7월 15일 의학 뉴스: 말기 암 환자의 삶에 대한 희망

지속적인 복통과 설명할 수 없는 체중 감소는 67세 여성이 예상하지 못했던 생사의 기로의 시작처럼 보였습니다.

빈멕 센트럴 파크는 대형 난소 종양 환자의 생명을 구했습니다.

하지만 빈멕 센트럴 파크 병원(호치민시) 의료진은 체계적인 치료 전략과 첨단 수술 기법 덕분에 대장루를 동반한 악성 난소암 종양을 완전히 제거하는 대수술을 성공적으로 시행했습니다.

이는 매우 위험한 질병으로, 한때는 "불치병"으로 여겨졌습니다.

의사가 환자에게 조언하고 있다.

최근 LTĐ 씨는 지속적인 복통, 피로감, 그리고 3개월 만에 7kg의 체중 감소를 호소하며 빈멕 센트럴 파크 국제종합병원에 입원했습니다.

검진 결과, 의사는 복부 좌측 난소 부위에 10~12cm 크기의 종괴를 발견했으며, 이는 고위험 악성 종양(ORADS 5)으로 분류되었습니다. 초음파 영상 및 임상 검사에서 종괴가 대장에 단단히 유착되어 있고 내부에 가스가 차 있는 것이 확인되었는데, 이는 난소 종양에서는 매우 드문 소견으로 누공의 가능성을 시사했습니다.

빈멕 센트럴 파크 병원 산부인과 과장인 응우옌 치 꽝 박사가 환자에게 종양 영상과 치료 과정을 자세히 설명하고 있습니다.

의사들은 즉각적인 수술 대신 MRI와 대장내시경 검사를 시행하여 정확한 상태를 파악했습니다. 검사 결과는 초기 우려를 확인시켜 주었습니다. 대장과 난소 종양 사이에 누공이 있었던 것입니다. 즉시 수술을 시행할 경우 대변 누출, 복막염, 그리고 인공항문 조성술이 필요할 위험이 매우 높았습니다.

환자의 쇠약한 상태, 빈혈 및 영양실조를 고려하여 다학제 위원회는 수술 전 건강 상태 개선에 집중하기 위해 수술을 연기하기로 결정했습니다.

수술 전 7일 동안 환자는 혈액내과, 영양과, 중환자실, 마취과, 산부인과, 소화기외과 등 여러 부서의 긴밀한 협력 하에 수혈, 철분 보충, 영양 지원 등 포괄적인 치료를 받았습니다.

환자의 상태가 안정되자 빈멕 의료 팀은 응우옌 치 꽝 박사(산부인과 과장), 응우옌 반 응이아 박사(위장관외과), 윌리엄 A. 카스텔레인스 전문의, 그리고 마취 및 소생팀의 협력으로 6시간에 걸친 대수술을 진행했습니다.

종양은 직장, 골반벽, 그리고 대장의 일부인 S자 결장 전체에 단단히 붙어 있었습니다. 해부 과정에서 결장에 천공이 발견되어 진단이 확정되었습니다.

수술팀은 자궁절제술, 양측 난관난소절제술, 좌측 결장절제술, 복막절제술, 골반 및 대동맥 림프절 절제술 등 두 가지 주요 수술을 동시에 시행했습니다. 특히, 외과의들은 자동 장봉합기를 사용하여 수술 중 소화관 연속성을 회복함으로써 일시적인 인공항문 조성술의 필요성을 없애고 회복 시간을 단축했습니다.

"두 번의 수술로 나누어 진행할 경우 위험 부담이 매우 큽니다. 최선의 해결책은 필요한 모든 절차를 한 번의 수술로 통합하는 것입니다."라고 산부인과 과장인 응우옌 치 꽝 박사가 밝혔습니다.

수술 후 환자는 중환자실에서 영양 상태 및 재활에 대한 면밀한 모니터링을 받으며 치료를 받았습니다. 여러 진료과의 효과적인 협력 덕분에 D씨는 순조롭게 회복했고, 심리적으로도 안정된 상태를 유지했으며, 퇴원 후에도 정기적인 외래 진료를 받았습니다.

"빈멕 병원의 의사와 간호사분들께 진심으로 감사드립니다. 그분들은 실력도 뛰어나실 뿐 아니라 헌신적이고 따뜻한 마음으로 저를 대해주셨습니다. 덕분에 제 건강이 거의 정상으로 돌아왔습니다." D씨는 감격에 찬 목소리로 말했다.

MRI, 하이브리드 수술실과 같은 최첨단 장비와 경험이 풍부한 전문 의료진을 갖춘 Vinmec은 베트남에서 고난도 대수술을 높은 정확도로 시행할 수 있는 몇 안 되는 의료 시설 중 하나입니다.

