De patiënt werd daarom opgenomen in het ziekenhuis met langdurige zwarte ontlasting, ernstige bloedarmoede, fysieke uitputting en verminderde algehele mobiliteit. De resultaten van de maag- en darmendoscopie lieten aanvankelijk geen duidelijke locatie van de bloeding zien.
Het aantal moleculen in de rode bloedcellen (hemoglobine) blijft echter snel afnemen, wat wijst op een gevaarlijke spijsverteringsbloeding die zich in stilte ontwikkelt en waarschijnlijk uit de dunne darm komt - de plek die bekendstaat als de 'donkere zone' van de spijsvertering en die in de geneeskunde het moeilijkst te bereiken en te diagnosticeren is.
Onmiddellijk hielden interdisciplinaire artsen van de afdelingen Gastro-enterologie, Gastro-enterologie endoscopie, DSA diagnostische beeldvorming, Anesthesie en reanimatie en Algemene chirurgie van Volksziekenhuis 115 een spoedconsult en voerden een spoedoperatie uit.
Tijdens de operatie ontdekte de arts een harde, verzweerde dunne darm van ongeveer 5 cm lang, met daarin een 3 cm grote mesenteriale lymfeklier.
De directe endoscopische techniek tijdens de operatie hielp om de locatie van de ulceratieve laesie nauwkeurig te bepalen. Deze was 2 cm breed, had een dunne bodem en bloedde - ongeveer 60 cm vanaf de ileocecale hoek, met veel verspreide ondiepe ulcera op het oppervlak, geen bloedingen.
Het beschadigde darmsegment werd verwijderd en de gastro-intestinale circulatie werd hersteld. 48 uur na de operatie was de patiënt wakker, hemodynamisch stabiel, had een zachte buik en kon zelfstandig ademen.
Volgens artsen van People's Hospital 115 zijn gastro-intestinale bloedingen uit de dunne darm een zeldzame maar gevaarlijke oorzaak, die vaak over het hoofd wordt gezien vanwege de moeilijk te achterhalen anatomische kenmerken.
Veelvoorkomende oorzaken zijn: dunnedarmzweren veroorzaakt door medicijnen (NSAID's), angiomen, de ziekte van Crohn, tumoren of vasculaire misvormingen.
Bron: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html






Reactie (0)