当日に乳房インプラントを除去するにはいくらかかりますか?

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美容整形手術を受けた女性にとって、豊胸インプラントの除去は誰もが避けたいものです。美容整形手術は良い面ばかりに目が行きがちですが、実際には豊胸手術に伴う後遺症が多く、インプラントはできるだけ早く除去する必要があります。

医師は、6年間の豊胸手術の後、アラガン社のテクスチャード乳房インプラント/ダブルカプセルピーリングを除去しました。

現在、5年以上豊胸インプラントを入れている多くの女性、特に海外在住のベトナム人顧客が、インプラントの破裂、線維性被膜、たるんだインプラント、硬いインプラント、癌を引き起こすリスクのある粗いインプラント（塩凍結メカニズムによって生成されたポケット）、生理食塩水インプラント、漏れているインプラント、露出したインプラント、肩骨に向かって流れているインプラント、身体に対して大きすぎる乳房インプラントなど、さまざまな理由で豊胸インプラントの除去を希望しています。

以下は、チョーライ病院に勤務するホー・カオ・ヴー医師による、乳房インプラントの除去が必要となる症例についての説明です。女性は自分の状態を自己評価し、専門医の診察を受けることが重要です。

超音波メスを使用した乳房インプラント除去手術

ステップ 1: 乳房の詳細な MRI 検査を行って、乳房疾患、乳房インプラント、ポケット、乳房インプラントに関連する疾患の有無を確認します。

ステップ 2: バッグに関連する癌リスクと病変の可能性を検査します。

ステップ 3: 乳房インプラント除去手術を計画するための臨床検査、インプラントの破裂、線維性帽、インプラントのずれ、瘻孔などの関連合併症の処理、新しいインプラントへの交換の可否の決定。

ステップ4：健康診断。専門の総合病院で乳房インプラント除去手術を受ける前に、検査を受ける必要があります。通常の乳房インプラント除去の場合、手術時間は30～45分程度ですが、インプラントの除去が難しい場合、インプラント空洞の再形成、線維性被膜の剥離、インプラントの破裂など、麻酔時間が長くなります。

ステップ5：乳房インプラント除去手術。医師は乳輪または胸底（異常がない場合）に3cm～3.5cmの切開を入れ、ハーモニック、イノルコン、エンシール、リガシュアなどの超音波メスを用いて内部の組織を切開し、古い乳房インプラントを除去します。インプラントのブランド、サイズ、インプラントの突出量、インプラントの突出量を確認してください。

ステップ6：ポケット腔を洗浄します。乳房インプラントが破裂した場合や異常な体液がある場合は、チームはポケット腔を洗浄し、体液を培養し、体液が濁っている場合は抗生物質検査を実施する必要があります。

ステップ7：線維性被膜（もしあれば）を剥離し、線維組織を採取して病理学的検査を行い、線維組織が良性か悪性かを確認します。悪性の場合は、コールドバイオプシーを実施します。

ステップ 8: ポケットの形状を変更し (必要に応じて新しいポケットに交換)、ポケットを修正して、隙間、ポケットのずれ、またはポケットが広すぎるか狭すぎる状態を改善します。

ステップ9：術後シェイピングガーメントを着用します。バッグを取り外して再装着した場合、通常は当日にドレナージは行いません。バッグの除去時に異常が見られたり、内部に広範囲の損傷が見られたりした場合は、ドレナージが必要となり、退院前に1泊入院していただきます。

乳房インプラント除去時のリスク

乳房インプラントの除去は、他の手術と同様に全身麻酔を必要とする手術ですが、感染、出血、血腫、漿液腫、瘢痕などのリスクがあります。乳房インプラントの除去は、患者の安全を確保するために、病理学と美容の専門知識を持つ医師によって専門の総合病院で行われなければなりません。

乳房インプラント除去後の回復時間

乳房インプラントを除去して新しいものに交換した後、異常がなければ、電気メスの代わりに超音波メスを使用すると、痛みが少なく、回復が早く、手術後に鎮痛剤や抗生物質を服用する必要がなく、その日のうちに帰宅できます。

ハーモニックやイノルコン、エンシール、リガシュアなど、乳房インプラント除去手術で使用される超音波ナイフの中には、「燃焼-溶接-切断」機構で動作するものがあり、超音波と自動警告システムを使用して安定した熱を発生させ、火傷や組織の損傷を最小限に抑え、分泌物や出血がないため、手術後の通常の炎症が増加しません。

医師は手術中に超音波メスを使用して乳房インプラントを除去し、線維性被膜を剥がします。

超音波メスを用いた乳房インプラント除去の利点

超音波メスを病理外科および美容外科で10年以上使用してきた経験を持つホー・カオ・ヴー医師は、超音波メスを使用した乳房インプラントの除去と新しいインプラントへの交換は、新たな豊胸手術と似ており、出血や痛みがなく、治癒が早く、長期的な傷跡が残らず、休息の必要がなく、鎮痛剤や抗生物質も不要で、入院せずに当日退院できるなどの利点があると語っています。

超音波装置の設置費用は非常に高額であるため、病理学的検査と美容的検査の両方に対応できるシステムを備えているのは、ほとんどの場合、大規模病院に限られます。乳房手術における完全な無菌性とメスの品質（つまり美容的品質）を確保するため、同じメスを複数の手術に使用すべきではありません。

以下は、身長157cm、体重53kgのオーストラリア在住のお客様の症例です。13年以上前に2回の豊胸手術を受けています。1回目は300ccのメンターインプラントを挿入しましたが、右側のカプセルが縮んで硬くなっていました。

2度目の手術では、彼女は右のバッグを取り外し、繊維質のカプセルを剥がして290ccのアラガン社製テクスチャードバッグに交換することを決意しました。左のバッグは300ccのメンター社製バッグのままです。現在、彼女の乳房は異常な形に変化しており、オーストラリアの医師は彼女に乳房の詳細なMRI検査を指示し、乳房バッグからの漏れを発見しました。彼女は帰国し、乳房バッグを取り外し、交換は行わないことにしました。

手術前に、ヴー医師はMRI画像でポケットの一部に破裂と肥厚の兆候が見られることを確認した。

乳房インプラント除去手術中、ホー・ツァオ・ヴ医師は、左側のメンターインプラントが3〜5gの位置に配置され、ポケットの内側が黄色くなっていることに気づきました。慢性的に厚い炎症組織のポケット壁には繊維質の繊維がありませんでした（これは、時間の経過とともに漏れた乳房インプラントジェルと接触したときにポケットの位置が反応して黄色になったものです）。

右側にはアラガン社製のエメリーバッグが装着されています。ポケットの内側には硬い繊維が見られます。7gから10gにかけてのポケットの縁は厚く白くなっています。増殖（内壁の慢性炎症）の兆候は見られません。

医師は超音波メスを用いて、漏れている2つの乳房インプラントを除去し、組織を切開して洗浄し、0.9%塩化ナトリウム生理食塩水で検査・洗浄した後、各層を縫合して修復し、皮膚をダーマボンド接着剤で閉じました。彼女は回復室を出て、その日のうちに帰宅しました。