인체 내 대동맥판막(심장판막)은 세 개의 판막엽으로 이루어져 있으며, 이 판막엽들이 열리고 닫히면서 혈액이 규칙적으로 한 방향으로 흐르도록 합니다. 판막이 좁아지거나 막히면 혈액 순환과 심장 기능에 영향을 미쳐 급성 심부전으로 이어질 수 있습니다.
상기 환자는 이첨판 대동맥판막 퇴행성 질환을 동반한 중증 대동맥 협착증으로 인해 2014년에 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)을 받았습니다. 입원 기간 동안 의료진은 재수술이 필수적이라고 판단했습니다. 환자의 상태로는 개흉 수술이 불가능했기에, 카테터를 이용한 판막 내 판막 재치환술이 최적의 치료 방법이었습니다.
베트남 심장 전문의들이 대동맥판막 치환 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이는 베트남에서 이 기술이 시행된 첫 번째 사례입니다.
이 어려운 시술을 수행하기 위해 중재 심장 전문의, 마취과 의사, 심폐소생술 전문가, 심초음파 전문의, 외과의 등이 계획과 절차에 합의하고 시술을 시행했습니다.
82세 환자가 10월 18일 오전 카테터를 이용한 판막 교체 수술을 받았습니다. 베트남 심장 연구소 의료진은 이전에 자가팽창형 판막을 교체할 때 사용했던 풍선 확장형 판막을 이번에도 사용했습니다. 연구소의 수술팀은 대퇴 동맥 천자를 통해 카테터를 교체할 심장 판막 부위까지 삽입한 후 30분 만에 성공적으로 수술을 진행했습니다. 환자는 수술 중 진정제만 투여받았으며 수술 직후 바로 깨어났습니다. 수술 후 혈역학적 지표가 크게 개선되었습니다.
이는 베트남에서 최초로 시행된 판막 내 판막 교체 수술로, 판막 심장 질환 치료를 위한 심혈관 중재 시술 중 가장 진보된 기술 중 하나입니다.
경피적 대동맥판막 치환술은 대동맥판막 협착증을 앓는 고령 환자에게 탁월한 치료법입니다. 이 시술은 개흉 수술이나 마취가 필요 없고, 환자의 회복이 빠르다는 등 여러 가지 뛰어난 장점을 가지고 있습니다.
베트남 심장 연구소에 따르면, 대동맥판막 퇴행은 나이가 들고 심혈관 질환 위험 요인이 증가함에 따라 점점 더 흔해지고 있습니다. 선진국에서는 75세 이상 인구의 약 1~3%가 다양한 정도의 대동맥판막 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 과거에는 심각한 심장판막 질환의 경우 판막을 교체하거나 복구하기 위해 개흉 수술이 필요했습니다. 그러나 중증 환자나 고령 환자의 경우 수술 위험이 매우 높고, 많은 경우 수술이 불가능합니다.
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