視界がぼやけ、検査で心臓の血管が狭くなっていることが判明

男性は眼科医を受診し、重度の冠動脈狭窄による心筋虚血と診断され、突然死を避けるためにすぐにステント留置が必要となった。

5月中旬、ヴーさん（73歳、ラムドン省）は視界がぼやけてきたと感じた。医者は彼の目が曇っていて手術が必要だと言った。しかし、術前の検査で患者は重度の心筋虚血を患っていることが判明した。ヴー氏は過去20年間、1日にタバコを2箱吸っている。

6月15日、ホーチミン市タムアン総合病院血管介入センターのCKIトラン・テ・ヴィン主任医師は、ヴーさんは心筋虚血を患っているものの、胸痛や息切れなどの典型的な症状は出ていないと語った。患者は中等度の心不全（41％）、無症候性の左室機能不全を患っていました。同時に、冠動脈造影検査により、心臓に血液を供給する3本の主要な血管すべてに狭窄が検出されました。これが、ヴー氏が心不全につながる無症候性心筋虚血を患っている理由です。早期に発見されなければ、患者は突然死する危険があります。

この画像は、2 つの冠状動脈が 90% 狭くなった状態 (画像 A) と再疎通後 (画像 B) を示しています。写真:タムアン病院

血管介入センター冠動脈介入ユニット責任者のマスター、ヴォー・アン・ミン医師によると、ヴーさんはス​​テージ3の慢性腎不全の病歴がある。通常の方法で、体内に大量の造影剤を注入して、重度に狭窄した冠状動脈の3つの枝すべてを再開通させる介入を行うと、腎不全はさらに重度に進行します。そのため、医師は体内に導入される造影剤の量を最小限に抑えるために、カーディアック・スイング法を使用します。

Vu 氏の血管形成術およびステント留置術では、血管が塞がれてステントへの経路がほとんど見えなかったため、医師は直径わずか 0.2 mm の超極細ガイドワイヤを使用しなければなりませんでした (通常のガイドワイヤは 0.4 mm)。さらに、細い血管が2つに分断されていたため、ワイヤーを通すのが困難で、小さなバルーンが拡張して主血管への「道を開く」ことになった。これにより、ガイドワイヤーが通過しやすくなり、ステント留置プロセスがスムーズに進みます。特に、研究チームはキッシングバルーン技術を適用し、側枝に影響を与えずに主枝を救いました。

ミン医師は、患者が高齢で体力が弱かったため、チームは 1 回の介入で 3 つの枝を除去するという目標を達成しながらも手術時間を短縮する必要があると強調しました。 2時間後、医師は心臓への血流を回復させるために3つの大きな直径のステント（4 mm、4 mm、4.5 mm）を無事に留置しました。患者は通常の 7 ～ 10 日ではなく 3 日後に退院します。心筋虚血が改善し、心臓と肺の機能が安定しました。

医師は患者の閉塞した心臓の血管を再開通させるために血管形成術とステント留置術を行った。写真:タムアン病院

ヴィン医師は、無症候性心筋虚血は冠動脈の部分的または完全な閉塞によって引き起こされる深刻な病気であると説明した。患者には狭心症、発汗、息切れ、吐き気などの典型的な症状は見られなかった。

心筋虚血につながる冠動脈狭窄を防ぐためには、各人が健康的なライフスタイルを遵守し、喫煙をやめ、糖尿病、高血圧、高血中コレステロールなど心筋虚血のリスクを高める可能性のある疾患を管理および治療する必要があります。心臓に良い食事を摂る 心血管疾患のある人や、突然ひどい疲労感を覚えたり、顎の痛みや消化不良があったり、日常の作業が困難になったりするリスク要因のある人は、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。

トゥハ

※患者名は変更されています。

ソースリンク: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html