68歳の患者は、2日間の経皮的心臓弁置換術の後、健康状態で退院したが、従来の方法では回復に少なくとも2週間かかる。
3か月前、グエン・ティ・ヴァンさん（ ハノイ市ジャーラム）は、息切れと運動時の頻繁な疲労感の症状を呈していました。ハノイのタムアン総合病院で医師らは、患者に心雑音を発見し、早期介入が必要な重度の大動脈弁狭窄症と診断しました。
6月13日、ハノイのタムアン総合病院心臓科副部長のグエン・ドゥック・フン医師は、ヴァンさんの経皮的大動脈弁置換術が成功したと発表しました。ヴァンさんは最近の経過観察で、以前の不快な症状が徐々に軽減・消失し、新しい心臓弁も安定し、健康状態も順調に回復したと報告しました。
医師が経皮大動脈弁置換術の前にカテーテルを準備している。写真：タムアン病院
洪医師は、経皮大動脈弁置換術は低侵襲性であるものの、症例全体を評価するためには準備段階を綿密に行う必要があると強調しました。介入前に、患者は血管と心室のCTスキャンを受け、弁のサイズを選択します。ヴァンさんの大動脈弁は重度の石灰化がみられるため、合併症なく最適な結果を得るには、新しい弁が弁葉全体を血管壁にしっかりと押し付ける必要があります。
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）は、多くの利点を有する低侵襲手術です。大動脈弁置換術における先進的な治療法と考えられています。
最新のハイブリッドインターベンションルームに設置されたArtis Pheno血管造影ロボットシステムによる観察下では、背景差分技術により血管が鮮明に観察され、医師は弁を特定し、正しい位置に移動させることができます。人工弁はカテーテルから押し出され、損傷した心臓弁と置換されます。
背景差分血管造影システムは、医師が最適な結果を得るために正確な介入を行うのに役立ちます。写真：タムアン病院
洪医師は、開胸手術では胸骨を切開する必要があるため、呼吸に影響を及ぼし、傷跡が残り、入院期間と回復期間が長くなると分析した。特に、開胸弁置換術を受けた患者は、抗凝固薬の服用と厳格な食事制限が必要となる。
一方、経皮的大動脈弁置換術では、胸骨を切開する必要がなく、人工心肺装置の使用や全身麻酔も必要ないため、合併症のリスクは最小限に抑えられます。カテーテルを通して介入を行うため、出血量が少なく、痛みも少なく、入院期間はわずか2～3日で、回復も早いです。
経皮的大動脈弁置換術後、患者さんは弁感染を予防するため、口腔衛生と身体衛生を維持する必要があります。身体活動を制限することなく、通常の活動と食事を継続してください。
タン・バ
※患者名は変更されています。
本日（6月13日）午後8時、タムアン総合病院システムは「血管介入と心臓弁疾患」をテーマにしたオンライン相談プログラムを開催し、心臓血管の専門家を招いて、心臓弁疾患や血管疾患、今日の診断と治療の先進的な方法についての質問に答えました。
この番組はタムアン総合病院のファンページで生中継され、 Vnexpress電子新聞のファンページで再放送されます。読者の皆様は、こちらでご質問やアドバイスをいただけます。
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