Medisch wonder tussen leven en dood - Deel 1: Koesteren van het kwetsbare leven

Noot van de redactie: Resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau over een aantal baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid te verbeteren, benadrukt: "Gezondheid is het meest waardevolle bezit van de mens, de belangrijkste basis voor ieders geluk, voor het voortbestaan ​​van de natie en de welvarende en duurzame ontwikkeling van het land".

In het kader van de bescherming en verbetering van de volksgezondheid heeft de gezondheidssector van het land zich voortdurend ingespannen en vele wonderen verricht. Bekende voorbeelden zijn succesvolle hart-longtransplantaties; foetale hartkatheterisatie... het onmogelijke mogelijk gemaakt en levens gered van de rand van de dood.

In de wereld van premature baby's, van kleine hartjes die nog niet volledig gevormd zijn, is elke ademhaling een wonder, elk moment duizend inspanningen. In stilte koesteren ze elk klein wezentje en wijden de "wittehemdenkrijgers" al hun geduld, talent en liefde aan het beschermen en behouden van elke levensstraal.

Bescherm de "kleine krijgers"

Op 22 april 2025 was de spoedeisende hulp van het Tu Du Ziekenhuis (HCMC) stil en kreunend van de pijn. Op de brancard boog mevrouw NTM (40 jaar) zich voorover, haar armen stevig om haar buik geslagen alsof ze de geboorte van de tweeling wilde voorkomen. De foetus was pas 25 weken oud, "te riskant" om de baarmoeder te verlaten. "Dokter... red alstublieft mijn baby!", fluisterde ze, haar gezicht bleek en zwak. Alles was dringend en gehaast. De dokter klopte op de hand van de moeder en knikte bemoedigend, maar met verborgen bezorgdheid.

Een zwakke kreet klonk. Twee babyjongens, elk slechts 850 gram wegend, werden in allerijl geboren. De moeder was uitgeput en viel flauw. De twee baby's werden onmiddellijk overgebracht naar de Neonatale Intensive Care, waar elk uur meer dan 200 andere jonge baby's in couveuses vochten. De beademingsapparatuur draaide op volle toeren, hun kleine lichaampjes zaten verstrikt in allerlei soorten slangen en beademingsbuizen. Elke seconde, elke minuut was een strijd om te overleven. Naast moderne faciliteiten van internationale standaarden had de Neonatale Intensive Care dag en nacht vroedvrouwen in dienst. Elke hartslag, ademhaling, huidskleur en beweging van de baby's werd vastgelegd.

Mevrouw Ngo Thi My Le, hoofdverloskundige, masseerde de baby zachtjes en vertelde: "We kunnen elke kleine verandering bij de baby 'lezen', soms zelfs vóór het alarm van de machine. Een tweede vroege detectie kan een leven redden."

Drie dagen later overleefde één baby het niet. De moeder stortte in, maar bleef hopen op het overgebleven kind. Toen ze uitleg kreeg over hoe ze de baby in de kangoeroemethode moest vasthouden (de baby huid-op-huidcontact met de moeder), trilde mevrouw M. en drukte het zwakke lichaampje tegen haar borst. Haar handen veegden snel de tranen weg om te voorkomen dat de zoute smaak de tere huid van de baby zou raken. Maar het kleine lichaampje werd plotseling paars en bleek in de armen van haar moeder. Artsen snelden ter plaatse om spoedbehandeling te geven...

In de daaropvolgende twee maanden, na vele opeenvolgende spoedbehandelingen, werd de baby krachtig gereanimeerd, geleidelijk van de beademing afgehaald en leerde hij borstvoeding. Op 12 juli 2025 werd de baby uit het ziekenhuis ontslagen met een gewicht van meer dan 2 kg en een roze huid. "Dank u wel dokters, dank u wel dat u mijn baby hier hebt gehouden," zei mevrouw M. met een brok in haar keel.

Dr. Nguyen Thi Tu Anh, hoofd van de afdeling Neonatale Zorg van het Tu Du Ziekenhuis, zei liefdevol: "We noemen de baby's 'kleine krijgers'." Want vanaf het moment dat ze bij de geboorte huilen, moeten ze 'vechten' in hun kleine lichaampjes met onvolgroeide longen en een onvolledig immuunsysteem. De uitdagingen zijn eindeloos, maar opgeven is niet toegestaan.

De heer Vu Van Thinh (32 jaar, stad Da Nang ) zei dat zijn zoon gezond werd geboren na de eerste foetale interventie begin 2024. Hoewel hij en zijn vrouw wisten dat dit een techniek was die nog nooit eerder was uitgevoerd, waren ze vastbesloten om het te doen en hun kind en zichzelf een kans te geven.

De jongen heeft zich de afgelopen twee jaar uitstekend ontwikkeld. Dit is ook het meest overtuigende antwoord op de moedige keuze van de familie en het talent van het Vietnamese foetale cardiologieteam.

Een van de 'wapens' die de overlevingskans van premature baby's in het Tu Du Ziekenhuis helpt vergroten, is de eerste moedermelkbank van internationale standaard in de zuidelijke regio. De druppels melk die door veel moeders worden gedoneerd, zijn een waardevol 'eerste vaccin' geworden en helpen het risico op ziekte en overlijden te verminderen bij kinderen die vechten voor hun leven in couveuses.

In februari 2025 nam het Tu Du Ziekenhuis officieel de Neonatale Intensive Care Unit van Europees niveau in gebruik, een mijlpaal die een belangrijke stap voorwaarts markeert in de zorg voor premature baby's in Vietnam. Het neonatale sterftecijfer werd teruggebracht tot onder de 1%, een mager cijfer, maar de kristallisatie van zweet, tranen, liefde en doorzettingsvermogen om zich niet aan het lot over te geven.

