生後1ヶ月を過ぎた赤ちゃんですが、軽いいびきのようなゼーゼーという呼吸音がします。授乳中や寝ているときに、時々ヒューヒューという音も聞こえます。何か健康上の問題があるのでしょうか？（ラムドン省、 チュック・クイン）
返事：
乳児が睡眠中や授乳中に喘鳴を起こす場合、呼吸器系の疾患の警告サインである可能性があります。多くの場合、細菌の感染により気管支が収縮、腫れ、浮腫を起こし、多量の分泌物によって気管支がうっ血し、閉塞します。その結果、乳児は呼吸困難に陥り、呼吸が不規則になり、軽いいびきのような喘鳴を発します。
これは細気管支炎の兆候である可能性もあります。細気管支炎は主にウイルスによって引き起こされる下気道感染症で、季節の変わり目や寒さの時期によく起こります。この病気は、子供の体に大量の痰や粘液が分泌され、呼吸器系を塞いでしまいます。
アレルゲン、ほこり、タバコの煙への曝露も、痰や粘液の分泌を促す可能性があります。乳児は大人のように咳払いができないため、痰や粘液が蓄積し、気道閉塞を引き起こします。
胃食道逆流症がある場合、少量の液体が肺に吸い込まれ、気道の炎症や腫れを引き起こし、呼吸困難を引き起こすことがあります。また、喉頭軟骨の先天異常、気道異物、急性喉頭気管支炎、急性扁桃炎、心血管疾患、肺腫瘍なども、赤ちゃんの喘鳴を引き起こすことがあります。
この症状が適切に発見・治療されない場合、睡眠時無呼吸症候群につながる危険な状態となる可能性があります。そのため、保護者はお子様を病院に連れて行き、早期に検査と治療を受けさせる必要があります。
軽症の場合、医師は十分な量のミルクを与え、1日の授乳回数を増やして水分を補給するなど、家庭での治療を推奨しています。新生児用の水分補給液や電解質補給液を使用している場合は、医師に相談してください。医師の指示に従って、鼻水吸引器と生理食塩水を用いて鼻を洗浄し、赤ちゃんの呼吸器から粘液を取り除きます。薬は、処方された用量とスケジュールに従って正しく使用してください。
重度の喘鳴のある子どもは、マスクを通して酸素吸入が必要です。イラスト： Freepik
子どもをしっかりケアするために、親は生活環境を清潔に保ち、ほこり、カビ、タバコの煙を避け、湿度が高すぎたり低すぎたりしないようにする必要があります。寒い季節には、特に首、胸、鼻の周りをしっかりと保温してください。エアコンや扇風機の風が子どもに直接当たらないようにし、呼吸器症状のある人との接触を避け、混雑した公共の場所に行くことも避けてください。
喘鳴が続く場合は、保護者はお子さんを病院に連れて行き、経過観察を受けさせる必要があります。嘔吐、高熱、呼吸困難、呼吸時の胸の陥没、皮膚の蒼白、息切れ、突然の無呼吸など、重篤な症状が見られる場合は、すぐに病院に連れて行ってください。
MD.CKI ハ・ティ・ンガ
ハノイのタムアン総合病院新生児センター
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