입원 2주 전, 환자는 나뭇가지를 부러뜨리다가 오른쪽 팔뚝 아랫부분 1/3에 상처를 입었습니다. 환자는 파상풍 항독소(SAT) 백신 접종 없이 자가 응급처치를 하고 집에서 상처를 치료했습니다. 10일 후, 환자는 턱이 지속적으로 뻣뻣해지는 증상을 보였으며, 목, 목덜미, 등, 복부 근육으로 증상이 확산되었습니다.
환자는 이전 병원에서 3일간 치료를 받은 후, 전신 경직, 가래 분비 증가, 호흡 부전 고위험 상태로 108군중앙병원으로 이송되었습니다. 팔뚝의 상처는 딱딱하게 굳어 있었고, 그 아래에는 흰 고름이 있었습니다.
환자는 전신성 파상풍(full-blown stage)으로 진단받고 인공호흡기, 고용량 세덕센(seduxen), SAT, 항생제, 집중 영양, 그리고 궤양 및 이차 감염 예방을 포함한 집중 치료를 받았습니다. 3주간의 종합 치료 후, 환자의 세덕센 용량은 감소되었고, 환자는 스스로 호흡할 수 있게 되었으며, 다음 단계의 치료를 받았습니다.
파상풍은 파상풍균(Clostridium tetani)에 의해 발생하는 급성의 생명을 위협하는 감염증입니다. 이 세균의 신경독소는 근육 경련을 유발하는데, 특히 턱, 얼굴, 목 근육에 경련을 일으키고, 이후 전신 근육으로 퍼져 전신성 경련을 동반하여 호흡 부전과 순환 정지의 합병증을 일으킬 수 있습니다.
파상풍 포자는 토양, 모래, 먼지, 사람 또는 동물의 배설물에서 오랫동안 생존한 후 열린 상처를 통해 인체에 침투합니다. 따라서 감염 위험이 있는 열린 상처가 있는 경우, 환자는 파상풍 예방을 위해 가정이나 의료기관 에서 적절한 응급처치를 받아야 합니다.
파상풍은 며칠에서 몇 주까지 매우 다양한 잠복기를 가지고 있습니다. 손상 후 추적 관찰 과정에서 턱의 지속적인 경직, 발음 장애, 삼키기 어려움, 경직이 다른 근육으로 퍼지는 경향 등 전형적인 파상풍 증상이 나타나면 병원을 방문하여 진찰을 받아야 합니다.
파상풍을 적극적으로 예방하려면 예방 접종을 해야 합니다. 파상풍 예방 접종을 완료한 사람은 5~10년 후에 재접종을 통해 특이 면역 반응을 강화해야 합니다. 특히 파상풍은 감염 후 방어 면역이 남지 않는 감염병 중 하나입니다. 따라서 파상풍에서 회복된 환자라도 재감염을 예방하기 위해 예방 접종을 받아야 합니다.
출처: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html
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