入院治療の役割の促進

健康診断および治療法のいくつかの条項を詳述する政府の政令第96/2023/ND-CP号に基づく営業許可に関する経過規則の第144条第2項には、次のように明記されています。本政令の発効日前に営業許可を付与されている地域総合診療所の組織形態を持つ健康診断および治療施設は、入院治療の提供を継続することができ、24時間365日対応の専門部門のオンコール組織を維持する必要があります。

この規制により、地域の総合診療所での入院治療が中止されるのではないかという人々の懸念は解消された。

ラオカイ省には現在、9つの地区、町、市に18の地域総合診療所があり、ベッド数は320床となっている。国民の診察や治療の需要が高いため、地域の診療所のほとんどはベッドの収容能力をすべて使い果たしている。

宝顯地区総合病院傘下の宝河地域総合診療所は過去数年間にわたり効果的に運営されており、検査と治療のために多数の患者を集めている。

バオハー地域総合診療所所長のファム・ゴック・クオン医師は次のように語った。「地域総合診療所は入院治療を行わず、外来患者の診察と治療のみを行い、患者を監視するためのベッドを72時間以上確保するものとするという医療検査および治療に関する法律が可決されたとき、地域の多くの人々は、それが自分たちの権利に直接影響するものとして非常に懸念しました。」自宅近くの診療所で一般的な病気を治療する代わりに、彼らは治療を受けるために地区の病院まで何十キロも移動しなければなりません。幸いなことに、保健省は2024年初頭に、地域の総合診療所が紹介制度に従って1回の治療セッションで6日から7日間の入院治療を引き続き提供することを許可することを決定しました。

私たちはキムソンコミューン（バオイエン）のキムクアン村で、バオハー地域総合診療所で7日間の気管支炎治療を受けた後、子供の病院代を支払う手続きをしているトリウ・ティ・クイットさんに会った。クイットさんは次のように語った。「私の家は診療所から10キロ、バオイエン地区総合病院からは約30キロ離れているため、病状が重く、診療所の医師からより高度な病院への転院を指示されたときのみ、遠くまで行かなければなりません。」家族が病気になったときはいつでも、安心して宝河地域診療所に連れて行って検査と治療を受けることができます。

バオハ地域総合診療所は、バオタン、バオイエン、ヴァンバンの各地区の間の中心部に位置しています。この診療所は、バオイエン県のバオハー、キムソン、カムコンの各コミューンの住民に診察と治療を提供しています。イエンバイ県ヴァンバン地区タントゥオン市タンアンとバンイェン地区チャウクエトゥオン市ランティップコミューン。この地域の人口密度は3万人と推定されます。平均して、医師は 1 日に 50 ～ 60 人の患者を診察し、処方し、薬を調剤します。現在、実際のベッド数は 33 床です。当初の計画より 8 床増えましたが、それでも患者さんはベッドを共有しなければならない場合が多くあります。

現在、宝河地域総合診療所には4D超音波、内視鏡、検査システムなどの多くの機械や設備が備えられており、近々X線装置にも投資する予定です。宝燕区総合病院は診療スタッフを13人に増強した。医師4名のうち、内科専門医が1名、看護師が4名、助産師が2名、薬剤師が1名、技術者が2名です。

2023年には、省内18か所の地域総合診療所に診察や治療を受けに来る人の総数は10万2千人を超え（1日平均20～40人）、2022年に比べて1万人以上増加する見込みだ。また、2023年の入院患者数は総計1万9,279人で、前年に比べて5,000人近く増加する見込みだ。ほとんどの人が健康保険証を持っており、主な病気は糖尿病、高血圧、心血管疾患、季節性疾患などの慢性の非感染性疾患です。クリニックでは、労働災害、交通事故、溺水などの場合に応急処置や救急治療も行っています。

地域総合診療所システムへの投資に注目し、最近、地域総合診療所の建設および改修プロジェクトがいくつか実施されており、例えばタンロン総合診療所（バオタン地区）は改修を完了し、使用を開始している。ルンフィン地域総合診療所（バクハー地区）の改修に投資する。新たなシンチェン地域診療所（シーマカイ地区）を建設し、ムオンボー地域診療所（サパ）に新しい治療棟を建設する。