저는 집안에 있는 익숙한 "원인" 때문에 2년 동안 알레르기성 비염과 부비동염으로 고생했습니다.

호치민시에 사는 9세 소년이 2년간 지속된 알레르기성 비염과 부비동염 진단을 받았는데, 그 원인은 매우 흔하지만 종종 간과되는 요인인 집먼지 진드기인 것으로 밝혀졌습니다.

이 사례는 메들라텍 고 바프 종합병원에서 발견 및 치료되었으며, 어린이 호흡기 질환 예방에 대한 안일함에 대한 경고로 작용합니다.

환자는 NQH(9세)로, 2년 연속 코 가려움, 재채기, 콧물 증상을 겪었으며, 특히 날씨 변화, 먼지 또는 담배 연기에 노출될 때 증상이 악화되었습니다.

최근 코막힘이 심해져 아이는 잠자는 동안 입으로 숨을 쉬게 되었고, 가래를 동반한 기침, 피로감, 앞머리 두통, 수면 장애 등의 증상을 보였습니다. 이에 가족은 아이를 데리고 메들라텍 고밥 종합병원(MEDLATEC Go Vap Multi-Specialty Clinic)을 방문하여 검진과 치료를 받았습니다.

의사는 임상 검사와 영상 진단 기법을 통해 창백하고 불규칙한 비점막과 비강 바닥에 체액이 고여 있는 것을 발견했습니다. 부비동 CT 촬영 결과, 아이는 악안면 부비동염, 양측 하비갑개 점막 비후, 그리고 좌측 접형동과 좌측 중비갑개에 용종이 있는 것으로 나타났습니다.

내시경 검사 결과 점막에 염증과 부종이 관찰되었습니다. 특히 53가지 알레르겐 검사에서 특정 IgE 수치가 높게 나타났으며, 집먼지 진드기 알레르겐에 대해 강한 양성 반응을 보였습니다. 의사는 이 아이에게 집먼지 진드기 알레르기로 인한 연중 알레르기성 비부비동염을 진단했습니다.

원인이 밝혀진 후, H.는 항염증제와 항알레르기제를 투여받았고, 알레르겐 노출을 줄이기 위한 환경 변화에 대한 조언을 받았습니다. 또한 매주 추적 검진을 받았습니다.

한 달 가까이 치료를 받은 결과, 코막힘, 콧물, 야간 기침 등의 증상이 현저히 호전되었습니다. 아이는 식사와 수면도 개선되었고, 코와 부비동 부위의 불편함도 사라졌으며, 전반적인 건강과 삶의 질이 눈에 띄게 좋아졌습니다.

메들라텍 고밥 종합병원 이비인후과 전문의인 쩐 민 둥 박사에 따르면, 알레르기성 비염과 부비동염은 선진국 인구의 10~30%에 영향을 미치는 매우 흔한 질환입니다.

이 질환은 빠르면 2세부터 시작될 수 있으며, 나이가 들면서 악화되고, 증상이 비슷하여 감기로 오인되는 경우가 많습니다. 생명을 위협하는 질병은 아니지만, 장기간 지속되면 아이들의 수면, 학습, 일상생활에 심각한 영향을 미치고, 가족의 의료비 부담을 가중시킵니다.

알레르기 유발 물질 중 집먼지 진드기는 흔하지만 종종 간과되는 주범입니다. 집먼지 진드기는 육안으로 볼 수 없는 아주 작은 거미류로, 담요, 베개, 매트리스, 카펫, 커튼, 인형 등에 흔히 서식합니다.

집먼지 진드기는 사람과 동물의 탈락된 피부 세포를 먹이로 삼습니다. 알레르기가 있는 어린이의 경우, 아주 소량의 집먼지 진드기와 접촉하는 것만으로도 염증 반응이 유발될 수 있으며, 조기에 발견하고 치료하지 않으면 호흡기 증상이 오래 지속될 수 있습니다.

알레르기성 비염과 부비동염을 예방하기 위해 Dung 박사는 부모들에게 다음과 같은 조치를 통해 자녀의 생활 환경을 적극적으로 개선할 것을 권고합니다. 6미크론 이하의 섬유로 된 집먼지 진드기 방지 담요와 베개 커버를 사용하고, 침대 시트와 베갯잇은 55°C 이상의 뜨거운 물로 매주 세탁하며, HEPA 필터가 장착된 진공청소기로 청소하는 것입니다.

실내 습도를 50% 이하로 유지하고, 가습기 사용을 피하며, 침실에 인형이나 커튼을 최소화하세요. 또한, 열, 헤어드라이어 또는 현재 연구 중인 0.1% 에마멕틴과 같은 특수 화학 물질을 사용하여 집먼지 진드기를 제거하는 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

마지막으로, 부모는 지속적인 재채기, 코막힘, 야간 기침, 콧물 등과 같은 알레르기 초기 징후를 인지하고 자녀를 이비인후과 또는 알레르기 면역학 전문의에게 데려가 적시에 진단 및 치료를 받을 수 있도록 필요한 지식을 갖추어야 합니다.

