社会保障の強固な基盤
週末の午後、トラン・ヴァン・ハウさん（38歳、ホーチミン市ビンフー区の民間縫製工場の労働者）は、休暇を利用して区人民委員会に行き、不正確な情報のため健康保険証を変更した。
ハウさんは、以前は健康保険証を持っていても役に立たないと思ったことが何度もあったと言います。しかし、妻が早産で1ヶ月間入院した経験から、このカードの真価を実感しました。2年前、ハウさんの妻は妊娠34週で出産しました。赤ちゃんは保育器に入れられ、抗生物質が投与され、継続的なモニタリングが必要でした。治療費は総額7,000万ドンを超え、そのうち約80%が健康保険でカバーされました。「健康保険がなければ、家族はどうしたらいいのか分からなくなります。この経験から、家族全員が親戚に積極的に健康保険への加入を勧めました」とハウさんは語りました。
ホーチミン市ビンフー総合病院のグエン・カック・ブイ院長によると、健康保険証を持つ患者が検査のために来院する患者数は、全体の92～93%を占めている。同病院は近年、健康保険証による検査の質の向上、待ち時間の短縮、そして情報技術の活用により、遠隔での予約や検査結果の確認を可能にした。「健康保険証による検査は時間がかかり、質もサービス検査ほど良くないと考えている方が多いですが、現実は変わりつつあります。当院では健康保険証の有無を区別していません」とグエン・カック・ブイ院長は説明した。
ホーチミン市腫瘍病院院長のディエップ・バオ・トゥアン医師は次のように述べています。「すべての人に健康保険が適用されることは、患者、特に貧困層や慢性疾患を抱える患者が治療中の経済的破綻を回避するための「セーフティネット」です。多くの患者は貧困のために治療を断念したり、病院への到着が遅れたりします。こうした悲劇を減らす唯一の方法は健康保険です。健康保険証があれば、人々は勇気を出して早期に健康診断を受け、病気の早期発見に努め、最終的な医療費の負担を軽減することができます。」
政策改善への取り組み
ベトナム社会保障局の統計によると、2025年10月末までに健康保険に加入している人数は約9,484万人に達し、2024年の同時期に比べて0.96％増加しました。現在、ベトナムの人口の95％以上が健康保険カードを保有していますが、主にフリーランス、小規模商人、短期移民など、未加入の人もまだ数百万人います。健康保険局（ 保健省）のトラン・ティ・トラン局長は、現在までに全国の貧困世帯の100％に無料の健康保険カードが交付されたと述べました。それに加えて、国は貧困層に近い世帯の負担の70％を支援し、多くの地方自治体は予算からの追加資源を動員し、残りを支援するために慈善家たちによって、人々が100％支援を受けて健康保険に加入できるようにしています。
ヴー・マイン・ハー保健副大臣は、新たな状況における健康保険事業の推進に関する事務局指令第38-CT/TW号（2009年9月7日）の16年間の実施を経て、健康保険に関する課題と目標は達成され、計画を上回ったと発表した。2024年末までに、全国で13,395の施設が健康保険診療契約を締結しており、これには1,793の公立施設、10,390以上の町村・区保健所、1,212の民間施設が含まれる。しかし、実施プロセスには依然として限界がある。一部の地域では指導力と監督力が不足している、広報活動は依然として形式的である、政策に一貫性がない、健康保険の査定と支払いは依然として行き詰まっている、草の根レベルおよび遠隔地における診療の質は基準を満たしていない…
保健省の統計によると、健康保険の加入率は2009年の58%から2024年には94.26%に上昇し、加入者数は約9,550万人に達する見込みです。健康保険証所持者による診察・治療を受ける人の数は、2009年の8,860万人から2024年には1億8,360万人に増加しました。また、専門能力に応じて利用可能な医薬品、医療機器、技術サービスのリストが整備され、健康保険加入者の診察・治療を受ける権利も拡大しています。
国民皆保険の目標を達成するため、事務局は指令第52-CT/TW号を発布し、指令第38-CT/TW号の欠点を克服し、二層制地方政府モデルに適切な調整を加えた。本指令は、国民皆保険の目標を効果的に達成するための方向性、課題、主要な解決策を示し、2026年までに国民の健康保険加入率を95%以上、2030年までに完全加入を目指している。
保健省のブー・マイン・ハ副大臣は、「保健省は、34省市の省庁、支局、保健局と連携し、根本的、 科学的、実務的、かつ法規制に準拠した計算を行い、行政手続き改革を推進し、情報技術を活用し、健康保険の診察・治療費の支払いにおける滞納を回避します。また、電子カルテに基づく健康保険の診察・治療費の支払い基準の試行的策定にも協力し、医療機関が健康保険の支払いに関して抱える困難や問題を解決するための法的枠組みの整備を継続します」と述べました。
出典: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html
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