신체의 대동맥 판막(심장 판막)에는 3개의 판막엽이 있어 혈액이 한 방향으로 규칙적으로 흐르도록 열고 닫는 역할을 합니다. 판막이 좁아지거나 누출되면 혈액 순환 기능과 심장 기능에 영향을 미쳐 급성 심부전으로 이어집니다.
위 환자는 2014년 퇴행성 이첨판 대동맥판막 질환으로 인한 중증 대동맥판막 협착증으로 경피적 대동맥판막 치환술을 받았습니다. 입원 당시 의료진은 재치환술이 필수적이라고 판단했습니다. 환자의 상태는 개심술을 시행할 수 없었기 때문에, 판막 내 카테터를 이용한 재치환술이 최선의 선택이었습니다.
베트남 심장내과 전문의들이 대동맥판막 치환술을 성공적으로 시행했습니다. 이 기술이 베트남에서 시행된 것은 이번이 처음입니다.
이 어려운 사례를 수행하기 위해 중재적 심장 전문의, 마취과 의사, 소생술사, 심장초음파 검사사, 외과 의사 등이 계획과 시술에 동의하고 시술을 수행했습니다.
82세 환자가 10월 18일 오전 카테터를 이용한 판막 교체 수술을 받았습니다. 베트남 심장 연구소 의료진은 지난번 자가 팽창 판막에 삽입했던 풍선 기반 판막을 사용했습니다. 연구소 수술팀은 대퇴 동맥 천자 후 30분 이내에 성공적으로 수술을 완료하여 교체가 필요한 심장 판막까지 카테터를 이동시켰습니다. 수술 중 환자는 잠들기만 하면 되었고, 수술 직후 바로 깨어났습니다. 수술 후 혈역학적 지표가 크게 개선되었습니다.
이는 베트남 최초의 판막 내 판막 교체 수술로, 심장 판막 질환을 치료하는 심혈관 중재술 분야에서 가장 진보된 기술 중 하나입니다.
경피적 대동맥판막 치환술은 고령의 대동맥판막 협착증 환자에게 탁월한 치료법입니다. 이 시술은 개심술이나 마취 없이 시술을 받을 수 있고, 회복이 빠르다는 등 여러 가지 뛰어난 장점을 가지고 있습니다.
베트남 심장 연구소에 따르면, 대동맥판막 변성은 연령 증가와 심혈관 위험 요인 증가로 인해 점점 더 흔해지고 있습니다. 선진국에서는 75세 이상 인구의 약 1~3%가 다양한 정도의 대동맥판막 질환을 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 이전에는 심각한 심장판막 질환의 경우 판막을 교체하고 수리하기 위해 개심술이 필요했습니다. 그러나 중증이거나 고령인 경우 수술 중 위험이 매우 높아 많은 경우 수술이 불가능합니다.
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