Noodbehandeling voor patiënt met darmperforatie als gevolg van het innemen van pillen met intacte blisterverpakking

Militair Ziekenhuis 175 (HCMC) heeft onlangs het volgende gemeld: Onlangs heeft het ziekenhuis continu 3 oudere patiënten opgenomen voor spoedbehandeling vanwege peritonitis (buikinfectie) en darmperforatie als gevolg van het innemen van pillen met de blisterverpakking intact.

Onlangs werd patiënt NVP (78 jaar) opgenomen op de intensive care vanwege ernstige sepsis. De patiënt had een blisterverpakking met pillen ingeslikt, wat leidde tot een buikinfectie door meerdere perforaties in het ileum.

De patiënt werd vervolgens geopereerd door artsen van de afdeling Abdominale Chirurgie om het vreemde voorwerp te verwijderen: een pil die nog in de originele verpakking zat met scherpe randen. Het medische team verwijderde de beschadigde darm en reinigde de buikholte.

Na de operatie reageerde de patiënt goed op de behandeling en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Afbeelding van een pil met een scherpe rand die de darm van een patiënt doorboort. Foto: BVCC

Volgens Dr. Trinh Van Thao, hoofd van de afdeling Abdominale Chirurgie van Militair Ziekenhuis 175, hebben de drie patiënten met elkaar gemeen dat ze allemaal oud zijn, lijden aan geheugen- en gezichtsverlies, veel onderliggende ziekten hebben en dagelijks verschillende soorten medicijnen moeten slikken.

Het medicijnrantsoen van de patiënten wordt vooraf gesneden en verdeeld over maaltijden. Sommige medicijnen worden in losse tabletten uit de grote blisterverpakking gesneden, maar blijven in de blisterverpakking zitten. Dit kan ertoe leiden dat patiënten het medicijn per ongeluk innemen zonder het uit de blisterverpakking te halen.

Hierdoor perforeerde de blaar de darm, wat tijdens het transport een buikinfectie veroorzaakte en het leven van de patiënt ernstig in gevaar bracht. De arts moest een operatie uitvoeren om de blaar te verwijderen.

De patiënt werd tijdig geopereerd, de beschadigde darm werd verwijderd en de buikholte werd gereinigd. Foto: BVCC

Dr. Thao voegde eraan toe dat de meeste patiënten per ongeluk het medicijn in de originele blisterverpakking innamen zonder het te weten. Bovendien realiseerden veel patiënten zich ook dat ze een vreemd voorwerp hadden ingeslikt, maar dachten dat het vreemde voorwerp eruit zou kunnen komen en gingen niet naar het ziekenhuis voor een snelle behandeling.

Vreemde voorwerpen zijn medicijnen die in blisterverpakkingen zitten, vaak met veel scherpe randen. Spijsverteringssappen kunnen deze niet vernietigen, waardoor ze op veel plaatsen waar ze doorheen gaan ernstige schade aan het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken. Nog ernstiger is dat de schade zich kan uitbreiden tot een deel van de darm en verwijderd moet worden.

Patiënten ontvangen postoperatieve zorg op de afdeling Abdominale Chirurgie van Militair Ziekenhuis 175. Foto: BVCC

Dr. Thao raadt patiënten en medisch personeel aan de instructies voor het innemen van medicijnen te volgen en de medicijnen niet te verdelen over de medicijnen die in blisterverpakkingen bewaard moeten worden. Ouderen en mensen met een slecht gezichtsvermogen dienen bij het innemen van medicijnen toezicht te houden van familieleden of medisch personeel.

De verdeelde dosis van het geneesmiddel moet van tevoren worden geopend en gedurende korte tijd worden bewaard in een hersluitbaar zakje of in een medicijndoos. In geval van accidenteel inslikken van de blisterverpakking, dient u onmiddellijk naar een gespecialiseerde medische instelling te gaan voor tijdige controle en behandeling.

Het inslikken van een onverteerbaar voorwerp, ook wel bekend als het doorslikken van een vreemd voorwerp, is geen ongewoon fenomeen. 90% van de vreemde voorwerpen kan het spijsverteringskanaal veilig passeren. Slechts ongeveer 10% van de vreemde voorwerpen veroorzaakt spijsverteringsproblemen zoals darmobstructie, darmperforatie, ontstekingen, abcessen, enz. Darmperforatie door een vreemd voorwerp is met name de ernstigste complicatie en komt vaak zelden voor. Het is goed voor 4-6% van de oorzaken van darmperforatie in het algemeen. Het wordt vaak veroorzaakt door lange, scherpe vreemde voorwerpen zoals visgraten, bamboe tandenstokers, metaal, boomzaden, blisterverpakkingen, enz. en komt vaker voor bij alcoholisten, mensen met een uitneembare prothese, mensen met een slecht gezichtsvermogen en kinderen.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm