高齢者や障害者の医療の質の向上

ニンホア地域総合病院は、ホーチミン市のヘルスケアイノベーション研究センターの支援を受けて、ニンホア町の高齢者および障害者のヘルスケア改善プロジェクトを実施しました。このプロジェクトは、在宅医療モデルを含む多くの実践的な活動を通じて、地域の高齢者や障害者の医療の質の向上に貢献しています。

Báo Khánh Hòa•13/05/2025

在宅医療

ニンホア地域総合病院の医師と看護師3人が勤務終了後、グエン・ティ・デイさん（95歳、ニンヒエップ区第8居住グループ）の家を訪問し、健康状態を確認した。ここでデイ夫人は血圧、血中酸素濃度、血糖値などを測定されました。医師と看護師はまた、デイ夫人の健康状態について家族に説明し、特にデイ夫人のように低血糖の場合の高齢者の介護方法について指示を与えました。

ニンホア地域総合病院の医師と看護師が自宅でグエン・ティ・デイさんの健康状態を検査した。

自宅で診察を受けたゴ・ティ・エムさん（85歳、ニンヒエップ区）は、感慨深げにこう語った。「我が家は人手が足りず、子どもたちは一日中働いています。私は高齢で、多くの病気を抱え、足が痛くて歩くのも困難なため、ここ3、4年病院に行っていません。今は医師が自宅まで来てくれるので、とても嬉しいです。」医師は血圧を測り、検査のために採血した後、それぞれの病気に適した薬の使い方についてもアドバイスと指導を行った。

ニンホア地域総合病院の集中治療部・毒物対策科に勤務し、同病院の青年連合の書記を務めるグエン・レー・タン・トゥン医師は次のように語った。「このプロジェクトは病院の理事会から青年連合に委託され、病院全体の調整と支援を得て実施されました。」任務を受け、青年連合に所属する医師や看護師２５人がグループに分かれて高齢者のいる家庭を訪問し、在宅健康診断を実施した。実施から2か月が経ち、孤独な高齢者120人が検査を受けた。検査後、医療チームは健康状態の監視と管理のために患者の情報を地元の保健所に転送します。重症および孤立した症例については定期的に監視されます。「ご家庭を訪問し、調査を行った結果、非常に困難な状況にある方々が数多くいらっしゃることがわかりました。多くの高齢者の方々は様々な病気を抱えていらっしゃいましたが、限られた状況のため医療機関に通うことができませんでした。中には、互いに支え合いながら生活し、長年健康保険証を持っていない高齢の姉妹もいらっしゃいました。…私たちは病院のソーシャルワークチームや地元当局と連携し、実践的な支援を提供しました。このプロジェクトは、高齢者の方々が医療サービスを受けられるよう支援するだけでなく、私たちのような若い医師が困難な状況を目の当たりにすることで、医療倫理を実践する機会にもなっています」と董医師は語りました。

高い共同体意識と人間性

ニンホア地域総合病院院長のレ・クアン・レン医師は次のように語った。「ベトナム全体、特にニンホア町では、障害者や孤独な高齢者は、医療サービス、特に慢性の非感染性疾患の検査や在宅医療を受ける際に多くの障壁に直面している。」移動能力の制限、経済状況、健康意識の低さから、健康保険証を効果的に利用する可能性が低くなり、病気のリスクが高まり、生活の質が低下します。

ニンホア地域総合病院の医師と看護師は、ゴ・ティ・エムさんを自宅で診察し、指導した。

このような状況に直面し、病院はヘルスケアイノベーション研究センターの支援を受けて、地域の高齢者と障害者のヘルスケアを改善するプロジェクトを展開しました。このプロジェクトは、恵まれない人々の健康を改善し、生活の質を高めることを目的としています。プロジェクトの主な活動は、患者が医師から直接診察を受け、看護師がケアサポートを提供し、遠隔で医師とつながる在宅医療モデルを展開することです。個別のケア計画や電子健康記録の保管も行います。

プロジェクトは2025年3月から2027年9月まで3つのフェーズに分けて実施される。第1段階（2025年3月から9月）では、介護者のいない孤独な高齢者108人と、社会保障給付を受けている重度障害者392人を含む、町内の500人をケアする予定だ。対象者は定期的な健康診断を受け、危険な病気を早期に発見し、合併症のリスクを減らし、健康保険の利用に対する意識を高めることができます。第2期・第3期（2025年10月から2027年9月事業終了まで）では規模を拡大し、生活保護受給中の重度障害者5,500人を追加支援します。

ニンホア町の高齢者や障害者の医療を改善するプロジェクトは、ベトナムで初めて実施されました。このプロジェクトは、脆弱な立場にある人々が医療サービスにアクセスし、健康保険を効果的に利用できるように支援するだけでなく、非感染性疾患（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）の検査と早期発見にも貢献し、脳卒中やその他の危険な合併症を予防します。それにより、高齢者、特に障害者、そして地域社会全体の生活の質の向上に貢献します。