Het verbeteren van de kwaliteit van het personeel in de ouderenzorg in een context van een krimpende economie.

TCCS - In de context van een snel vergrijzende bevolking is de zorg voor ouderen zowel een humanitaire als een strategische kwestie geworden voor de duurzame ontwikkeling van het land. Er zijn veel belangrijke documenten uitgevaardigd, zoals de Wet op de Ouderen, de Nationale Strategie voor Ouderen tot 2035 en het Programma voor Gezondheidszorg voor Ouderen tot 2030, die een wettelijk kader scheppen en richting geven aan het handelen. De praktische uitvoering kent echter nog steeds veel tekortkomingen, waardoor er behoefte is aan alomvattende, langetermijnoplossingen die gekoppeld zijn aan opleiding, standaardisatie, financiering en verzekering, en de toepassing van wetenschappelijke en technologische verworvenheden.

De noodzaak om de kwaliteit van het personeel in de ouderenzorg te verbeteren in de context van een krimpende economie .

De "zilveren economie" omvat alle economische activiteiten, producten en diensten die verband houden met ouderen. Ouderen zijn niet alleen een groep die zorg en bescherming nodig heeft, maar ook een cruciale hulpbron voor de opbouw van de natie en de defensie. Zorg dragen voor hun gezondheid en effectief beleid voor ouderen is van groot humanitair belang en draagt ​​tevens bij aan de ontwikkeling van hun rol, potentieel, ervaring en kennis in de economische, politieke , culturele en sociale ontwikkeling van het land.

Vietnam behoort momenteel tot de landen met de snelst vergrijzende bevolking ter wereld. Dit snelle vergrijzingsproces heeft geleid tot een dringende behoefte aan innovatie en aanpassing van het sociale zekerheidsstelsel, de arbeidsmarkt en de gezondheidszorg om beter te kunnen voldoen aan de groeiende vraag naar zorg, revalidatie en psychosociale ondersteuning voor ouderen.

In 2011 is ons land officieel in de fase van vergrijzing beland; in 2019 bedroeg het aandeel ouderen 11,86% van de bevolking en naar verwachting zal dit in 2049 oplopen tot 26,1% ⁽¹⁾ . De snelle toename van het aandeel ouderen betekent dat de vraag naar integrale zorgdiensten toeneemt. Dit vormt de praktische basis voor de noodzaak van een gelijktijdige ontwikkeling van gespecialiseerd zorgpersoneel, dat beschouwd wordt als een van de pijlers voor de opbouw en ontwikkeling van het ecosysteem voor de zilversparren.

Vergrijzing brengt uitdagingen met zich mee, maar biedt ook nieuwe economische kansen. De veranderende demografische structuur vormt de basis voor de vorming en ontwikkeling van een gespecialiseerde economische sector: de zilveren economie. Dit economische model is gekoppeld aan de behoeften, mogelijkheden en participatie van ouderen in het sociale leven. De focus ligt op beleidsontwikkeling en de creatie van producten en diensten die gebruikmaken van de wijsheid, levenservaring en arbeidspotentieel van ouderen, om zo te voldoen aan hun steeds diversere behoeften. De opkomst en ontwikkeling van de zilveren economie getuigt van zorg en respect voor ouderen, erkent hun belangrijke bijdragen en bevestigt hun consumptiepotentieel. Naast het genereren van aanzienlijke winsten, bevordert de zilveren economie ook de vorming van vele gespecialiseerde industrieën en beroepen, creëert nieuwe banen en benadrukt de dringende behoefte aan een professioneel en hoogwaardig personeelsbestand voor ouderenzorg. In het gehele ecosysteem van ouderenzorg zijn de medewerkers de sleutel tot de kwaliteit, effectiviteit en toegankelijkheid van de dienstverlening. Voor Vietnam bevindt de ontwikkeling van de zilveren economie zich nog in een vroeg stadium, wat zowel uitdagingen als aanzienlijke kansen met zich meebrengt. In deze context is het verbeteren van de kwaliteit van het personeel in de ouderenzorg binnen de gemeenschap, en tegelijkertijd het effectief mobiliseren van maatschappelijke middelen voor de ontwikkeling van gespecialiseerd personeel en zorgvoorzieningen, een cruciale prioriteit geworden. Dit is niet alleen een centrale taak van het politieke systeem, maar ook een gedeelde verantwoordelijkheid van de hele samenleving, met als doel de levenskwaliteit van ouderen te verbeteren, de sociale zekerheid te versterken en bij te dragen aan de verwezenlijking van het doel om een ​​welvarende natie en een gelukkig Vietnamees volk op te bouwen.

Gezondheidszorg voor ouderen in het Nguyen Dinh Chieu-ziekenhuis, provincie Vinh Long_Foto: VNA

De huidige situatie met betrekking tot de inspanningen om de kwaliteit van het personeel in de ouderenzorg in Vietnam te verbeteren.

