Op 19 september meldde het Can Tho Central General Hospital dat artsen daar met succes een patiënt hadden gered met een steekwond in de borst, een hemorragische shock gecompliceerd door een hartstilstand en een kritieke toestand.
Eerder werd patiënt TVT, een 50-jarige man uit Soc Trang , opgenomen in een lokaal ziekenhuis met een penetrerende borstwond, hemorragische shock, hartstilstand, pneumothorax en hemothorax. Na spoedeisende hulp, bloedtransfusie, chirurgische hemostase en drainage werd de patiënt in kritieke toestand, met een lage bloeddruk en onder hoge dosering van vasopressoren, overgebracht naar het Can Tho Centraal Ziekenhuis.
Dr. Tran Cong Khanh en zijn team voerden angiografie en embolisatie uit om de bloeding bij de patiënt te stoppen.
Ondanks spoedbehandeling, beademing, intraveneuze vloeistoffen en bloedtransfusies verbeterde het ernstige bloedverlies van de patiënt niet.
Na overleg besloten de artsen een CT-scan van de borstkas van de patiënt te maken, waarop een vaatlek in de rechter oksel te zien was. Direct daarna voerde het interventieteam, onder leiding van dr. Tran Cong Khanh, adjunct-hoofd van de afdeling diagnostische beeldvorming van het ziekenhuis, een angiografie en arteriële embolisatie uit met behulp van een DSA-apparaat om de bloeding te stoppen. Dit wordt beschouwd als een minimaal invasieve behandelmethode met maximale effectiviteit, met name voor patiënten met ernstige hemorragische shock en stollingsstoornissen. Tijdens de ingreep richtten de artsen zich selectief op de lekkende tak, maakten een angiografie om de locatie te bepalen en injecteerden vervolgens een lijmmengsel om het lek te dichten.
Na ongeveer 30 minuten was de ingreep succesvol en toonde vervolgonderzoek met beeldvorming geen tekenen van extravasatie. Tijdens de spoedbehandeling ontving de patiënt in totaal 27 eenheden bloed en bloedproducten.
Extravasatieplaats vóór en na hemostatische interventie.
Momenteel is de patiënt na de ingreep wakker, reageert hij goed, heeft hij roze slijmvliezen, een droge operatiewond, stabiele vitale functies, is hij van de beademing af en wordt hij verder behandeld op de afdeling Thorax- en Vaatchirurgie.
Volgens dr. Tram Cong Chat, hoofd van de afdeling Thoracale en Vasculaire Chirurgie van het Can Tho Central General Hospital, zijn penetrerende borstwonden een veelvoorkomende chirurgische spoedsituatie. De oorzaak van borstwonden is meestal dat scherpe voorwerpen (messen, scharen en andere scherpe objecten) de borstkas direct binnendringen, hetzij van de nek naar beneden, hetzij van de buik naar boven, waardoor vitale organen in de borstkas of de buikholte beschadigd raken. Hemorragische shock als gevolg van penetrerende borstwonden vereist onmiddellijke spoedbehandeling en multidisciplinaire samenwerking. Gelijktijdige reanimatie om de shock te bestrijden en chirurgische hemostase om de onderliggende oorzaak aan te pakken, zijn noodzakelijk om het leven van de patiënt te redden.
Bronlink
Reactie (0)