Kekurangan ubat dan bekalan menyebabkan pesakit sengsara dan meningkatkan kos

Kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan baru-baru ini menyebabkan ramai pesakit menderita, dan hospital itu sendiri juga mengalami banyak tekanan.

Sukar dalam segala hal

Melalui siasatan, wartawan mengetahui bahawa di K Hospital Tan Trieu, terdapat 5 mesin radioterapi, tetapi mesin nombor 2 (mesin yang dilindungi insurans kesihatan) sering rosak, jadi pesakit beralih ke mesin lain. Kadangkala, mereka terpaksa menunggu sehingga jam 2 pagi untuk giliran menjalani radioterapi, menyukarkan pesakit.

Kekurangan ubat dan bekalan perubatan yang berpanjangan menyebabkan banyak kesukaran kepada pesakit.

Menurut maklum balas pesakit, kerana ia adalah mesin insurans kesihatan, mesin nombor 2 beroperasi pada kapasiti penuh setiap hari, dan kadangkala rosak. Ramai orang bimbang tentang jadual radioterapi mereka tetapi tidak mempunyai mesin, jadi mereka perlu meminta untuk dipindahkan ke mesin lain dan perlu membayar kerana ia adalah mesin servis.

Oleh kerana beban pesakit yang berlebihan, mesin radioterapi terpaksa beroperasi pada kapasiti berganda, jadi orang ramai terpaksa menunggu sehingga tengah malam dan pagi untuk menerima radioterapi di Hospital K.

Membincangkan realiti tidak mempunyai mesin radioterapi yang mencukupi untuk pesakit, menurut Encik Le Van Quang, Pengarah Hospital K, hospital itu mempunyai 6 mesin radioterapi, termasuk 5 mesin di fasiliti 3 dan 1 mesin di fasiliti 2.

Mesin 1 dan 2 dilindungi oleh insurans kesihatan; baki 3 mesin adalah mesin sosialisasi, hanya sebahagiannya dilindungi oleh insurans kesihatan, dan mesti membayar kos teknikal yang tinggi bergantung pada penyakit, dengan bayaran yang sesuai.

Baru-baru ini, mesin X-ray No. 1 dan No. 2 telah rosak. Bagaimanapun, pihak hospital telah membaikinya dan menggunakannya, tetapi ia tidak boleh berjalan pada kapasiti penuh kerana mesin ini sudah lama dan tamat tempoh.

Pada masa ini, kami hanya mengendalikan kedua-dua mesin ini pada kapasiti sederhana, menyinari 60-70 pesakit/mesin/hari. Jika mesin berjalan lancar dalam 1-2 minggu, kami akan menambah bilangan pesakit.

Secara purata, Hospital K menerima 2,000 pesakit untuk pemeriksaan, 1,000 pesakit untuk radioterapi, dan beribu-ribu pesakit dalam dan pesakit luar setiap hari.

Sementara itu, sejak 2 tahun lalu, pesakit kanser dari Hospital Bach Mai dan Hospital Onkologi Hanoi telah berpusu-pusu ke Hospital K kerana mesin terapi sinaran hospital-hospital ini rosak (Hospital Onkologi Hanoi mempunyai 2 mesin rosak dan 1 mesin rosak; Hospital Bach Mai mempunyai 1 mesin rosak), jadi bilangan pesakit telah meningkat hampir dua kali ganda, dan mesin perlu beroperasi pada kapasiti maksimum.

Menurut En Quang, kapasiti mesin radioterapi adalah untuk merawat 70 pesakit/hari, tetapi pada masa ini ia perlu mengendalikan 150 pesakit/hari, mesin itu beroperasi 20-22 jam/hari termasuk hari Sabtu, jadi tidak dapat dielakkan ia akan rosak.

Walaupun kos membaiki mesin mencecah beberapa puluh bilion VND, kontraktor untuk membeli alat ganti mengambil masa sebulan. Untuk membeli mesin baru, menurut Pengarah K Hospital, mesti ada dana, kerana kos satu mesin radioterapi melebihi 100 bilion VND, jadi pelaburan mesti dibuat secara beransur-ansur.

Di Hospital Endokrinologi Pusat, cawangan 1 di Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, sesetengah pesakit yang mengalami kekurangan adrenal bimbang kerana sejak 3 bulan lalu, mereka tidak menerima sebarang ubat yang dilindungi insurans untuk merawat kelenjar adrenal mereka, walaupun mereka mempunyai insurans kesihatan.

