした。「娘が重度の心原性ショック発作を起こした時、家族は大変な心配をしました。このような状況は初めてだったからです。しかし、フエ中央病院に搬送された直後、小児集中治療室・救急科のチームが状況を監視・評価し、迅速にECMO（人工心肺装置）を作動させてくれたおかげで、娘は一命を取り留めました。」

3月18日、NVTさんはひどく疲れてけいれんを起こしたため、フエ医科大学病院に搬送された。ここで医師らは、深刻な心臓伝導障害である第3度房室ブロックを伴う心拍数の低下を発見し、直ちに患者をフエ中央病院に搬送した。

ヴォー・ヴァン・グエン・ロイ医師がVさんを自宅で直接診察した。

写真：VVNL

フエ中央病院の小児集中治療室 - 救急科に入院した患者 V さんは、意識はあったものの、生命徴候は危篤状態を示していました。手足が冷たく、発汗し、心拍数は 30 ～ 40 回 / 分にとどまり、重度の心原性ショックを引き起こす第 3 度房室ブロックを合併した劇症心筋炎と診断され、死亡リスクが高まっています。

医師らは直ちに気道を確保し、2種類の心臓薬を組み合わせて血圧と心拍数を最低安全レベルまで上げ、赤色警報手順を開始した。一時的なペースメーカーを設置するために心臓インターベンション部門との緊急相談が行われ、必要に応じてサポートできるよう病院の ECMO チームが立ち上げられました。

ペースメーカーを設置した後、子供の血行動態は改善し、治療チームに最初の希望を与えました。しかし、その後の2日間のモニタリングでは、心臓機能は低下し続け、正常の3分の1にまで低下し、患者の生命が脅かされました。

生死を分ける瞬間に子どもの命が救われる

心臓が徐々に疲弊していく状況に直面し、小児集中治療救急科は4月16日、ECMOを使用して循環と呼吸をサポートし、子供の心臓を「休ませ」、回復する機会を与えることを決定した。

ECMO 手順は、胸部外科 - 心臓病学部門と麻酔科 - 心臓病学部門間の緊密な連携のもと同期して実施されます。

ECMO を 5 日間使用した後、患者の心臓機能は大幅に改善しました。その後、子供はECMOから外され、ペースメーカーは停止され、人工呼吸器は無事に取り外されました。

治療チームは、ECMO の除去、ペースメーカーの停止、そして V の人工呼吸器からの離脱に成功したことに満足していました。

写真：VVNL

治療は医療チームによる綿密な監視と積極的なケアのもと、1か月以上にわたって続きました。治療は見事に成功し、赤ちゃんは完全に回復して普通に歩けるようになり、心血管系と血行動態の指標も安定を取り戻し、4月23日に退院しました。

フエ中央病院院長のファム・ヌー・ヒエップ教授兼医師は、「ECMO技術は、2009年3月にフエ中央病院でベトナムで初めて成功裏に実施されました。主に心臓性ショック、心筋炎、心臓血管手術、そして人工呼吸器の効果が不十分な進行性急性呼吸不全の患者を対象としています。現在、この技術は同病院の小児科センターで日常的に実施されています」と述べました。

ファム・ヌー・ヒエップ教授医師によると、同病院は、最新の機械、設備、質の高い医療スタッフなど、関連専門分野の同期調整により、重篤な小児患者を院内で、また下位レベルの病院から転院してきた患者を成功裏に治療してきたという。

出典: https://thanhnien.vn/kip-thoi-dung-ky-thhuat-ecmo-cuu-song-benh-nhi-viem-co-tim-nguy-kich-185250426181111245.htm