7월 15일 의학 뉴스: 말기 암 환자들에게 희망을

빈멕 센트럴 파크, 대형 난소종양 환자 생명 구해

하지만 체계적인 치료 전략과 진보된 수술 기술 덕분에 빈멕 중앙공원(HCMC)의 의사들은 대장 누공 합병증을 동반한 악성 난소암을 완치하는 대수술을 성공적으로 수행했습니다.

이것은 한때 "치료할 수 없는" 것으로 여겨졌던 매우 위험한 의학적 상태입니다.

의사가 환자와 상담하고 있습니다.

최근, LTĐ 여사는 장기간의 복통과 피로, 그리고 불과 3개월 만에 7kg의 체중 감소로 빈멕 중앙공원 국제종합병원에 입원했습니다.

진찰 결과, 의사는 좌측 난소에 위치한 10~12cm 크기의 복부 종양을 발견했으며, 악성 고위험군(ORADS 5)으로 분류되었습니다. 초음파 영상과 임상 검사 결과 종양이 대장에 단단히 붙어 있었고, 내부에 가스가 차 있는 것이 확인되었는데, 이는 난소 종양에서는 매우 드문 증상으로, 누공을 의심하게 했습니다.

빈멕 중앙공원 산부인과 과장인 BSCKII 응우옌 치 꽝이 종양 이미지와 환자 치료 과정에 대해 자세히 설명합니다.

의사들은 즉시 개입하는 대신 MRI와 대장내시경 검사를 통해 정확한 상황을 파악했습니다. 검사 결과는 초기 우려를 확인시켜 주었습니다. 대장과 난소 종양 사이에 누공이 있었던 것입니다. 즉시 수술을 시행할 경우 변실금, 복막염, 인공 항문 필요성 등의 위험이 매우 높았습니다.

환자의 피로, 빈혈, 영양실조 상태를 고려하여, 다학제 팀은 수술 전 환자의 신체 상태를 개선하는 데 집중하기 위해 수술을 연기하기로 결정했습니다.

수술 전 7일 동안 환자는 혈액내과, 영양과, 중환자실, 마취과, 산부인과, 위장과 간의 긴밀한 협력 하에 혈액 수혈, 철분 보충 및 영양 공급을 포함한 포괄적인 치료를 받았습니다.

환자의 상태가 안정되자 빈멕 의료 팀은 산부인과 과장인 응웬 치 꽝 박사, 소화기외과 전문의인 응웬 반 응이아 박사, 전문가인 윌리엄 A. 카스텔렌스, 마취 및 소생팀의 협력으로 6시간에 걸친 대수술을 시행했습니다.

종양은 직장, 골반벽, 그리고 S상결장(대장의 일부) 전체에 단단히 붙어 있었습니다. 진단 당시, 절개 과정에서 결장에 천공이 발견되었습니다.

팀은 자궁적출술, 두 개의 부속기, 좌측 결장, 대망막 절제술, 그리고 골반 및 대동맥 림프절 절제술이라는 두 건의 대수술을 동시에 시행했습니다. 특히, 의사는 수술 중 소화기 순환을 재개통하기 위해 자동 장 스테이플러를 사용하여 환자가 일시적으로 항문을 열지 않고도 회복 시간을 단축할 수 있도록 도왔습니다.

"수술을 두 차례에 걸쳐 진행하면 위험이 매우 높습니다. 최선의 해결책은 한 번에 모든 치료를 완벽하게 병행하는 것입니다."라고 산부인과 과장 응우옌 치 꽝 박사는 말했습니다.

수술 후 환자는 중환자실에서 영양 상태와 재활 상태를 면밀히 관찰하며 치료를 받았습니다. 여러 전문 분야의 의료진 간의 효과적인 협력 덕분에 D 씨는 잘 회복되었고, 정신적으로도 안정을 취했으며, 퇴원 후에도 정기적인 검진을 받았습니다.

"빈멕 병원 의사분들께 정말 감사합니다. 실력도 뛰어나실 뿐만 아니라 헌신적이고 세심한 진료를 해주십니다. 이제 제 건강은 거의 정상으로 돌아왔습니다." D 씨는 감정이 북받쳐 말했다.

MRI, 하이브리드 수술실, 숙련된 전문가 팀 등 현대적 장비를 갖춘 Vinmec은 베트남에서 고정밀도로 복잡한 대수술을 수행할 수 있는 몇 안 되는 의료 시설 중 하나입니다.

집에 익숙한 "범인" 때문에 2년째 알레르기 비염에 시달리고 있습니다.

