患者は美容整形手術後に重篤なアナフィラキシーショックを起こした。

以前、NTNさんは地元の美容病院で鼻形成手術を受けました。手術の終わり近く、麻酔下にあるNさんは突然、呼吸の速まり、呼吸筋の収縮、血圧の急激な低下、血中酸素飽和度の深刻な低下という危険な兆候を示した。外科チームはこれを重度のアナフィラキシーショックの症例と認識し、緊急プロトコルに従って直ちに患者を治療しました。

しかし、患者のショック状態と呼吸不全は改善せず、緊急にジャディン人民病院へ搬送せざるを得なかった。救急科では、生化学検査と画像検査がすぐに行われ、Nさんはアナフィラキシーショックに関連する多臓器障害と診断され、そのうち心筋と肺の障害（ARDSの症状）が最も重篤でした。

わずか 30 分で、心臓血管蘇生部門の医師チームは、心臓と肺の機能を同時にサポートする高度なハイブリッド ECMO 形式である V-AV ECMO 技術を使用して、迅速に介入しました。 3日間のV-AV ECMO介入後、Nさんの心臓性ショックと心筋障害は大幅に改善し、肺障害も徐々に回復しました。 4日目に患者はECMOを外し、集中治療を継続した。

8日後、Nさんは臓器機能がほぼ正常に戻り、退院しました。これは、このような複雑な症例としては驚くべき結果でした。

修士号ジアディン人民病院のヴォー・ヴァン・トラン氏は、ECMO（体外式膜型人工肺）は、VV ECMO（肺サポート）とVA ECMO（心臓サポート）の2つの方法で実行されることが多いと述べた。 Nさんのように、心臓性ショックと従来の侵襲的換気が効かない重度の肺障害を併発している特殊なケースでは、V-AV ECMOが最適な選択肢となります。これは複雑な技術であり、ECMO チームメンバーの調整と経験が必要です。

タン・ソン

出典: https://www.sggp.org.vn/mot-benh-nhan-bi-soc-phan-ve-nguy-kich-sau-phau-thuat-tham-my-post793433.html