旅行中の幼虫感染、専門家は何を警告しているのか？

最初は蚊に刺されたような斑点があったが、TPV 氏の皮膚の下には赤いジグザグの線が現れ、皮膚の下を動いていた。

2024年7月中旬、TPVさん（22歳、ホーチミン市）と友人グループは中部地方の故郷に戻り、小川で水浴びをしたり、山の天然の滝を滑り降りたりしました。 Vさんは、地域間を移動しているときに、蚊や、ハエに似ているが白と黒の縞模様がある羽のある昆虫に腕、脚、背中を刺されました。小さな傷が蚊に刺されたように腫れ、赤くなり、少し痒みがあります。

イラスト写真。

2週間後、病変は増加し、約30〜40個の大小の斑点が皮膚表面より上に隆起しました。特に、いくつかの斑点は、皮膚の中で糸が絡まったような異物のように見え、わずか1日で元の傷から0.5〜2cmずつどんどん「這って」いきます。最も長い「糸」は右前腕の内側にあり、長さは約 5 cm、起点から約 2 cm のところにあります。

肘、腰、ふくらはぎの領域には、類似しているが小さい病変が多数あります。 V氏と一緒に旅行した友人たちは、同様の状況には遭遇していない。 Vさんは検査のために病院へ行きました。

医師らは、皮膚に現れる赤いジグザグ線や波線などの特徴的な病変が毎日長くなることから、V 氏に幼虫移行症の診断を下した。

Vさんの体には幼虫のいる斑点が10箇所ほどあります。 V 氏の病歴と症状は非常に明確であったため、血液検査、超音波検査、生検などの追加の臨床検査を必ずしも必要とせず、主に臨床所見に基づいて診断が行われました。

ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科・美容皮膚科専門医のヴォ・ティ・トゥオン・ズイ医師によると、幼虫移行症（または幼虫性皮膚炎）は、犬、猫、水牛、牛、畜牛（ブラジル鉤虫、イヌ鉤虫、ステノセファラ鉤虫、フレボトムム）の幼虫感染によって引き起こされる病気です。

この病気は世界中に分布していますが、東南アジア、アフリカ、アメリカなどの熱帯および亜熱帯の国など、暖かく湿気の多い気候の地域でより一般的です。幼虫は土壌、砂、水、床、カーペットなどあらゆる場所に存在し、開いた傷口から皮膚や粘膜を介して体内に侵入します。

鉤虫感染の最も一般的な部位は、手、足、脚、臀部、背中です。職業や趣味で暖かく湿った土や砂に触れる人（裸足でビーチを歩いたり日光浴をする人、子供、農業従事者、庭師、害虫駆除作業員、配管工、狩猟者、電気技師、大工など）は感染リスクが高くなります。

Vさんはデュイ医師から抗寄生虫薬とかゆみ止め薬を処方されました。 1 週間後の再検査では、患者は治療によく反応していました。幼虫は活動を停止し、新しい病変は現れず、炎症後は赤い斑点が色素沈着（黒ずみ）し、皮膚の荒れも治まり、かゆみもなくなります。シミは徐々に薄くなり、1～2ヶ月程度で完全に消えると考えられます。

Duy 博士によると、犬や猫の鉤虫の発育サイクルには 4 つの段階があります。成虫の鉤虫は犬や猫の小腸で繁殖します。受精後、雌の虫は卵を産み、その卵は犬や猫の排泄物を通じて環境中に放出されます。条件が良ければ、約1～2日後に卵は孵化し、糞便または土壌中で桿菌状の幼虫に成長します。

5日後、2回の脱皮を経て糸状の幼虫になります。これは、幼虫が体内に侵入して感染できる段階です。糸状幼虫は、好ましい環境条件下では 3 ～ 4 週間生存できます。

人間は、土壌、水、または毛包、足の角、虫刺されによる開いた傷、引っかき傷や皮膚の擦り傷、さらには無傷の皮膚など、皮膚に「入り口」がある幼虫を含む物体に直接接触することで感染します。

この病気の初期症状は、幼虫が侵入した部位に現れる痒みを伴う赤い丘疹です。 2～6日後または数週間後に、病変は激しいかゆみを引き起こし、幼虫の移動経路に対応して、波状でわずかに盛り上がった赤茶色の発疹が現れることがあります。場合によっては、幼虫の侵入部位または幼虫の移動経路に沿って膿疱、小胞、水疱が現れることがあります。

鉤虫の幼虫は1日に数ミリメートルから数センチメートルの速度で移動することができます。移動すると、炎症反応や感染症を引き起こし、治療せずに放置すると数週間続くことがあります。

「幼虫の数や感染部位によって、体にはそれぞれ異なる反応があり、不快感のレベルも人によって異なります」とデュイ博士は述べた。

鉤虫の幼虫は人体内で成長することはできません。人間は偶然の宿主であり行き止まりなので、鉤虫の幼虫は死に、病気は 4 ～ 8 週間で自然に治る場合があります。

治療により病気の進行を遅らせることができます。治療後、皮膚病変の炎症は徐々に軽減し、多くの黒い斑点が残ります。これらの炎症後色素沈着病変は、その後数週間から数か月間持続することがあります。

鉤虫感染症の初期症状は、じんましん、虫刺されによるアレルギー、疥癬、真菌などと混同されやすいため、デュイ医師は、皮膚に異常な症状が現れた場合は、早めに皮膚科や皮膚美容を専門とする医療機関を受診し、検査を受けることを勧めています。

病気を予防するために、犬や猫は定期的に駆虫し、公共の場や庭で排便させないようにする必要があります。土、水、砂などの危険な場所に触れた場合は、靴と長袖の服を着用し、開いた傷口を避け、その後石鹸で入浴してください。

出典: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html