Meningkatkan ketahanan antibiotik selepas pandemik Covid-19

Maklumat ini dikongsi oleh pakar di Persidangan Saintifik Persatuan Pernafasan Vietnam - Persatuan Paru-paru Perancis-Vietnam pada pagi 4 November di Ha Long City, Quang Ninh. Persidangan itu diadakan untuk meraikan ulang tahun ke-50 hubungan diplomatik Vietnam-Perancis dan 30 tahun kerjasama perubatan Perancis-Vietnam. Lebih 1,000 pakar dan doktor dari Vietnam, Perancis dan Australia hadir untuk membincangkan penyelesaian untuk menguruskan rintangan antibiotik dan kerosakan paru-paru selepas Covid-19.

Pakar pada sesi pembukaan Persidangan. Foto: Hospital Besar Tam Anh

Profesor Madya, Dr. Ngo Quy Chau, Presiden Persatuan Pernafasan Vietnam dan Pengarah Profesional Hospital Besar Tam Anh , Hanoi, berkata Vietnam adalah salah satu negara dengan peningkatan rintangan antibiotik sejak beberapa tahun kebelakangan ini.

Puncanya adalah disebabkan penggunaan antibiotik yang tidak rasional di semua peringkat sistem penjagaan kesihatan seperti preskripsi yang tidak sesuai, kawalan jangkitan hospital yang lemah, penggunaan antibiotik dalam akuakultur, dalam penternakan dan dalam komuniti... Khususnya, orang yang menggunakan antibiotik sendiri, secara sewenang-wenangnya meningkatkan atau mengurangkan atau melangkau dos juga meningkatkan risiko rintangan antibiotik.

Semasa pandemik Covid-19, banyak jangkitan kuman dan kulat, termasuk tuberkulosis, tidak didiagnosis dan dirawat kerana penutupan klinik pesakit luar. "Orang ramai takut dan mengehadkan lawatan mereka ke doktor, jadi patogen mungkin tidak dapat dicegah sepenuhnya, yang membawa kepada risiko penyebaran dan rintangan dadah," kata Profesor Chau.

Profesor Ngo Quy Chau bercakap pada majlis perasmian Persidangan itu. Foto: Hospital Besar Tam Anh

Profesor Madya, Dr. Chu Thi Hanh, Naib Presiden Persatuan Pernafasan Vietnam, Ketua Jabatan Pernafasan Hospital Besar Tam Anh, Hanoi, berkata bahawa antibiotik barisan pertama yang dipilih untuk rawatan jangkitan pernafasan yang diperoleh masyarakat termasuk tiga jenis utama: penisilin, cephalosporin, dan makrolid. Walau bagaimanapun, hasil penyelidikan daripada banyak karya yang diterbitkan di Vietnam dan di seluruh dunia menunjukkan bahawa sensitiviti bakteria terhadap antibiotik ini pada masa ini semakin berkurangan, dan tahap rintangan adalah walaupun pada tahap yang sangat tinggi.

Dalam analisis 2021, CDC melaporkan bahawa kadar jangkitan yang diperoleh di hospital (HAI) di AS meningkat dengan ketara pada 2020, apabila wabak Covid-19 muncul. Kebanyakan HAI ini tahan terhadap antibiotik atau ubat antikulat. Kajian lain mengenai rintangan antibiotik selepas pandemik Covid-19, seperti kajian di Korea Selatan dan AS, juga menunjukkan peningkatan bakteria tahan dadah selepas wabak itu.

Melaporkan pada persidangan itu, Prof Dr Hans Liu, Hospital Bryn Mawr, Amerika Syarikat berkata bahawa dunia kini kekurangan ciptaan kumpulan antibiotik baharu. Selama lebih 10 tahun, tiada ciptaan antibiotik baharu, manakala jumlah bakteria tahan antibiotik meningkat dengan mendadak, terutama selepas pandemik Covid-19. "Gunakan antibiotik terbaik untuk petunjuk, berhenti menggunakan antibiotik apabila tidak lagi diperlukan dengan kursus yang lebih pendek untuk mengurangkan rintangan antibiotik," kata Prof Hans.

