"상심증후군"을 앓고 있던 한 여성이 심장마비를 두 번이나 겪었다.

(단찌) - 쵸라이 병원은 10월 28일, 심장이 두 번이나 멈추는 희귀 질환인 '상심 증후군'을 앓고 있는 여성 환자를 치료하기 위해 투두 병원과 협력했다고 발표했다.

심각한 심정지 2건.

앞서 10월 17일, 호치민시 초라이 병원은 닥락 에 거주하는 42세 여성 환자 VTB 씨가 질병 치료를 위한 수술 중 두 차례 심정지를 겪었으나 산부인과 의료진의 적극적인 소생술로 소생한 사례에 대해 투두 병원으로부터 자문 요청을 받았다.

곧바로 초라이 병원 심장내과 팀이 다른 병동으로 이동하여 환자의 상태를 평가했다. 초기 진단에 따르면, 여성 환자는 심각한 심인성 쇼크 상태였으며 긴급한 순환 보조가 필요했다.

환자는 신속하게 기관삽관 및 인공호흡을 시행받았고, 최소한의 혈역학적 상태를 유지한 채 위중한 상태로 초라이 병원으로 이송되었다. 심폐소생술실에서 환자는 심각한 심인성 쇼크, 매우 높은 심장 효소 수치, 그리고 정상 관상동맥 조영술 결과를 보였다.

닥락에 사는 이 여성은 두 차례나 심각한 심정지를 겪었습니다 (사진: 병원).

초음파 영상에서 심장의 첨부는 활발하게 수축하는 반면, 심장 하부는 과도하게 수축하는 양상을 보였으며, 박출률은 약 33%로 감소한 것으로 나타났습니다.

이는 스트레스로 유발되는 심근병증의 일종인 타코츠보 증후군의 전형적인 형태입니다. '상심 증후군'이라고도 불리는 이 질환은 급성 심근경색과 쉽게 혼동될 수 있으며, 빠르게 진행되어 급성 순환 부전으로 이어질 수 있습니다.

위급한 상황에 직면한 심장내과 의료진은 조라이 병원의 중재심장내과 및 응급실과 협의하여 24시간 체외 심폐 보조 시술을 가동하고 ECMO 시스템을 설치하여 심근 회복을 위한 "틈"을 만들기로 결정했습니다.

이와 동시에 포괄적인 소생 전략, 혈역학적 조절, 폐 보호 환기, 권장 항생제 투여 및 다기관 부조화가 시행되었다. 집중 치료에 대한 환자의 양호한 반응 덕분에 혈압과 심장 활동이 점차 안정되었다.

환자는 점진적으로 기계적 보조 장치에서 벗어나 결국 심폐 보조 장치를 완전히 제거했습니다. 침상 초음파 검사 결과, 심장 수축력(박출률)은 보조 장치 제거 직후 38% 증가했으며, 이후 며칠 동안 지속적으로 개선되었습니다.

10일간의 치료 후, 환자는 기관삽관을 제거하고 캐뉼라를 통해 산소를 공급받았으며, 활력 징후는 안정되었고, 이후 활력 징후가 양호하게 회복되어 생명을 위협하는 상황에서 벗어났습니다.

환자는 '상심 증후군' 진단을 받았습니다 (사진: 병원).

매우 드문 임상 사례

초라이 병원 내과 및 심장내과 과장인 호앙 반 시 부교수는 이번 사례가 매우 심각하고 갑작스럽게 진행된 타코츠보 심근병증이라고 밝혔습니다. 이러한 경우, 혈관수축제와 같은 일반적인 심폐소생술에 사용되는 약물은 금기입니다.

성공적인 치료의 핵심은 초라이 병원과 투두 병원 간의 시의적절한 병원 간 협력에 있었습니다.

시 부교수는 "상심 증후군"이 신체적 또는 정신적 스트레스, 특히 대수술을 받는 환자에게서 유발될 수 있다고 분석했습니다. 그러나 급성 순환 부전으로 이어지는 경우는 10% 미만이므로 매우 드문 임상 사례입니다.

정맥-동맥 체외막 산소 공급(VA-ECMO)은 심장 기능 부전 시 장기 관류를 유지하여 심장 근육이 휴식하고 회복할 수 있는 환경을 조성합니다. 또한, 조기 발견과 적절한 치료 개입 또한 성공에 결정적인 역할을 합니다.

환자는 ECMO 장치 설치 및 집중 치료를 받은 후 위독한 상태에서 벗어났습니다 (사진: 병원).

전문가들은 심혈관 질환이 점점 더 다양해지고 예측 불가능해지고 있으며, 신체적 스트레스와 정신적 스트레스 상황 모두에서 발생할 수 있다고 경고합니다.

따라서 여성, 특히 폐경 전후 여성은 신체적 또는 정신적 스트레스 후, 혹은 수술 후에 흉통이나 호흡곤란을 경험한다면 각별히 주의해야 합니다. 이러한 증상은 심근경색이나 상심증후군과 같은 위험한 심혈관 질환의 징후일 수 있습니다.

중증 심인성 쇼크 합병증을 동반한 타코츠보 심근병증 환자는 체외 심폐 보조 장치와 같은 기계적 순환 보조 기술을 시행할 수 있는 전문 센터에서 치료 및 관리를 받아야 합니다.

앞서 10월 27일, 사이공 종합병원과 자딘 인민병원(호치민시)은 최초로 병원 간 심폐소생술(E-CPR) 협력 시술을 시행하여 위중한 환자의 생명을 구한 바 있다.

환자는 하루 동안 설사와 구토 증상을 보인 69세 여성이었습니다. 사이공 ​​종합병원으로 이송 중 갑자기 심정지가 발생하여 호흡이 멈추고 의식을 잃었습니다.

사이공 종합병원 의료진은 환자에게 즉시 심폐소생술(CPR)을 실시했지만, 순환 정지 상태는 호전될 기미를 보이지 않았다.

급성 심근경색으로 인한 병원 밖 심정지가 원인일 수 있음을 인지한 사이공 종합병원은 자딘 인민병원과 함께 병원 간 응급 심폐소생술(E-CPR) 절차를 발동했습니다.

지아딘 인민병원 심혈관중환자실의 ECMO 팀이 즉시 현장에 도착하여 VA-ECMO 시술을 시행했습니다. 약 15분 후, 환자의 혈액순환과 의식이 회복되는 조짐을 보였습니다.

이때 두 병원의 의사들은 협력하여 여성을 자딘 인민병원으로 이송하여 집중적인 심폐소생술을 실시했습니다. 이곳에서 환자는 응급 관상동맥 조영술을 받았고, 입원 전 심정지의 주요 원인이었던 다수의 혈전이 발견되었습니다.

관상동맥 스텐트 삽입술과 체외순환 유지를 통해 환자는 의식을 회복했으며, 현재 심혈관 중환자실에서 소생술을 받고 있습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm