지방간은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)이라고도 하며, 알코올 섭취와 관련이 없는 간에 지방이 축적되는 질환입니다.
호치민시 의과대학병원 3호점의 람 응우옌 투이 안 전문의에 따르면, 많은 연구에 따르면 지방간이 있는 사람 중 약 10~20%가 몸이 날씬하고 체질량지수(BMI)가 완전히 정상이라고 합니다.

포화지방, 설탕, 가공식품을 많이 섭취하면 간에 지방이 축적될 수 있지만, 체중이 크게 늘어나지는 않습니다.
그림: AI
수면 부족과 불규칙한 식사는 질병 위험을 증가시킵니다.
투이 안 박사는 실제로 정상 체중을 유지하고 체질량지수(BMI)가 18~19 정도인 환자도 많지만, 간 효소 수치가 증가하거나 초음파 검사에서 지방간이 발견되는 경우가 많다고 말했습니다. 이러한 환자들에게서 공통적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
- 간 질환, 당뇨병 또는 대사 장애에 대한 가족력이 있는 경우
- 마른 체형이지만 운동을 거의 하지 않고, 규칙적으로 운동하지 않습니다.
- 불균형적인 식단: 설탕 함량이 높고, 전분 함량이 높지만 단백질 함량이 낮음(예: 밀크티, 과자, 흰 전분을 많이 섭취하는 습관).
- 장기간의 스트레스, 수면 부족, 불규칙한 식사: 이러한 요소들도 지방간 질환의 위험을 증가시키는 요인입니다.
- 일부 환자는 발견되지 않은 이상지질혈증이나 인슐린 저항성을 가지고 있습니다.
"베트남에서는 특정 유전적 요인으로 인해 위험이 더욱 높습니다. 게다가 베트남인의 신체는 내장 지방이 많고 뼈 구조가 작기 때문에 BMI가 실제 위험 수준을 반영하지 못하는 경우가 있습니다. 따라서 많은 사람들이 여전히 주관적인 판단을 내리고 있으며, 이로 인해 심각한 질병 합병증이 발생합니다."라고 투이 안 박사는 덧붙였습니다.
정상 체중인 사람들도 왜 지방간을 앓는가?
투이 안 박사에 따르면, 정상 체중인 사람도 지방간에 걸리기 쉬운 이유는 다음과 같습니다.
내장지방과 비정상적인 신진대사 : 내장지방은 간, 혈관, 장 주변에 축적되는 지방입니다. 마른 체형의 사람에게도 쉽게 대사 질환을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 간은 당을 에너지로 전환합니다. 체내 당분이 부족하면(불충분한 식단이나 과도한 체중 감량으로 인해) 간은 지방을 대신 사용하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 간에 축적되는 지방의 양은 축적과 질병의 원인이 됩니다.
유전 및 대사 장애 : 일부 사람들은 지방 대사 장애에 걸리기 쉬운 유전자를 가지고 있어 지방간 위험이 증가합니다.
당뇨병과 인슐린 저항성 : 혈당이 높으면 과체중이 아닌 사람이라도 간에 지방이 축적되기 쉽습니다.
불균형적인 식단 : 포화지방, 설탕, 가공식품을 많이 섭취하면 체중이 크게 늘어나지 않으면서도 간에 지방이 축적될 수 있습니다.
비과학적인 채식주의나 과도한 금욕 : 신체에 필수 영양소가 부족해져 지방 대사의 불균형이 발생합니다.
운동 부족 : 마른 체형이지만 앉아서만 생활하는 사람들은 지방 대사 장애로 인해 지방간이 생길 위험이 있습니다.
약물 부작용 및 기타 요인 : 코르티코스테로이드, 타목시펜, 아미오다론 유도체와 같은 일부 약물은 간의 지방 축적을 증가시킬 수 있습니다. 흡연과 과도한 음주는 비만을 유발하지 않더라도 간을 손상시키고 지방 축적을 유발할 수 있습니다.

지방간의 위험을 줄이려면 녹색 야채, 콩, 생선, 통곡물, 단백질을 많이 섭취하세요.
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모든 대상자의 간을 적극적으로 보호합니다
"마른 사람들은 자신이 위험군에 속하지 않는다고 생각하여 건강 검진이나 검사를 받지 않는 경우가 많습니다. 진단되면 이 질환은 비알코올성 지방간염(NASH)으로 진행되어 간경변, 간부전, 심지어 간암까지 유발합니다. 일부 연구에 따르면 마른 사람의 심각한 합병증 발생률은 비만인 사람과 같거나 심지어 더 높습니다."라고 투이 안 박사는 경고했습니다.
이에 대해 Thuy An 박사는 모든 사람이 간을 적극적으로 보호하고 지방간 질환을 예방하기 위해 다음과 같은 방법을 권고합니다.
건강한 식단을 유지하세요 : 녹색 채소, 콩, 생선, 통곡물, 단백질을 많이 섭취하세요. 설탕, 청량음료, 밀크티, 가공식품, 튀긴 음식, 동물성 지방, 알코올 음료는 제한하세요.
신체 활동량 늘리기 : 하루 최소 30분 운동하고 이틀 이상 쉬지 마세요. 성인은 일주일에 약 150분 동안 간단한 운동을 하고, 운동 습관을 유지하여 지방 대사를 더욱 효과적으로 유지해야 합니다.
기저 질환 관리 : 당뇨병, 지질 이상, 고혈압이 있는 경우 의사의 지시에 따라 철저히 관리하십시오. 간 효소 수치, 혈중 지질 수치를 확인하고, 최소 1년에 한 번은 복부 초음파 검사를 받으십시오.
위험 요소를 피하세요 : 흡연을 삼가고, 음주를 제한하세요. 간에 해를 끼칠 수 있는 약물을 사용할 때는 주의하고, 항상 의사와 상담하세요.
비만으로 인한 지방간과 대사성 또는 유전적 질환으로 인한 지방간 구별
전문의 2 Lam Nguyen Thuy An에 따르면, 지방간은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. 경우에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 지속적인 피로감, 무거운 느낌, 오른쪽 상복부 불쾌감.
비만 관련 지방간 질환(MASLD)의 "고전적" 상태는 다음과 같습니다.
과체중, 비만인 사람에게서 흔히 발견되며 허리둘레가 증가합니다.
발병 연령: 일반적으로 30~40세, 또는 비만 아동에게서 나타납니다.
합병증: 2형 당뇨병, 고혈압, "대사형" 이상지질혈증(TG 증가, HDL 감소, LDL-C는 정상이거나 증가할 수 있음).
간외 증상: 종종 대사 증후군(심혈관, 신장 등)과 관련이 있습니다.
유전성/대사성 지방간(IEM)이라는 희귀 질환의 경우:
정상적인 BMI를 가진 마른 사람에게서 종종 발견됩니다.
발병 연령: 어린이, 청소년, 마른 청년 성인 또는 증상이 심한 모든 연령대.
합병증: 조기 간 질환, 전신 질환, "이상한" 이상지질혈증(LDL이 매우 높거나 매우 낮을 수 있음)의 가족력.
간 외 증상: 신경계, 근육계, 소화계, 폐계, 눈계… 유전 질환의 종류에 따라 다름.
출처: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm






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