Plotseling bloed plassen, ziekenhuisopname vanwege ontdekking niertumor

Terwijl hij een normaal leven leidde, had de man NHĐ (59 jaar oud, woonachtig in het district Cu Chi, Ho Chi Minhstad) plotseling bloed in zijn urine en werd door zijn familie naar het ziekenhuis gebracht. Daar ontdekten de artsen dat de patiënt een vergevorderd stadium van een niertumor had.

De patiënt nam de medische anamnese af en vertelde dat hij plotseling helderrood bloed in zijn urine had, bloedstolsels, pijn in zijn rechterflank en urineretentie door een groot bloedstolsel in zijn blaas. Hoewel hij deze aandoening nog nooit eerder had gehad.

In het Xuyen A General Hospital (HCMC) voerden artsen van de afdeling Urologie een onderzoek uit, gecombineerd met paraklinische tests, en stelden vast dat de patiënt een tumor in de rechternier had met een afmeting van 47 x 52 x 72 mm. De tumor was uitgezaaid naar het nierbekken. Via vasculaire echografie ontdekte de arts dat de tumor uitgroeide in de nierader. De patiënt werd geïndiceerd voor een operatie om de tumor te verwijderen. De resultaten van de nierscintigrafie toonden aan dat de linkernier goed functioneerde en dat de nierfunctie na een nefrectomy rechts kon worden gegarandeerd.

Op 1 november verklaarde dokter Nguyen Vinh Binh (hoofd van de afdeling Urologie van het Xuyen A Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad) dat dit een moeilijke operatie is omdat de tumor zich in een vergevorderd stadium bevindt en er een hoog risico op bloedingen is, omdat de bloedvaten moeten worden doorgesneden om de knoppen te verwijderen. Na overleg met de familie van de patiënt en het advies dat de artsen van mening waren dat laparoscopische chirurgie in dit geval nog steeds mogelijk is.

De niertumor werd na de operatie verwijderd.

Tijdens de operatie werd opgemerkt dat de knop zich niet had verspreid naar de vena cava, dus klemde de arts de nierader dicht bij de vena cava-overgang af. Vervolgens sneed de arts de nierslagader en -ader door en verwijderde de tumor en de knop via een kleine incisie in de rechter fossa iliaca. Tegelijkertijd voerden de artsen een koude biopsie uit van het tumorweefsel in het nierbekken om de mogelijkheid uit te sluiten dat de tumor een urotheeltumor van de bovenste urinewegen was, omdat er verschillen waren in behandelmethoden.

Na zes uur operatie verwijderden de artsen de niertumor volledig. Eén dag na de operatie was de toestand van de patiënt stabiel, waren de testresultaten normaal en kon de patiënt normaal lopen en eten. Dankzij de laparoscopische operatie was de incisie klein, niet erg pijnlijk en verliep het herstel sneller.

Niertumoren veroorzaken geen symptomen en zijn moeilijk op te sporen.

Specialist 2 Nguyen Vinh Binh zei dat dit voor bovengenoemde patiënt een moeilijke operatie is, omdat de tumor zich in een vergevorderd stadium bevindt, met name met tumoruitlopers in de aderen, met een hoog risico op bloedverlies. Tijdens het dissectieproces moet de chirurg daarom bekwaam, nauwkeurig en soepel samenwerken met de leden van het operatieteam. Niertumoren zijn vaak asymptomatisch en worden pas bij toeval ontdekt tijdens een gezondheidscontrole of een controle voor een andere ziekte. Wanneer niertumoren symptomen vertonen, bevinden ze zich meestal in een vergevorderd stadium.

Dokter Vinh Binh adviseert dat patiënten met ongewone problemen zoals hematurie, lage rugpijn, voelbare abnormale massa in de onderrug of bij het detecteren van een abnormale massa in de nier door middel van beeldvormend onderzoek,... dringend naar een gespecialiseerde urologiekliniek moeten gaan voor tijdig onderzoek, diagnose en behandeling.

Bron: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm