高齢者や障害者の医療の質の向上

在宅医療

ニンホア地域総合病院の医師と看護師3名が勤務終了後、グエン・ティ・デイさん（95歳、ニンヒエップ病棟第8グループ）の自宅を訪問し、健康診断を行いました。デイさんはそこで血圧、血中酸素濃度、血糖値を測定されました。医師と看護師は、デイさんの家族に健康状態を説明し、特にデイさんのように低血糖の症状がある場合の高齢者のケア方法について指導を行いました。

ニンホア地域総合病院の医師と医療スタッフが、グエン・ティ・デイさんの自宅で健康診断を実施した。

同じく自宅訪問を受けたゴ・ティ・エムさん（85歳、ニンヒエップ区）は、「家族が少なく、子どもたちは一日中働いています。私は高齢で、多くの病気を抱え、足の痛みで歩くのも困難なため、ここ3、4年は病院に行っていません。医師たちが自宅に来てくれて、とても嬉しいです」と感動を語りました。医師たちは血圧測定や採血検査の後、それぞれの病気に適した薬の使い方についてもアドバイスと指導を行いました。

ニンホア地域総合病院の集中治療・毒物学部門に勤務し、青年連合の書記を務めるグエン・レー・タン・トゥン医師は、「このプロジェクトは、病院理事会から青年連合に委託され、病院全体の協力と支援を得ています。委託を受けて、青年連合に所属する医師と看護師25名がグループに分かれ、高齢者のいる家庭を一つ一つ訪問し、在宅健康診断を実施しました。2ヶ月にわたる実施期間で、独居高齢者120名が検査を受けました。検査後、医療チームは患者の情報を地元の保健所に引き継ぎ、経過観察と健康管理を行っています。重症患者や独居高齢者は、定期的なフォローアップの対象となります。」と述べました。「診察のために訪問した高齢者の方々は、非常に困難な状況にある方々を多く目にしました。多くの高齢者の方々は複数の病気を抱えながらも、限られた資源のために医療機関に通うことができませんでした。中には、互いに支え合いながら暮らしている高齢の姉妹が、長年健康保険証を持っていないケースもありました。私たちは病院のソーシャルワークチームや地元当局と連携し、彼女たちを支援するための具体的な方法を模索しました。このプロジェクトは、高齢者の方々が医療サービスを受けられるようにするだけでなく、私たちのような若い医師や医療従事者にとって、こうした困難な状況を直接目にすることで、医療倫理を磨く機会にもなっています」と董医師は語りました。

高い共同体意識と人間性。

ニンホア地域総合病院院長のレ・クアン・ライン医師は次のように述べています。「ベトナム全体、特にニンホア町では、障がい者や独居高齢者は、医療サービス、特に非感染性慢性疾患のスクリーニングや在宅医療へのアクセスにおいて、多くの障壁に直面しています。移動能力の制限、経済状況、そして健康意識の欠如により、健康保険証を有効に活用する機会が少なく、病気のリスク増加と生活の質の低下につながっています。」

ニンホア地域総合病院の医師と医療スタッフは、ゴ・ティ・エムさんの自宅で診察と指導を行った。

このような状況を受け、同病院は医療改善研究センターの支援を受け、地域の高齢者や障がい者のための医療改善プロジェクトを立ち上げました。このプロジェクトの目標は、社会的弱者の健康と生活の質の向上です。プロジェクトの主な活動は、患者が医師による直接診察、看護サポート、医師との遠隔接続を受けられる在宅医療モデルの導入です。また、患者一人ひとりに合わせたケアプランの作成や電子カルテの保管も行います。

プロジェクトは2025年3月から2027年9月まで、3つのフェーズに分けて実施されます。フェーズ1（2025年3月から9月）では、町内の500人（介護者のいない独居高齢者108人と、生活保護を受けている重度障害者392人）を対象とします。これらの人々は、定期的な健康診断、危険な病気の早期発見、合併症リスクの低減、健康保険利用の意識向上などの恩恵を受けます。フェーズ2と3（2025年10月から2027年9月、プロジェクト終了まで）では規模を拡大し、さらに生活保護を受けている重度障害者5,500人を支援します。

ニンホア町における高齢者・障害者のヘルスケア改善プロジェクトは、ベトナムで初めて実施されます。このプロジェクトは、社会的弱者がヘルスケアサービスにアクセスし、健康保険を効果的に利用できるよう支援するだけでなく、非感染性疾患（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）のスクリーニングと早期発見、脳卒中などの危険な合併症の予防にも貢献します。これにより、高齢者や障害者、そして地域社会全体の生活の質の向上に貢献します。