정신질환 치료에 많은 격차가 있다

비전염성 질환 중 정신 질환(DDD)이 증가하고 있으며, 전국적으로 약 1,500만 명이 DDD를 앓고 있는 것으로 추산되며, 이들 대부분은 우울증과 불안을 겪고 있습니다. 그러나 DDD를 앓고 있는 많은 사람들은 치료 시설과 정신과 전문의 부족으로 인해 효과적인 치료를 받지 못하고 있습니다.

그는 아프다는 "망상"

최근 호치민시 피부과 병원은 빈투 언성에서 온 42세 남성 환자를 진료했습니다. 이 환자는 위암 진단을 받고 호치민시 종양병원으로 전원하여 치료를 받고자 검진을 받았습니다. 환자의 이야기를 들은 의사들은 환자가 건강염려증(hypochondria)을 앓고 있을 가능성이 있다고 판단했습니다. 의사의 설명을 듣고 환자는 정신과 전문의의 진찰을 받아 치료를 계속하기로 했습니다.

레 휘 H. 씨(32세, 하노이 꺼우저이 거주)는 장기간의 불면증과 끊임없는 슬픔, 그리고 과민성으로 인해 가족에 의해 국립정신건강연구소로 이송되어 치료를 받았습니다. H 씨는 단순히 직장을 바꾼다고 해서 만성 우울증에 시달려 병원에 입원하게 될 줄은 몰랐다고 말했습니다.

호치민시 피부과 병원 임상의학과 1과 응우옌 쭉 꾸인 박사에 따르면, 피부과 검진을 받는 환자들의 RLTT 비율이 증가하고 있습니다. 건강염려증 망상은 의학적 근거가 없음에도 불구하고 환자가 질병이 있다고 믿는 경우입니다. 이러한 망상은 노인에게 흔하며, 암이나 피부 질환과 관련이 있는 경우가 많습니다. 이 질환은 우울증이나 조현병에서 흔히 발견됩니다.

"일반적으로 RLTT 환자, 특히 편집성 장애 환자에게 접근하려면 대화와 환자의 행동이 필요합니다. RLTT 사례를 신속하게 발견하고 적절한 병원으로 이송해야 합니다. 이를 통해 정신과 의사는 질병과 그 심각성을 정확하게 진단하여 시기적절한 치료 방법을 제시할 수 있습니다."라고 CK2 응우옌 쭉 꾸인 박사는 설명했습니다.

박마이 병원 의사가 우울증 환자를 상담하고 있습니다.

국립정신건강연구소 아동청소년정신과 과장인 르콩티엔 박사에 따르면, 현재 정신분열병, 우울증, 불안, 알츠하이머병, 간질, 발달 지연, 급성 정신 질환 등 여러 질환으로 인해 RLTT 환자들이 검사 및 치료를 위해 병원을 찾는 빈도가 증가하는 추세입니다. 대부분의 환자들은 불안, 공포, 불면증, 두통, 정서 및 행동 장애 등으로 인해 가족에 의해 병원에 오게 됩니다. RLTT 질환 중 우울증과 불안이 가장 흔합니다. 대부분의 환자들은 질병이 악화되어 치료를 받기 어려운 상당히 늦은 시기에 병원을 찾습니다.

인력 및 전문 시설 부족

보건부 검진치료관리국 카오 훙 타이 부국장에 따르면, 검진치료관리국의 최근 조사에 따르면 전국 649개 지역 병원과 지역 보건소 중 398개에서 정신 질환 환자를 위한 외래 검진 및 치료를 제공하는 반면, 649개 지역 시설 중 59개에서만 입원 검진 및 치료를 제공하는 것으로 나타났습니다. 카오 훙 타이 부국장은 "지역 단위의 정신 질환 치료에 큰 격차가 있습니다."라고 지적했습니다.

그는 지역 사회와 병동 수준에서는 주로 정신 질환자 명단 관리, 상위 기관에서 처방한 정신과 약물 제공에만 집중하며, 정신과 치료에 대한 검사, 진단, 처방은 하지 않는다고 말했습니다.

하노이 의대 정신과 부교수인 응우옌 반 뚜언 박사(Dr. Nguyen Van Tuan)에 따르면, 현재 전국의 정신 건강 관리 인력은 양적으로 부족하고 질적으로도 취약하며, 특히 홍강 삼각주와 호치민시에 집중되어 불균형을 이루고 있습니다. 현재 베트남의 정신과 의사는 605명에 불과하여 인구 10만 명당 의사 수는 0.62명으로 세계 평균(1.7명)보다 낮습니다. 또한, 임상 심리학자와 심리치료사는 143명에 불과합니다. 한편, 임상 심리학 서비스는 아직 건강보험의 정식 서비스로 인정받지 못하고 있어, 임상 심리학자와 심리치료사는 주로 기술자로 분류되어 심리 검사만 실시할 뿐, 실제 임상 심리학 서비스를 제공하지는 않습니다. 정신 재활 서비스 또한 매우 제한적입니다.

또한, RLTT 환자에 대한 오해와 사회적 낙인은 여전히 매우 강합니다. 대부분의 사람들은 RLTT를 단순한 조현병으로 여기고, 우울증, 불안, 알코올, 약물 등으로 인한 RLTT 등 다양한 유형의 RLTT가 있다는 사실을 알지 못합니다. 사회 문화의 영향과 RLTT에 대한 이해 부족은 RLTT 환자에 대한 낙인을 심화시켜 치료 지연 및 극단적인 치료법을 찾게 만들었습니다.

호치민시 보건국장인 탕 치 투옹 부교수에 따르면, 이러한 상황에 대응하여 호치민시 보건부는 노인, 의료진, 학생 등을 대상으로 정신 건강 문제 검진 및 조기 발견을 장려하고 있습니다. 또한, 임신 및 출산 후 산모와 취약 계층(고아, 노숙자 등)을 대상으로 정신 건강 문제를 검진하고 조기 발견하기 위한 예방 활동을 실시하고 있습니다.

2023년 마지막 3개월 동안 호찌민시 보건부는 세계보건기구(WHO) 및 베이직니즈(BasicNeeds, 비정부기구) 전문가들과 협력하여 비약물적 솔루션을 활용하여 경증 및 중등도 우울증을 진단하고 관리하는 지역사회 기반 모델을 시범 운영할 예정입니다. "우울증은 치료할 수 있습니다. 너무 늦을 때까지 기다리지 마세요."라는 메시지를 전달합니다. 호찌민시 보건부는 해당 지역 5개 보건소에서 시범 운영을 마친 후, 경험을 정리하고 시의 자원을 활용하여 2024년까지 나머지 보건소로 확대 운영할 예정입니다.

부교수, TANG CHI THUONG 박사

원천: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html