視界がぼやけ、検査で心臓の血管が不明なことがわかっている

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男性は眼科医を受診し、体重の冠動脈狭さにより心筋虚血と診断され、突然死を恐れるためにすぐにテント留置が必要となった。

5月半ば、ブーさん（73歳、ラムドン省）は目がかすむのを感じました。医師の診察を受けたところ、目が濁っていて手術が必要だと言われました。しかし、手術前の検査で重度の心筋虚血症であることがわかりました。ブーさんは過去20年間、1日に2箱のタバコを吸っていました。

6月15日、ホーチミン市タムアン総合病院血管インターベンションセンターのトラン・テ・ヴィン主任医師は、ブーさんは心筋虚血を患っていたもの、胸痛や息切れといった典型的な症状はなかったと思いました。患者は中等度の心不全（41％）で、無症候性の左室機能不全を呈していました。同時に、冠動脈造影検査で心臓に血液を供給する３つの主血管に狭さが確認されました。これが、ブーさんが心不全につながる無症候性心筋虚血を患っていた原因です。

この画像は、2本の冠動脈が90%狭かった状態（画像A）と、通通再開後の状態（画像B）を示しています。

冠動脈インターベンションユニット（血管インターベンションセンター）の責任者であるヴォ・アン・ミン医師によると、ヴーさんはステージ3の慢性腎不全の病歴があります。脈の３枝をすべて再開させるインターベンションを行うと、腎不全がさらに進んでしまいます。そのため、医師はカーディアック・スイング法を用いてスキャンとインターベンションを行い、体内に注入する造影剤の量を極力抑えています。

ヴー氏の血管形成術とステント留置術では、血管が閉塞し動脈への経路がほとんど見えず、医師はわずか0.2mmという極細ガイドの0.4mm）。さらに、細い血管が2分断されていたため、ガイドワイヤーを連絡してコンタクト留置術はスムーズに進みました。

ミン医師は、患者が高齢で体力も残っているため、チームは1回の介入で3つの枝をクリアするという目標を維持しながら、手術時間を短縮する必要があると強調しました。2時間後、医師は3本の大径ステント（4mm、4mm、4.5mm）を留置することに成功し、心臓への血流を回復させました。患者さんは通常7～10日かかる退院を3日で終えました。心筋虚血の状態は改善し、心肺機能は安定しました。

医師たちは、患者の閉塞した心臓血管を再開させるために、血管形成術とテント留置術を行っています。 — 医師たちは、患者の閉塞した心臓血管を再開させるために、血管形成術と*テント*留置術を行っています。

ヴィン医師は、無候性心筋虚血は冠動脈の部分、または完全な閉塞によって行われる深刻な病気であると説明した。患者には胸痛、発汗、息切れ、吐き気といった典型的な症状は現れない。

心筋虚血につながる冠動脈狭窄を予防するには、一応、健康的なライフスタイルを実践する必要があります。禁煙し、糖尿病、高血圧、高コレステロールなど、心筋虚血のリスクを高める可能性のある疾患を管理・治療し、心臓に良い食事を摂りましょう。心血管疾患のある方、または突然強い疲労感を思い出したり、顎の痛みや消化不良を感じたり、日常生活に支障をきたしたりするリスクのある方は、早めに病院を受診し、検査を受ける必要があります。

トゥハ

※患者名は変更されています。

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