ホーチミン市医科薬科大学病院は、D.T.D(57歳、 カインホア省在住)の患者に対する手術を成功裏に終えた。患者は2020年に最初の手術を受け、中頭蓋底、両側の海綿静脈洞、および後頭蓋底に浸潤した下垂体腫瘍の診断を受けました。患者は内視鏡手術を受け、頭蓋底中部領域の病変の大部分を除去し、視神経や脳幹など圧迫されていた神経構造を解放した。手術後、患者はMRIで継続的に監視・検査されます。
最近、腫瘍が進行し、後頭蓋底、海綿静脈洞、両側側頭蓋底、下部頭蓋神経にまで浸潤し、頭痛、めまい、耳鳴りなどの症状を引き起こしています。
頭蓋底腫瘍の一般的な症状は頭痛と視界のぼやけです。
患者は病変全体を切除し、腫瘍が侵された頭蓋底を再建するために内視鏡手術と顕微手術を受けるよう指示されました。手術は4時間続き、その後、合併症がないか検査を受けて患者が診察されます。
手術後、患者の容態は安定し、意識もはっきりし、頭痛の症状は大幅に軽減し、脳神経の損傷もなく、術後の鼻からの脳脊髄液の漏出もありませんでした。
頭蓋底腫瘍の治療におけるマイクロ内視鏡検査とマイクロサージェリーの併用
ホーチミン市医科薬科大学病院脳神経外科のマスター医師であるファム・タン・ビン氏によると、頭蓋底の上下に広がる大きく複雑な頭蓋底病変の場合、顕微手術とマイクロサージェリーの両方で腫瘍にアプローチすると、医師は視野角を最適化し、病変に多方向からアプローチして、病変を最大限に除去できると同時に、患者の安全性も向上します。切開は小さく、患者の神経や運動にほとんど影響を与えず、損傷した組織をすべて除去でき、手術時間は約3〜4時間で、健康な組織へのダメージもほとんどありません。手術後すぐに、患者は普通に歩いたり、食事をしたりできます。
頭蓋底病変を除去するための鼻と副鼻腔を介した内視鏡手術は、これまで手術が不可能であった多くの困難な病変にアクセスできるよう、ますます開発と拡大が進んでいる新しい方法です。
複雑な頭蓋底腫瘍を治療するために、医師は顕微内視鏡検査と顕微手術を行う。
頭蓋底腫瘍とは何ですか?
ホーチミン市医科薬科大学病院の脳神経外科部長、グエン・ミン・アン医師は、頭蓋底腫瘍には多くの種類があり、頭蓋底腫瘍は頭蓋底、つまり頭蓋上部の脳と脳下部の構造(副鼻腔系、眼窩、中頭蓋窩、後頭蓋窩)との接合部に発生する、と述べています。一般的な頭蓋底腫瘍には、髄膜腫、嗅神経芽細胞腫、下垂体腫瘍、脊索腫、頭蓋咽頭腫、骨軟骨腫、副鼻腔がんなどがあります。
頭蓋底腫瘍には、他の部位から転移した良性または悪性の腫瘍が含まれることがあります。世界では、このタイプの腫瘍の発生率は年間10万人あたり約6.2人ですが、ベトナムでは具体的な数字はありません。
症状
頭蓋底腫瘍の症状は、腫瘍の大きさ、特定の場所、周囲の構造への腫瘍の浸潤の程度に応じて、非常に多様です。患者は健康診断中に初めて発見されることが多いです。この病気の一般的な症状には、神経圧迫による頭痛、視界のぼやけ、複視、飲食時の嚥下困難または窒息、顔面の片側または両側の麻痺、時間の経過とともに進行する手足の麻痺と脱力などがあります。視床下部-下垂体機能不全による内分泌障害は、疲労、食欲不振、体重減少、頻尿を引き起こします。頭蓋底の下の低い位置にある病変は、鼻づまり、鼻血、嗅覚喪失などを引き起こします...
最近ホーチミン市の医科大学病院で開催された「複雑な頭蓋底腫瘍を治療するためのマイクロ内視鏡検査とマイクロサージェリーの併用」研修プログラムでは、脳神経外科の医師らがこの技術について共有し、手術を実演し、同僚らがフォロー、議論、経験を共有できるようにライブで報告し、複雑な頭蓋底腫瘍の患者の治療効果の向上に貢献しました。
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