Herstel van aritmie

Naast het redden van kwetsbare levens en het behandelen van de harten van te vroeg geboren baby's, bereikt de Vietnamese geneeskunde ook ongekende grenzen: het herstellen van de harten van foetussen.

De eerste baby die een hartkatheterisatie in de baarmoeder kreeg, werd geboren op 30 januari 2024. Foto: TU DU HOSPITAL

Op 4 januari 2024 schokte een medische gebeurtenis in Ho Chi Minhstad zowel nationale als internationale experts. Voor het eerst in Zuidoost-Azië was de ingreep om een ​​hartafwijking bij een 32 weken oude foetus te corrigeren door het team van Kinderziekenhuis 1 en het Tu Du Ziekenhuis succesvol.

Met zijn ervaren handen, die al bij bijna 20.000 gevallen van aangeboren hartafwijkingen zijn behandeld, bracht Dr. Do Nguyen Tin, hoofd van de cardiovasculaire interventie-eenheid van Kinderziekenhuis 1, voorzichtig een 18G-naald door de buikwand van de zwangere vrouw in de hartkamer van de foetus, rechtstreeks naar de rechterkamer – waar het hart defect was. Het hart van de foetus is als een aardbei: een kleine fout kan ervoor zorgen dat het stopt met kloppen. De arts vond de positie van de longslagader van de foetus om de hartklep te verwijden.

Ter voorbereiding op de 40 minuten durende interventie die het lot van de foetus verandert, hebben twee vooraanstaande ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad al jarenlang hun troepen ingezet en het meest bekwame personeel voor het team opgeleid. In ons land beschikt het ministerie van Volksgezondheid nog niet over een procedure voor foetale katheterisatietechnieken.

Dat was de reden waarom het team zenuwachtig was. De zorgen verdwenen op 30 januari 2024, toen de 2,9 kg wegende baby luid huilde bij de geboorte – de foetus die een paar weken eerder in de baarmoeder was "genezen".

Vanaf dat eerste geval bleven wonderen gebeuren. In mei 2025 werd een zwangere vrouw uit Singapore door het KK Women's and Children's Hospital doorverwezen naar Ho Chi Minhstad. Ze raakte zwanger na tien jaar onvruchtbaarheid, maar helaas had haar kind een ernstige aangeboren hartafwijking en liep het risico op een doodgeboorte. Foetale hartkatheterisatie was een kans voor het hele gezin.

Na twee stressvolle ingrepen werd de hartafwijking van de foetus op 28 mei 2025 succesvol hersteld. Dit wonder vestigde opnieuw de positie van het Vietnamese medische merk op de medische wereldkaart en inspireerde ons tegelijkertijd om onze comfortzone te verlaten en medische grenzen te verleggen. In oktober 2025 plukte het foetale hartkatheterisatieteam de vruchten na de elfde ingreep – een belangrijke stap om de juridische documenten te voltooien en de weg vrij te maken voor de officiële erkenning van deze bijzondere techniek door het Ministerie van Volksgezondheid.

Op 28 mei 2025 voerde een team van artsen een foetale hartkatheterisatie uit bij een zwangere vrouw uit Singapore in het ziekenhuis.
Tu Du-ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad. Foto: TU DU ZIEKENHUIS

Volgens statistieken bedraagt ​​het gemiddelde percentage aangeboren hartafwijkingen 1% van de bevolking, met wereldwijd ongeveer 1,5 miljoen nieuwe gevallen per jaar, waarvan Vietnam er jaarlijks 12.000-15.000 registreert; 30% van de kinderen met een aangeboren hartafwijking moet in de neonatale periode een operatie ondergaan. Dokter CKII Nguyen Kinh Bang, hoofd van de afdeling Thorax- en Cardiovasculaire Chirurgie van het City Children's Hospital (HCMC), deelde mee: "Openhartoperaties voor premature, lichtgevoede baby's vormen een enorme uitdaging en zorgen voor druk bij alle operaties."

Na duizenden hartoperaties te hebben uitgevoerd, herinnert Dr. Nguyen Kinh Bang zich nog steeds de openhartoperatie van baby Nguyen Thi My Duyen (provincie Vinh Long), geboren na 29 weken, met een gewicht van 1,7 kg en vele levensbedreigende hart- en vaatziekten. Een operatie was in dit geval de enige optie.

Bij binnenkomst in de operatiekamer moest het hartje even rusten – volledig stoppen met kloppen, zodat de arts de operatie kon uitvoeren. Tijdens dit proces verving het extracorporale circulatiesysteem tijdelijk de hart- en longfunctie. Na drie uur spanning, toen het hartje weer "doorbloed" was en weer normaal klopte, slaakte het hele team een ​​zucht van verlichting.

"Mijn Duyen is net terug voor een controle. Ze is nu zes jaar oud, gezond en slim," zei dokter Nguyen Kinh Bang, met stralende ogen. Kijkend naar het kleine meisje dat in de gang van het ziekenhuis stond te kletsen, zag hij de betekenis van de jaren onder de schaduwloze lamp duidelijker. Duizenden jonge harten werden succesvol hersteld en duizenden kinderen en gezinnen konden weer genieten van het lachen.

Ons land telt jaarlijks ongeveer 100.000 te vroeg geboren baby's (8% van het totale aantal pasgeborenen). Als gespecialiseerd ziekenhuis in het zuiden ontvangt Tu Du Hospital jaarlijks meer dan 54.000 geboortes, waarvan 15%-17% te vroeg geboren is. Baby's lopen vanaf de vroeggeboorte talloze risico's en tot 45% van de neonatale sterfgevallen is te wijten aan te vroeg geboren baby's.

KHANH CHI

Bron: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html