Di Hospital Persahabatan Viet Duc, baru-baru ini terdapat beberapa ubat yang biasa digunakan yang kekurangan bekalan, seperti Albumin, Gamma Globulin, dan anestetik.

Menurut penjelasan pimpinan hospital, kedua-dua ubat Albumin dan Gamma Globulin itu kekurangan kerana tiada rakan kongsi yang menyertai bidaan, pihak hospital tidak dapat membelinya, jadi kekurangan itu nyata dan kes ini adalah force majeure.

Bagi anestesia, tiada alternatif, sedangkan permintaan Hospital Viet Duc Friendship sangat besar kerana ia merupakan hospital pembedahan khas, setiap hari hospital itu melakukan 270 hingga 300 pembedahan dan 30 - 40 pembedahan kecemasan.

Institut Hematologi dan Pemindahan Darah Kebangsaan baru-baru ini kekurangan beberapa ubat dan bahan kimia khas, manakala pesakit tidak boleh mengakses ubat yang asalnya jelas, menyebabkan rawatan terganggu atau ditangguhkan, termasuk Vincristine.

Selain itu, fasiliti tersebut tidak mempunyai beberapa jenis bahan kimia rawatan seperti Methotrexate, Etoposid, Endoxan, dan lain-lain, jadi pesakit terpaksa membelinya dari luar untuk dibawa ke hospital untuk rawatan. Bukan sahaja bahan kimia, beberapa jenis bekalan perubatan dan penyelesaian infusi, seperti 5% Glukosa, juga sering kekurangan bekalan.

Menyelesaikan kesukaran dengan banyak penyelesaian

Berdepan dengan bebanan dan realiti sukar pesakit, Pengarah Hospital K berkata, pihak Hospital sebelum ini bercadang untuk membeli 11 lagi mesin radioterapi, tetapi kini sedang mempercepatkan proses bidaan. Mulai sekarang hingga 2025, ia akan membeli 4 mesin radioterapi baharu, termasuk: 1 mesin untuk kemudahan 2, dijangka siap pada penghujung 2024; 3 mesin akan dibeli pada tahun 2025, di mana 2 mesin akan untuk kemudahan 1 daripada pembiayaan Kerajaan dan Kementerian Kesihatan . "Jika terdapat 4 lagi mesin radioterapi, beban yang berlebihan akan dikurangkan dan doktor dan kakitangan perubatan tidak perlu bekerja lebih masa," kata Encik Quang.

Berkongsi situasi sukar yang sama iaitu kekurangan beberapa ubat dan bekalan, menurut Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, hospital mesti mengutamakan pembedahan kecemasan, penyakit serius, manakala pembedahan biasa dan pembedahan kosmetik tidak akan diutamakan. Selain itu, kakitangan di sini perlu meningkatkan kapasiti pembedahan kepada 8-9 malam bagi memenuhi keperluan pesakit.

“Doktor juga sangat penat, mereka telah mencuba yang terbaik, jika terlalu berusaha maka mereka tidak dapat memastikan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk pesakit,” kata Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc itu.

Keperluan membeli ubat dan bekalan perubatan dari luar adalah beban berat bagi pesakit insurans kesihatan, sedangkan ini adalah faedah sah yang mereka berhak.

Adalah diketahui bahawa pada bulan Jun tahun ini, Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan mengumpul pendapat daripada unit 36 ​​wilayah dan bandar dan membuat tinjauan serta melaporkan situasi kekurangan ubat dalam tempoh 3 tahun yang lalu. 63 jabatan kesihatan melaporkan dan mengatakan bahawa setakat ini pada asasnya terdapat ubat yang mencukupi, hanya beberapa kes disebabkan pembidaan yang tidak berjaya.

Memberi lebih banyak maklumat mengenai keperluan pesakit membeli ubat insurans kesihatan di luar dan memastikan hak rakyat, Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, berkata Kementerian Kesihatan sedang membangunkan Pekeliling yang mengawal selia pembayaran terus kos bekalan ubat dan perubatan dalam pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan bagi memastikan hak pesakit.

Sehubungan itu, ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang ditetapkan kepada pesakit telah dibayar atau belum dibayar oleh insurans kesihatan sebelum ini di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan tidak mempunyai ubat-ubatan dan bekalan perubatan untuk merawat pesakit, atas sebab-sebab objektif seperti membida ubat-ubatan dan bekalan perubatan tersebut tetapi tiada pembida yang menang;

Terdapat keputusan bidaan tetapi pada masa menetapkan ubat dan bekalan perubatan untuk pesakit, pembekal tidak dapat menyediakannya; sekiranya berlaku kelewatan mendapatkan keputusan bidaan berpusat di peringkat nasional dan tempatan serta rundingan harga tetapi kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan masih belum mengatur bidaan.

