コレステロール低下薬に関するよくある誤解

スタチンは、悪玉コレステロール（LDL）を下げるための処方薬の中で最も研究が進んでいる薬剤です。副作用が出る可能性はありますが、数十年にわたるランダム化試験により、スタチンによるLDLの低下は心臓発作や脳卒中のリスクを大幅に低減することが示されています。

そのため、9月4日のタイムズ・オブ・インディア紙によると、スタチンに関する起こりうる副作用、まれな副作用、そして完全に捏造された情報を明確に区別する必要があるという。

誤解1：スタチンは筋肉痛を引き起こすことが多い

スタチン系薬剤では筋肉痛が起こることがありますが、人々が恐れるほど頻繁ではありません。盲検化臨床試験では、スタチン系薬剤を服用した人の方がプラセボを服用した人よりも筋肉痛の発生率がわずかに高かっただけでした。

多くの科学的報告では、これはノセボ効果（副作用の予期によって使用者がより敏感になる）によるものだと示唆されています。

筋肉痛がある場合、医師は通常、投与量を減らしたり、別のスタチンに切り替えたり、隔日投与に変更したりします。

2012年、米国食品医薬品局（FDA）は、スタチンによる短期的な認知障害が稀に、多くの場合は可逆的な症例として報告されたことを報告しました。しかし、FDAは心血管系へのメリットが潜在的なリスクをはるかに上回ると強調しました。

さらに、いくつかの研究では、スタチンの使用と認知症、軽度認知障害、または記憶/実行機能障害との間に関連性がないことも示されています。

実際、スタチンの使用による重度の肝臓や腎臓への障害はまれです。現在、医療専門家は、スタチンは脂肪肝や代償性肝硬変（肝硬変の初期段階）の患者にも安全であり、心血管系への有益性があるからといってスタチンの使用を中止すべきではないと考えています。

腎臓に関しては、事例証拠によれば、スタチンを定期的に使用しても急性腎障害が明らかに増加することはないことが示唆されています。

実際、医療ガイドラインでは、慢性腎臓病患者（透析を受けている患者を除く）は心血管リスクが高いため、スタチンの使用を推奨しています。

しかし、大規模な研究では、ロスバスタチンの高用量投与は、特に進行した慢性腎臓病患者において、血尿のリスクをわずかに増加させることが示されました。したがって、これらの患者はスタチンの投与量に注意する必要があります。

スタチンは、特に高用量で服用した場合、また糖尿病前症や肥満などの既存のリスク因子を有する場合、糖尿病のリスクをわずかに高める可能性があります。しかし、このリスクの上昇は、心臓発作や脳卒中に対するスタチンのメリットと比較すると小さいものです。

リスクのある人は、体重管理、健康的な食事、運動、定期的な血糖値検査など、健康的なライフスタイルに注意を払う必要があります。

スタチンを服用している人全員がグレープフルーツを食べられないわけではありません。グレープフルーツは、特定のスタチンを分解する酵素CYP3A4の働きを阻害し、血中濃度を上昇させる可能性があります。スタチンを服用している場合は、グレープフルーツの過剰摂取を避けることをお勧めします。

グレープフルーツはプラバスタチンやロスバスタチンと重大な相互作用を起こさないため、これらのスタチン系薬剤を服用している人は、グレープフルーツを食べても一般的に安全です。処方されたスタチンの使用説明書をよく読んでおくことをお勧めします。

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アン・トゥ

出典: https://tuoitre.vn/nhung-ngo-nhan-pho-bien-ve-thuoc-giam-cholesterol-2025090411320343.htm

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