Het redden van een patiënt die 140 bloeddrukmedicijnen tegelijk slikte

Artsen hebben zojuist het leven gered van een ernstig zieke patiënt, nadat hij dagelijks 140 bloeddrukverlagende pillen van 5 mg Amlodipine had ingenomen, terwijl de gebruikelijke dosering slechts 1-2 pillen per dag is.

Overdosis bloeddrukmedicatie 70 keer

Op 23 april meldde informatie van het Can Tho Central General Hospital dat artsen van de afdeling Intensieve Zorg - Antigifafdeling het leven hadden gered van een patiënt die een overdosis bloeddrukverlagende medicijnen had genomen en symptomen van ernstige shock en multi-orgaanfalen vertoonde. Artsen moesten ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) toepassen, een kunstmatige hart-longtechniek.

Eerder werd de 46-jarige vrouwelijke patiënt LHTL, woonachtig in Can Tho, door de frontlinie overgebracht naar het Can Tho Central General Hospital vanwege een snelle hartslag en lage bloeddruk. De familie van de patiënt verklaarde dat de patiënt een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk had en dat haar dagelijks medicatie was voorgeschreven.

Na 8 dagen ECMO-behandeling kwam de patiënt geleidelijk weer bij bewustzijn, waren de vitale functies stabiel en werden de beademingsapparatuur en de endotracheale tube verwijderd.

FOTO: D.T.

24 uur voor opname in het ziekenhuis nam de patiënt tegelijkertijd ongeveer 140 tabletten Amlodipine van 5 mg in (een calciumantagonist en bloeddrukverlagend medicijn). Vervolgens kreeg hij last van ernstige duizeligheid en braken en werd hij overgebracht naar het Hau Giang Provincial General Hospital, waarna hij naar een hoger niveau werd overgebracht.

Volgens de aanbevelingen is de gebruikelijke startdosering van amlodipine 5 mg eenmaal daags, die kan worden verhoogd tot een maximale dosis van 10 mg, afhankelijk van de respons van de patiënt. Bovenstaande patiënt heeft dus minstens 70 keer een overdosis gehad.

Direct na opname in het Can Tho Central General Hospital werd de patiënt overgebracht naar de Intensive Care - afdeling Antigiftherapie. Hij had een ernstige aandoening: lage bloeddruk, hoge doses vasopressiva, ernstige metabole acidose en multi-orgaanfalen. De patiënt werd actief behandeld volgens een intensief regime en continue bloedfiltratie om de zuur-basebalans te herstellen en de hemodynamiek te stabiliseren.

Ondanks tijdige interventie bleef de toestand van de patiënt verslechteren, met ademhalingsfalen en verminderd bewustzijn, waardoor endotracheale intubatie en mechanische beademing noodzakelijk waren. De bloeddruk bleef dalen ondanks hoge doses vasopressoren. Geconfronteerd met refractaire shock en een fatale prognose, besloten de artsen van de afdeling Intensive Care en Antigifcentrum tot ECMO, wat wordt beschouwd als de laatste reanimatiemaatregel om het leven van de patiënt te redden.

ECMO-interventieteam behandelt patiënten

FOTO: D.T.

Na 6 dagen ECMO begon de klinische toestand van de patiënt tekenen van verbetering te vertonen. Tegelijkertijd kreeg de patiënt plasmaferese, continue bloedfiltratie, eiwitinfusie, voeding, enz. Op de 8e dag verbeterden de paraklinische indicatoren en de klinische toestand van de patiënt significant en was er een indicatie om de ECMO te stoppen en de intensieve reanimatie voort te zetten. De patiënt kwam vervolgens geleidelijk weer bij bewustzijn, de vitale functies stabiliseerden, werd van de beademing afgehaald, geëxtubeerd en overgebracht naar de afdeling Interne Geneeskunde en Longziekten voor voortdurende monitoring, behandeling en zorg.

Gevaarlijke complicaties

Volgens specialist 2 Duong Thien Phuoc, hoofd van de afdeling Intensive Care - Antigifcentrum, kan een overdosis calciumantagonisten leiden tot ernstige hartstoornissen. Een overdosis calciumantagonisten kan hartfalen, vaatverwijding en hyperglykemie veroorzaken.

Volgens Dr. Phuoc hebben patiënten, voordat ze ECMO toegewezen kregen, vaak al vele intensieve medische behandelingen en andere intensieve ondersteuning ondergaan, maar zonder resultaat. Gevallen die niet reageren op medische behandeling, moeten vroegtijdig worden geëvalueerd in centra die ECMO-technieken kunnen implementeren. Dit wordt beschouwd als de laatste kans om de patiënt te reanimeren en zijn leven te redden.

Bron: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm