ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ນາງ Nga ອາຍຸ 29 ປີ, ທັນໃດນັ້ນ ອ່ອນເພຍ ແລະ ເຄື່ອນທີ່ບໍ່ໄດ້, ນອນຢູ່ບ່ອນດຽວ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດເບິ່ງແລະຄົ້ນພົບເນື້ອງອກນ້ອຍໆຢູ່ໃນຕ່ອມ adrenal ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ hypokalemia.
ນາງງາໄດ້ຖືກນຳໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh ຢູ່ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ. ທ່ານຫມໍໃຫ້ຢາໂພແທດຊຽມທັນທີເພາະວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ, ພຽງແຕ່ 1.8 mmol / l (ປົກກະຕິ 3.5-5.1 mmol / l). ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ aldosterone ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສູງຢູ່ທີ່ 19.5 ng/dL (ປົກກະຕິຕໍ່າກວ່າ 15 ng/dl).
ວັນທີ 17 ມັງກອນ, ທ່ານດຣ ຫງວຽນທິກິມຕ໋ວນ, ພະແນກ endocrinology - ພະຍາດເບົາຫວານ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: aldosterone ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຕ່ອມ adrenal (ຕ່ອມ endocrine ທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ເພີ່ມທະວີການເກັບຮັກສາ sodium ແລະກໍາຈັດໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງປັດສະວະແລະເຫື່ອ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແມ່ນອາການຂອງ hyperaldosteronism (ຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປ), ການເຕືອນໄພຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕ່ອມ adrenal.
ການສະແກນ CT 768 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຕ່ອມ adrenal ເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງ Nga ມີເນື້ອງອກອ່ອນໆທີ່ມີຂະໜາດ 14 ມມ. ທ່ານໝໍ ຟານຮຸຍເຕິ໋ນດ໌, ພະແນກລະບົບປັດສາວະ, ສູນລະບົບປັດສາວະ-ປະສາດ-ລະບົບປະສາດ-ອັນລະວິທະຍາ, ກຳນົດວ່າ ນີ້ເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີອາການ hypokalemia, ເປັນອຳມະພາດທົ່ວຮ່າງກາຍ, ຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກທັນທີ, ເມື່ອປະໄວ້ດົນເກີນໄປ, ຫົວໃຈອາດຢຸດໄດ້ ເນື່ອງຈາກປະລິມານໂພແທດຊຽມຕ່ຳ.
ທ່ານໝໍ Dat (ຊ້າຍ) ໄດ້ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ຂອງ ນາງ Nga. ພາບ: ແທງຫວູ
ນາງ Nga ໄດ້ເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal ຂອງນາງອອກໂດຍການໃຊ້ endoscopy retroperitoneal. ດຣ.ດາດ ແລະ ທີມງານຂອງລາວ ໄດ້ສ້າງຮູນ້ອຍໆ 3 ຮູ, ເສັ້ນຜ່າກາງ 2 ຊຕມ, ຢູ່ທາງຂ້າງຊ້າຍ ແລະ ທ້ອງຂອງຄົນເຈັບ ເພື່ອໃສ່ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ laparoscopic. ທ່ານຫມໍສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ, ຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອໃນທ້ອງ, ໃຊ້ laparoscopic scalpel ເພື່ອເຂົ້າເຖິງຕ່ອມ adrenal, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕັດແລະເອົາເນື້ອງອກອອກ. ເນື້ອງອກທີ່ເປັນຮູບຊົງສີເຫຼືອງໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ adrenal.
ສອງມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ດັດຊະນີໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຂອງນາງ Nga ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 4.09 mmol/l, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ aldosterone ຫຼຸດລົງເຖິງ 5.32 ng/dl. ນາງໄດ້ຟື້ນຟູດີ, ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ, ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍແຂນຂາໄດ້ເປັນປົກກະຕິ, ແລະໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ.
ຕ່ອມ adrenal ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນການຄວບຄຸມກິດຈະກໍາທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກການຖອນບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມນີ້, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາລະດັບຮໍໂມນຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນປົກກະຕິແລະເສີມທັນທີຖ້າຫາກວ່າມີການຂາດ.
ທ່ານດຣ Dat ກ່າວວ່າເນື້ອງອກຂອງ adrenal ແມ່ນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມ adrenal, ກວມເອົາ 54-75% ຂອງກໍລະນີ.
ເນື້ອງອກຂອງ adrenal ມີສອງຊະນິດ: ທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ secreting ແລະຮໍໂມນ - secreting. ເນື້ອງອກຂອງ adrenal ທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ secreting ແມ່ນທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການ, ແລະມັກຈະຖືກຄົ້ນພົບໂດຍໂອກາດໃນລະຫວ່າງການກວດ CT ທ້ອງ. ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ພຽງແຕ່ຕິດຕາມ endocrine ປົກກະຕິ. ປະມານ 15% ຂອງເນື້ອງອກ adrenal secrete ຮໍໂມນເຊັ່ນນາງ Nga. ໃນນັ້ນ, ກໍລະນີຂອງການເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ aldosterone ກວມເອົາ 1.5-3%, ອີງຕາມການ Dr. Dat.
ອີງຕາມປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ secreted, ຄົນເຈັບຈະມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບນາງງາ, ເນື້ອງອກຂອງ adrenal ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປ, ນໍາໄປສູ່ການ hypokalemia, ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ, ອໍາມະພາດ, ແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຕາມແຂນຂາ, ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ແລະຫິວນ້ໍາ. ອັນຕະລາຍຫຼາຍແມ່ນ hypokalemia ຊໍາເຮື້ອ, ຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ, arrhythmia, ແລະຫົວໃຈຈັບ.
ທ່ານດຣ Dat ປະເມີນວ່າການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໃນກໍລະນີຂອງ tumors adrenal ທີ່ມີຮໍໂມນເພີ່ມຂຶ້ນ. ການຜ່າຕັດ Laparoscopic ແມ່ນທາງເລືອກສໍາລັບເນື້ອງອກຫນ້ອຍກວ່າ 5 ຊຕມໃນຂະຫນາດ; ຖ້າໃຫຍ່ກວ່າ, ຕ້ອງຜ່າຕັດເປີດ. ເນື້ອງອກຂອງ adrenal ມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍຕົວຕົນແລະບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ທຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ກວດສຸຂະພາບຢ່າງຕັ້ງໜ້າທຸກໆ 12 ເດືອນ ເພື່ອກວດຫາໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ປິ່ນປົວໄວ.
ແທງວູ
* ຊື່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ຽນ
| ຜູ້ອ່ານສົ່ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຕອບ |
ແຫຼ່ງທີ່ມາ
(0)