健康保険証には、カード所有者の診察および治療の補償範囲を示す特別なコードが付与されています。この特別なコードは1桁の数字で構成され、1から5までの番号が振られており、カード表面の右上に記載されています。各コードは、以下のように健康保険の補償範囲に対応しています。
健康保険の適用範囲は健康保険証に記載されています。(イメージ)
1:健康保険の対象となる診察・治療費は、健康保険基金によって100%償還されます。医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては、保健大臣が定める償還率に制限はありません。これには、CC、TEのシンボルが付された受給者も含まれます。
コード2:健康保険適用範囲内での診察・治療費の100%を負担します(ただし、保健大臣が定める一定の医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては償還率に制限があります)。緊急時や入院治療でより高度な専門医療への移行が必要な場合に、地区レベルからより高度な医療施設へ患者を移送する費用も負担します。対象には、以下のコードに該当する人が含まれ、対象となります:CK、CB、KC、HN、DT、DK、XD、BT、TS、AK、CT。
番号 3:健康保険基金により健康保険適用範囲内で診察および治療費の 95% がカバーされます (特定の薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては保健大臣が定める償還率に制限があります)。コミューンレベルの診察および治療費および 1 回の診察および治療費が基本月額給与の 15% 未満の場合の 100% がカバーされます (HT、TC、CN、PV、TG、DS、HK のシンボルが付く受給者を含む)。
番号 4:健康保険適用範囲内で、健康保険基金により診察および治療費の 80% がカバーされます (特定の医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては保健大臣が定める償還率の制限あり)。コミューンレベルの診察および治療費および 1 回の診察および治療費が基本月額給与の 15% 未満の場合、100% がカバーされます (次の記号の受給者を含む)。DN、HX、CH、NN、TK、HC、XK、TB、NO、XB、TN、CS、XN、MS、HD、TQ、TA、TY、HG、LS、HS、SV、GB、GD、ND、TH、TV、TD、TU。
記号番号5:健康保険適用外の費用、交通費など、健康保険の適用範囲外の費用を含め、診察・治療費の100%が健康保険基金によってカバーされます。記号QN、CA、CYの受給者も含まれます。
複数の健康保険区分に加入している場合、健康保険証に記載されている健康保険の給付水準は、最も給付水準の高い区分に応じた水準となります。
また、居住地コード(記号:K1、K2、K3)が記載された健康保険証を所持している人は、ネットワーク外の地区レベルの病院での診察や、省レベルおよび中央レベルの病院での入院治療(紹介状は不要)の診察・治療費が健康保険基金から償還されます。
健康保険証の情報を簡単に便利に調べるには、次の方法があります。
- 健康保険証の情報を直接確認できます。
- ベトナム社会保障電子情報ポータルウェブサイトで情報を調べます。
- ベトナム社会保障のカスタマーサービスホットラインにお問い合わせください。
- 社会保険デジタルアプリケーション(VssID)を使用します。
- VNeID アプリで健康保険証の画像を表示します。
ミン・ホア(編纂)
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