Jabatan Insurans Kesihatan juga mencadangkan kandungan khusus seperti untuk ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang sebelum ini telah dibayar oleh insurans kesihatan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan, harga bayaran adalah harga bayaran insurans kesihatan pada masa yang paling hampir dengan masa kemudahan perubatan atau pesakit mesti membeli ubat tersebut.

Bagi ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang belum dibayar sebelum ini oleh insurans kesihatan di kemudahan perubatan, harga bayaran adalah harga bida pemenang terendah pada masa pesakit membeli ubat tersebut.

Menurut Encik Do Xuan Tuyen, Timbalan Menteri Kesihatan, agensi ini sedang melengkapkan Undang-undang Farmasi dan Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan yang disemak semula untuk dikemukakan kepada Perhimpunan Kebangsaan untuk pertimbangan dan kelulusan pada sesi Oktober.

Sekiranya Undang-undang Farmasi diluluskan, akan ada lima dasar pembaharuan pentadbiran yang kukuh untuk mempercepatkan proses pemberian lesen pengedaran ubat, membantu pertubuhan mengimport ubat dan membekalkannya ke kemudahan perubatan.

Pemimpin Kementerian Kesihatan juga menunjukkan empat perkara baharu dalam dasar yang dikeluarkan untuk menyelesaikan kekurangan ubat dan bekalan perubatan baru-baru ini.

Pertama sekali, dibenarkan menggunakan satu sebut harga atau sebut harga tertinggi yang bersesuaian dengan kapasiti kewangan fasiliti perubatan dan keperluan profesional fasiliti dan bukannya 3 sebut harga seperti sebelum ini.

Selain itu, pembelian peralatan dan bahan kimia mestilah mempunyai majlis kemudahan perubatan untuk menilai dan mengesyorkan bagi mengelakkan situasi membeli tetapi tidak boleh digunakan.

Selain itu, kontraktor ditetapkan dalam kes-kes mendesak untuk mengekalkan operasi tetap kemudahan perubatan, iaitu, jika tawaran tidak berjaya, kontraktor akan dilantik.

Pada masa yang sama, peraturan khusus dibuat untuk kes kecemasan wabak yang tertakluk kepada bidaan yang ditetapkan; pilihan untuk membeli ubat tambahan tersedia untuk membeli sehingga 30% daripada volum kontrak yang ditandatangani sebelum ini.

Menurut Encik Tuyen, peraturan semasa mengenai pembidaan, perolehan, dan ubat pada asasnya lengkap, tetapi masalah utama terletak pada pelaksanaan di peringkat akar umbi, yang mesti terbuka, telus, dan tidak menunjukkan tanda-tanda rasuah atau pembaziran semasa proses pelaksanaan.

Bagi mengatasi kekurangan ubat dan bekalan pada masa akan datang, Timbalan Menteri Kesihatan Do Xuan Tuyen mencadangkan apabila unit menyerahkan dokumen bidaan dan menilai bidaan, mereka perlu mengkaji dengan teliti keupayaan kontraktor untuk mengelakkan situasi kontraktor kekurangan dadah.

Dalam kerja pembidaan, unit perlu menugaskan jabatan bahan untuk bertanggungjawab memastikan semua kerja dilaksanakan dengan betul, dan kakitangan pelaksana perlu dilatih dan melaksanakan tugas pembidaan jangka panjang.

Di unit tersebut, jabatan perancangan am, jabatan bekalan perubatan, jabatan farmasi, dan jabatan perakaunan mesti menyelaras untuk membangunkan rancangan untuk bekalan ubat dan bahan untuk tahun berikutnya.

Unit mesti menyusun corak penyakit sepanjang 5 tahun yang lalu atau sekurang-kurangnya 6 bulan terakhir untuk mengetahui penyakit mana yang akan meningkat untuk merancang bekalan dan ubat, dan kemudian membuat rancangan untuk memilih kontraktor dan membida.

Pada masa yang sama, untuk memastikan bekalan ubat mencukupi, hospital perlu mempunyai pelan perolehan ubat untuk tahun berikutnya mulai suku keempat. Unit perlu mengkaji dengan teliti garis panduan pembidaan untuk menjalankan pembidaan awam dan telus.

Sumber: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html