12月3日から、健康保険法を定める政令146/2018/ND-CPを改正する政令75/2023/ND-CP(2023年12月3日発効)に規定された健康保険による診察および治療の紹介状(または健康保険紹介状)の様式が適用されます。
2023年12月3日からの健康保険紹介フォーム
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健康保険の譲渡について知っておくべき規制
(1)健康保険の給付について
健康保険証を所持している人が、正規の診療ラインに属さない診療機関を受診し、その後、受診先から他の診療機関に転院させられた場合、緊急の場合、入院治療により診療機関の専門範囲外の別の疾病が発見された場合、または疾病の進行が診療機関の専門能力を超えた場合を除き、健康保険法第22条第3項に規定された給付水準に従って、健康保険基金が診療費用を支払います。
(政令146/2018/ND-CP第14条第3項)
(2)健康保険における診察・治療の手続きについて
健診・診療の紹介状を申請する場合は、上記の健診・診療紹介状様式に基づき、健診・診療機関の紹介状と紹介状をご提示ください。紹介状が12月31日まで有効で、かつ治療期間が終了していない場合は、治療期間終了まで紹介状をご利用いただけます。
健康保険加入者は、治療の要請により再検査を受ける場合、本政令に附属する様式第5号に従って、診療機関からの再検査予約票を取得する必要があります。
(政令146/2018/ND-CP第15条第5項)
(3)患者搬送費用の支払いについて
- 健康保険加入者で、緊急治療または入院治療が必要な場合、政令146/2018/ND-CP第3条第3項、第4項、第7項、第8項、第9項、および第11項の規定の対象となる者は、地区レベルの診療施設から上位レベルの専門医に転院しなければなりません。これには以下が含まれます。
+ 地区から州レベルまで;
+ 地区レベルから中央レベルまで。
- 送料の支払いレベル:
+ 搬送指定医療機関の交通手段を使用する場合、健康保険基金は、当該医療機関までの往路および復路の交通費を、2つの医療機関間の実際の距離と搬送時のガソリン価格に基づき、ガソリン1キロあたり0.2リットルの割合で支給する。同一の交通手段で複数の患者を搬送する場合、支給額は患者1人の搬送分として計算する。患者を受け入れる医療機関は、患者を搬送する医療機関の車両配車書に確認の署名をしなければならない。営業時間外の場合は、患者を受け入れた医師の署名が必要である。
+ 医療機関の交通手段を利用しなかった場合、健康保険基金は、2つの医療機関間の実際の距離と患者を上位の医療機関に転送した時点のガソリン価格に基づいて、患者の片道交通費(往路)をガソリン0.2リットル/kmの割合で支払う。転送を指示した医療機関は、転送前に患者に直接この費用を支払い、その後社会保険機関に支払う。
(政令146/2018/ND-CP第26条)
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