医療検査および治療に関する法律の一部条項を詳述する政府法令第96/2023/ND-CP号の第144条第2項は、次のように規定している。本法令の発効日以前に営業許可を与えられた地域総合診療所として組織された医療検査および治療施設は、入院治療の提供を継続することができるが、専門部門については24時間365日のオンコールサービスを維持しなければならない。
この規制により、地域の総合診療所での入院治療が中止されることに対する人々の懸念は軽減された。
ラオカイ省には現在、9つの郡、町、市に18の地域総合診療所があり、320床のベッド数を備えています。住民からの診察と治療の需要が高いため、ほとんどの地域総合診療所は満床状態です。
宝燕地区総合病院に所属する宝河地域総合診療所は、長年にわたって効果的に運営され、検査と治療のために多数の患者を集めてきました。
バオハ地域総合診療所のファム・ゴック・クオン所長は次のように述べた。「地域総合診療所は入院治療は行わず、外来診療のみを行い、入院ベッドは72時間以内の患者モニタリング用に用意することを規定した『医療検査・治療法』が可決された際、地域住民の多くは、これが自らの権利に直接影響するため、非常に懸念しました。自宅近くの診療所で一般的な病気を治療する代わりに、数十キロ離れた地区病院まで通院しなければならなくなるのです。幸いなことに、 保健省は2024年初頭、地域総合診療所が紹介制度に基づき、1回の治療コースで6～7日間の入院治療を継続することを許可しました。」
バオイエン県キムソンコミューン、キムクアン村で、チュウ・ティ・クイットさんにお会いしました。彼女は、バオハ地域総合診療所で気管支炎の治療を7日間受けた後、お子さんの入院費用の支払い手続きをしていたところです。クイットさんはこう語りました。「私の家は診療所から10キロ、バオイエン県総合病院からは30キロ近く離れています。そのため、遠くまで行かなければならないのは、病状が重く、診療所の医師からより高度な病院への転院指示が出た時だけです。家族が病気になった時はいつでも、安心してバオハ地域総合診療所に連れて行き、診察と治療を受けさせています。」
バオハー地域総合診療所は、バオタン郡、バオイエン郡、ヴァンバン郡の3郡に挟まれた中心部に位置しています。バオイエン郡のバオハー、キムソン、カムコン各コミューン、ヴァンバン郡のタンアン、タントゥオン各コミューン、そしてイエンバイ省ヴァンイエン郡のランティップ、チャウクエトゥオン各コミューンの住民の医療ニーズに対応しています。この地域の人口密度は推定3万人です。医師は1日平均50～60人の患者を診察し、処方箋を発行し、薬を調剤しています。実際のベッド数は現在33床で、当初の計画より8床増加していますが、それでも患者はベッドを共有しなければならない状況が続いています。
現在、バオハ地域総合診療所には、4D超音波装置、内視鏡、臨床検査システムなどの機器が備えられており、近々X線装置も増設される予定です。バオイエン地区総合病院は、診療所の医療スタッフを13名に増強しました。内訳は、医師4名（内科専門医1名）、看護師4名、助産師2名、薬剤師1名、技師2名です。
2023年、省内18か所の地域総合診療所を受診した人は延べ10万2千人を超え（1日平均20～40人）、2022年と比較して1万人以上増加しました。入院患者数は延べ1万9279人で、前年と比較して約5千人増加しました。患者の大半は健康保険証を所持しており、主な疾患は糖尿病、高血圧、心血管疾患などの慢性非感染性疾患と季節性伝染病でした。診療所では、労働災害、交通事故、溺水などの応急処置や救急医療も行っています。
地域ポリクリニックシステムへの投資に重点を置き、最近、複数の建設・改修プロジェクトが実施されました。これには、改修・運用開始となったタンロンポリクリニック（バオタン地区）、ルンフィン地域ポリクリニック（バックハー地区）の改修、シンチェン地域ポリクリニック（シーマカイ地区）の新設、ムオンボー地域ポリクリニック（サパ）の新診療棟建設が含まれます。
医療検査と治療の質を向上させるため、保健部門は、引き続き、いくつかの地域総合診療所を地区総合病院の管轄下の病院に統合・アップグレードするための助言を行うとともに、人材の補充、医療従事者のローテーションと配置を継続して行い、定期的なサポートを提供するとともに、地域総合診療所の設備や施設への投資に関する助言を行っている。
さらに、同省は、地域の総合診療所で働く医療スタッフを誘致し、これらの診療所で技術サービスを開発するためのメカニズムと政策について州に助言し、医療検査と治療における同期情報技術システムを実施し、遠隔地での相談、検査、治療において草の根医療と高等医療および人々とのつながりを強化します...
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