호치민시에 사는 9살 소년이 2년째 알레르기 비염 진단을 받았습니다. 알레르기 비염의 원인은 매우 흔하지만 간과하기 쉬운 집먼지 진드기입니다.

이 사례는 MEDLATEC Go Vap General Clinic에서 발견되어 치료되었으며, 동시에 어린이의 호흡기 질환 예방에 대한 주관적 판단에 대한 경종을 울렸습니다.

환자는 NQH(9세)이며, 2년 연속으로 코가 가렵고, 재채기, 콧물이 나는 증상이 있으며, 특히 날씨가 바뀌거나 먼지나 담배 연기에 노출되면 증상이 심해집니다.

최근 코막힘 증상이 심해져 아기가 잠잘 때 입을 벌리고 숨을 쉬어야 했고, 가래 섞인 기침, 피로, 이마 두통, 수면 장애까지 겪게 되었습니다. 가족은 아기를 MEDLATEC Go Vap General Clinic으로 데려가 검사와 치료를 받았습니다.

임상 검사와 영상 기술을 통해 의사는 코 점막이 창백하고 고르지 않았으며, 비강 바닥에 체액이 고여 있는 것을 발견했습니다. 부비동 CT 촬영 결과, 아이는 악안면 부비동염, 양측 하비갑개 점막 비후, 좌측 접형동 용종, 좌측 중비갑개 부비동을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

내시경 검사 결과, 점막이 붉고 부어오르며 염증이 있는 소견을 보였습니다. 특히 53가지 알레르겐 패널 검사 결과 특이 IgE 지수가 높게 나왔고, 집먼지 진드기 알레르겐에 대해 강한 양성 반응을 보였습니다. 의사는 이 아이를 집먼지 진드기 알레르기로 인한 통년성 알레르기 비염으로 진단했습니다.

원인을 파악한 후, 아기 H는 항염증제와 항알레르기제로 치료받았고, 알레르기 유발 물질 노출을 줄이기 위해 생활 환경을 바꾸도록 지시받았습니다. 또한 아기는 매주 정기 검진을 받았습니다.

약 한 달간 치료를 받은 후, 코막힘, 콧물, 야간 기침 등의 증상이 눈에 띄게 호전되었습니다. 아기는 더 잘 먹고 잘 자며, 부비동 부위의 불편함도 사라졌고, 건강과 삶의 질도 눈에 띄게 향상되었습니다.

MEDLATEC Go Vap General Clinic의 이비인후과 전문의인 Tran Minh Dung 박사에 따르면, 알레르기 비염은 매우 흔한 질병으로, 선진국에서는 인구의 10~30%가 이에 걸립니다.

이 질병은 빠르면 두 살부터 시작되어 나이가 들면서 악화될 수 있으며, 증상이 비슷하여 감기와 혼동되는 경우가 많습니다. 생명을 위협하는 것은 아니지만, 장기간 지속되는 질병은 어린아이들의 수면, 학습, 일상생활에 심각한 영향을 미치고 가족의 의료비 부담을 가중시킵니다.

알레르겐 중 집먼지 진드기는 흔하지만 간과하기 쉬운 "주범"입니다. 집먼지 진드기는 거미류에 속하는 미세한 생물로, 육안으로는 보이지 않으며, 담요, 베개, 매트리스, 카펫, 커튼, 봉제 인형 등에 숨어 있는 경우가 많습니다.

집먼지 진드기의 먹이는 사람과 동물의 벗겨진 피부 세포입니다. 알레르기가 있는 어린이의 경우, 아주 적은 양의 집먼지 진드기라도 염증 반응을 일으켜, 신속하게 발견하고 치료하지 않으면 장기적인 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.

알레르기 비염을 예방하기 위해 Dung 박사는 부모가 다음과 같은 몇 가지 조치를 취하여 자녀의 생활 환경을 적극적으로 개선해야 한다고 권장합니다. 섬유 섬유가 ≤6마이크론인 담요와 베개에 방진 진드기 방지 커버를 사용하고, 매주 ≥55°C의 뜨거운 물로 시트와 베개 커버를 세탁하고, HEPA 필터가 있는 진공 청소기로 청소하는 것입니다.

실내 습도를 50% 이하로 유지하고, 가습기 사용을 자제하며, 침실에는 봉제 인형이나 커튼을 최소화하세요. 또한, 열, 건조기, 또는 에마멕틴 0.1%와 같이 연구 중인 특수 화학 물질을 사용하여 집먼지 진드기를 제거할 수 있습니다.