"Penggunaan antibiotik yang rasional, mengukuhkan pencegahan dan kawalan jangkitan dalam tetapan bukan hospital, seperti rumah penjagaan dan kemudahan penjagaan jangka panjang, dan pencegahan penyakit proaktif melalui vaksinasi membantu mengurangkan beban rintangan antibiotik," kata Profesor Chau.

Semasa persidangan itu, pakar juga membincangkan secara mendalam realiti kerosakan paru-paru pada orang dengan Covid-19 yang berpanjangan. Menurut Profesor Madya Hanh, tempoh Covid-19 bukan hanya beberapa bulan seperti yang difikirkan ramai pesakit. "Terdapat banyak kes di mana kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh Covid-19 berterusan selama 1-2 tahun," kata Profesor Madya Hanh.

Sekuela paru-paru dalam pesakit Covid-19 jangka panjang nyata pada tahap keterukan yang berbeza, daripada kesukaran bernafas kepada kerosakan paru-paru yang teruk, yang memerlukan pergantungan ventilator. Beberapa simptom berterusan yang paling biasa ialah kesukaran bernafas, mobiliti berkurangan dan oksigen darah berkurangan, batuk berpanjangan, sakit dada. Dalam pesakit Covid-19 yang teruk, selepas pulih, fibrosis pulmonari juga mungkin berlaku.

Profesor Madya Hanh di Persidangan itu. Foto: Hospital Besar Tam Anh

Berucap pada Persidangan itu, Profesor Madya, Dr. Luong Ngoc Khue, Pengarah Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan (Kementerian Kesihatan) berkata, berkat penyelarasan aktif antara Kementerian Kesihatan dan persatuan profesional, khususnya sektor pernafasan, usaha memerangi Covid-19 telah mencapai banyak hasil. Vietnam secara rasmi mengumumkan kepada dunia bahawa Covid-19 telah dipindahkan daripada penyakit berjangkit kumpulan A kepada kumpulan B. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak cabaran. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saintis pernafasan Vietnam telah mengukuhkan kerjasama saintifik antarabangsa untuk mengemas kini pengetahuan saintifik mengenai garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan.

Profesor Madya, Dr Nguyen Thi Xuyen, Presiden Persatuan Perubatan Vietnam, menyatakan bahawa keadaan semasa penyakit pernafasan semakin rumit. Selain penyakit klasik, terdapat juga penyakit baru muncul yang tidak pernah dilihat sebelum ini, menyukarkan untuk mendiagnosis, merawat dan memantau pesakit. Perkembangan penyakit pernafasan berjangkit yang kompleks dan tidak dapat diramalkan serta rintangan antibiotik bakteria juga menyukarkan diagnosis dan rawatan. Persatuan Pernafasan Vietnam telah memberikan sumbangan besar untuk mengukuhkan pendidikan dan komunikasi kesihatan, latihan, mengemas kini pengetahuan perubatan untuk doktor, dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Profesor Chau di gerai Hospital Besar Tam Anh.

Persidangan tahun ini menampilkan 137 pembentangan oleh hampir 90 pakar dan doktor, lebih separuh daripadanya datang dari Perancis, AS, Jepun dan Australia. Banyak topik praktikal telah dibincangkan, seperti kemas kini tentang diagnosis dan rawatan asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, kanser paru-paru, apnea tidur, penyakit paru-paru interstisial, masalah pernafasan kanak-kanak dan pembedahan toraks. Banyak teknik diagnostik dan rawatan baharu telah dikongsi, seperti bronkoskopi dengan ultrasound, pengudaraan mekanikal bukan invasif untuk rawatan apnea tidur, pembedahan paru-paru invasif minimum, biopsi paru-paru untuk diagnosis awal kanser paru-paru, campur tangan endovaskular dalam beberapa penyakit pernafasan seperti fistula arteriovenous, strategi untuk pencegahan dan rawatan radang paru-paru yang diperolehi di hospital, dsb.

"Ini adalah peluang untuk doktor dalam dan luar negara untuk mengemas kini kemajuan terkini di dunia dalam bidang pernafasan, dan mengenal pasti cabaran baharu dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam tempoh selepas Covid-19," kata Profesor Madya Hanh.

Hoai Pham

Sumber: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html