평판이 좋은 의료기관을 선택하는 것은 정확한 원인 파악과 효과적인 치료 계획 수립에 매우 중요한 역할을 하며, 이를 통해 아이들이 빠르게 회복하고 건강하게 성장할 수 있도록 돕습니다.

뼈 이식은 심하게 손상된 무릎 관절을 살릴 수 있습니다.

수년간 치료받지 않은 무릎 골관절염으로 인해 심각한 관절 변형이 발생한 55세 여성은 오랫동안 휠체어에 의존해야 했습니다. 하지만 병원에서 뼈 이식 및 무릎 인공관절 수술을 받은 덕분에 수술 후 단 며칠 만에 정상적으로 걸을 수 있게 되었습니다.

호치민시에 거주하는 홍 씨(55세)는 수년간 무릎 골관절염을 앓았지만 적절한 치료를 받지 않고 일시적인 진통제만 복용해 왔습니다. 결국 병원 검진을 받으러 갔을 때는 상태가 심각해져 휠체어를 사용해야 하는 지경이었습니다. 왼쪽 무릎은 심하게 퇴행성 변화를 보여 구부리거나 펴는 것조차 힘들었고, 다리가 안쪽으로 휘어지고 걸음걸이가 심하게 불안정해졌으며, 척추에도 영향을 미쳐 허리 통증까지 유발했습니다.

호치민시 탐안 종합병원 정형외과 과장인 당 코아 혹 박사에 따르면, 이 사례의 가장 심각한 점은 경골 내측 고원의 넓은 부위가 압박되어 관절의 구조적 불안정성을 초래했다는 것입니다. 그는 "이는 만성 관절통을 방치한 결과이며, 특히 노년층에서 흔히 발생하는 실수로, 질병이 조용히 진행되어 회복이 어려워지는 것입니다."라고 말했습니다.

전문의 상담 후, 의사들은 환자의 무릎 관절을 인공 관절로 교체하여 운동성을 회복시키기로 결정했습니다. 그러나 경골 고평부의 결손이 커서, 초기에는 뼈 이식이 덜 필요하지만 비용이 많이 들고 필요시 재교체가 어려운 특수 관절을 사용하는 방안이 고려되었습니다.

치료 효과와 비용의 균형을 맞추기 위해 의사들은 환자 자신의 뼈를 채취하여 부족한 뼈를 채우는 자가골 이식술을 병행하는 기존의 인공 무릎 관절 치환술을 선택합니다.

통증과 출혈을 최소화하고, (기증 부위에 영향을 줄 수 있는) 과도한 뼈 제거를 피하기 위해 홍 씨는 인공 쐐기형 뼈 이식술을 통해 뼈를 보강했습니다.

수술 중 의사들은 대퇴사두근을 절개하는 대신 들어 올리는 대퇴사두근하 절개법을 사용하여 통증과 출혈을 줄였습니다. 이는 환자가 빠르게 운동을 시작하고 기능을 회복할 수 있도록 도와줍니다. 동시에 환자의 다리 정렬이 교정되어 양쪽 다리의 크기가 같아지고 자연스러운 걸음걸이를 되찾게 됩니다.

홍 여사는 수술 다음 날 바로 휠체어 없이 일어서서 걸을 수 있었습니다. 그녀는 확연한 변화를 느꼈다고 말했습니다. 다리 통증이 사라졌고, 균형감각과 유연성도 훨씬 좋아졌다고 했습니다. 2주 후 경과 관찰에서 무릎과 척추는 안정되었고, 허리 통증도 사라졌으며, 삶의 질이 크게 향상되었다고 했습니다.

하지만 당 코아 혹 박사에 따르면 수술은 포괄적인 치료 과정의 일부일 뿐입니다. 환자들은 재활 지침을 따르고, 무거운 물건을 드는 것을 피하고, 낙상을 예방하며, 다른 관절의 퇴행성 변화를 모니터링하기 위해 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

의사들은 노인, 특히 여성들이 매년 정기적으로 골다공증 검진을 받고, 지속적인 관절 통증이 있을 경우 즉시 전문의의 진료를 받을 것을 권장합니다.

조기 발견은 약물 치료, 물리 치료, 체중 관리 및 생활 습관 개선을 통한 보존적 치료를 가능하게 합니다. 이러한 방법들이 효과가 없을 경우 수술이 필요하게 됩니다. 적절한 시기에 치료를 시작하면 회복률이 매우 높고 치료 비용도 합리적이며, 향후 인공관절 수술이 필요할 위험도 최소화할 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html