마지막으로, 부모는 장기간의 재채기, 코막힘, 야간 기침, 맑은 콧물 등 알레르기의 초기 증상을 인식할 수 있는 지식을 갖춰야 하며, 시기적절한 진단과 치료를 위해 자녀를 이비인후과나 알레르기-면역학 전문의에게 데려가야 합니다.

평판이 좋은 의료 시설을 선택하는 것은 정확한 원인을 파악하고 효과적인 치료법을 개발하는 데 중요한 역할을 하며, 어린이가 빨리 회복하고 건강하게 발달하는 데 도움이 됩니다.

심하게 손상된 무릎 관절을 살리기 위한 뼈 이식

수년간 무릎 골관절염을 치료하지 않아 심각한 관절 변형이 발생하여 55세 여성은 오랫동안 휠체어를 사용해야 했습니다. 병원에서 골 이식과 무릎 인공관절 수술을 받은 덕분에 수술 후 며칠 만에 정상적으로 걸을 수 있게 되었습니다.

호치민시에 거주하는 55세 홍 씨는 수년간 무릎 골관절염을 앓았지만, 완치되지 않고 일시적인 진통제만 복용했습니다. 병원에 가서 진찰을 받았을 때, 상태가 심각해 휠체어를 타고 다녀야 했습니다. 왼쪽 무릎 관절이 퇴화되어 굽히거나 뻗을 수 없었고, 다리 축이 안쪽으로 휘어져 있었으며, 걸음걸이가 완전히 뒤틀려 척추에 영향을 미치고 허리 통증을 유발했습니다.

호치민시 땀아인 종합병원 정형외과 및 외상과장인 당 코아 혹 박사는 이 사례에서 가장 심각한 문제는 내측 경골 고평부에 큰 결함이 있어 관절 구조가 불안정하다는 것이라고 말했습니다. "이는 장기간 관절 통증을 느끼는 주관적인 판단으로 인한 결과이며, 이는 노인들에게 흔히 나타나는 오류로, 질병이 소리 없이 진행되어 회복이 어려울 수 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

전문의와의 상담 후, 의사들은 환자의 운동 능력 회복을 위해 무릎 관절을 인공 관절로 교체하기로 결정했습니다. 그러나 경골 고원부에 큰 결손이 있었기 때문에, 첫 번째 선택지는 골 이식이 거의 필요하지 않지만 비용이 많이 들고 필요한 경우 두 번째 교체가 어려운 특수 관절을 사용하는 것이었습니다.

치료 효과와 비용의 균형을 맞추기 위해 의사는 자가골 이식과 결합한 기존의 인공 무릎 교체 방법을 선택합니다. 자가골 이식은 환자 자신의 몸에서 뼈를 가져와서 없어진 뼈 부분을 보완하는 것을 의미합니다.

홍 여사는 통증과 출혈을 최소화하고 너무 많은 뼈를 제거하지 않아도 되도록(기증 부위에 영향을 미침) 인공 쐐기를 이용해 보강했습니다.

수술 중 의사들은 대퇴사두근을 절개하는 대신 들어 올리는 광배근하 절개법을 사용하여 환자의 통증과 출혈을 줄이고 조기 운동과 빠른 회복을 도왔습니다. 동시에 환자의 다리 축을 재조정하여 두 다리의 균형을 맞추고 자연스러운 보행을 회복했습니다.

수술 후 첫날, 홍 씨는 휠체어 없이도 일어서서 걸을 수 있었습니다. 그녀는 분명한 변화를 느꼈다고 말했습니다. 다리가 더 이상 아프지 않았고, 걸을 때 균형감과 유연성이 향상되었습니다. 2주간의 추적 관찰 후, 무릎 관절과 척추가 안정되었고, 허리 통증도 사라졌으며, 삶의 질이 크게 향상되었습니다.

하지만 당 코아 혹 박사에 따르면 수술은 포괄적인 치료 과정의 일부일 뿐입니다. 환자는 재활 지침을 준수하고, 무거운 물건을 들지 않으며, 낙상 예방에 유의하고, 다른 관절의 퇴행을 관리하기 위해 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

의사들은 노인, 특히 여성의 경우 매년 골다공증 검진을 받고, 장기간 관절통이 나타날 경우 즉시 전문의의 진찰을 받을 것을 권고합니다.

조기에 발견하면 약물 치료, 물리 치료, 체중 조절, 생활 습관 개선을 포함한 보존적 치료가 도움이 됩니다. 이러한 방법들이 효과가 없으면 수술이 필요합니다. 적절한 시기에 수술을 하면 회복이 매우 빠르고, 치료 비용도 합리적이며, 향후 관절 재치환술의 위험도 최소화됩니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html