Vietnam erkent dat vergrijzing een onvermijdelijke, objectieve trend is waarmee alle landen te maken krijgen en heeft daarom diverse beleidsmaatregelen en richtlijnen uitgevaardigd om de gezondheidszorg voor ouderen te waarborgen, met name gericht op het opbouwen en verbeteren van de kwaliteit van gespecialiseerd zorgpersoneel. Vietnam heeft de Wet op de Ouderen aangenomen, waarmee een belangrijke juridische basis is gelegd voor de rechten van ouderen, waaronder het recht op gezondheidszorg.

Om de bepalingen van de wet concreet vorm te geven, zijn er diverse uitvoeringsbesluiten uitgevaardigd, zoals Decreet nr. 06/2011/ND-CP van 14 januari 2011 van de regering, waarin de uitvoering van enkele artikelen van de Wet op de Ouderen nader wordt toegelicht en begeleid; en Circulaire nr. 35/2011/TT-BYT van 15 oktober 2011 van het Ministerie van Volksgezondheid, waarin de uitvoering van de ouderenzorg wordt geregeld. Deze documenten reguleren de zorg en ondersteuning van ouderen en de ouderenzorginstellingen. Wat betreft de inhoud en verantwoordelijkheden van de ouderenzorg in medische instellingen, zoals het Centraal Geriatrisch Ziekenhuis (als de meest gespecialiseerde instelling), algemene ziekenhuizen, gespecialiseerde ziekenhuizen (met uitzondering van kinderziekenhuizen en revalidatieziekenhuizen) en ziekenhuizen voor traditionele geneeskunde met 50 of meer bedden, moeten al deze instellingen bedden voor klinische opname en aparte onderzoekskamers voor ouderen inrichten in hun poliklinieken en gezondheidscentra. Op basis van de daadwerkelijke zorgbehoeften worden ziekenhuizen ook aangemoedigd om geriatrische afdelingen op te richten wanneer ze over voldoende faciliteiten, apparatuur en personeel beschikken.

Deze stap toont de inspanningen van de staat aan om een ​​beleidskader en een gezondheidszorginfrastructuur op te bouwen, gericht op de ontwikkeling van menselijk kapitaal en uitgebreide ouderenzorg die voldoet aan de behoeften van de snel vergrijzende bevolking van Vietnam.

De Nationale Strategie voor Ouderen tot 2035, met een visie tot 2045, vastgesteld bij Besluit nr. 383/QD-TTg van 21 februari 2025 door de premier, stelt het volgende doel: “Het opbouwen en perfectioneren van een alomvattend, modern, inclusief en duurzaam beleidssysteem voor ouderen, dat sociale vooruitgang en gelijkheid waarborgt. Voortdurend zorgen voor en verbeteren van het materiële en spirituele welzijn van ouderen; het creëren van voorwaarden voor ouderen, met name de armen, degenen in moeilijke omstandigheden en degenen die in bijzonder sociaal-economisch achtergestelde gebieden wonen, om toegang te hebben tot basisvoorzieningen, in het bijzonder gezondheidszorg, revalidatie en sociale bijstand...”.

Een van de belangrijkste taken en oplossingen die in de strategie worden benadrukt, is "het verbeteren van de capaciteit van ambtenaren, functionarissen en medewerkers die werkzaam zijn in de ouderenzorg". Dit wordt concreet gemaakt door te focussen op training en professionele ontwikkeling om de capaciteit van medewerkers in de sociale zorg en revalidatie te versterken; en door ambtenaren, functionarissen, medewerkers en medewerkers te voorzien van specialistische vaardigheden in sociaal werk binnen de ouderenzorg. Tegelijkertijd stelt de strategie de noodzaak om regelmatig trainingen en workshops te organiseren, een pool van trainers voor de verschillende regio's te ontwikkelen, samenwerking met medische en farmaceutische universiteiten te stimuleren bij de opleiding van artsen, en de kwalificaties van medisch personeel en zorgmedewerkers in de ouderenzorg te verbeteren.

In lijn met dit degelijke beleid en deze richtlijnen is de verbetering van de personeelsbezetting in de ouderenzorg in Vietnam altijd een prioriteit geweest, met aanzienlijke eerste resultaten tot gevolg. Deze personeelsgroep wordt steeds diverser en omvat geriatrische specialisten (artsen, verpleegkundigen) in ziekenhuizen; niet-gespecialiseerde verzorgers; vrijwilligers uit de gemeenschap; en personeel met een basisopleiding in particuliere verpleeghuizen. Bovendien worden zorgverleners op lokaal niveau, waaronder die in gezondheidscentra in gemeenten en dorpen, en lokale medewerkers die direct betrokken zijn bij de ouderenzorg, steeds beter uitgerust met basiskennis en -vaardigheden, wat bijdraagt ​​aan de uitbreiding van het netwerk voor ouderenzorg.

Opvallend is dat er aan verschillende medische en farmaceutische universiteiten in het hele land afdelingen geriatrie zijn opgericht; de afgelopen jaren zijn er ook opleidingsprogramma's geriatrie voor studenten geneeskunde en promovendi geïntroduceerd. Dit is een belangrijke stap die bijdraagt ​​aan het leggen van de basis voor de vorming en ontwikkeling van een gespecialiseerd personeelsbestand in de ouderenzorg, dat aan de praktische behoeften voldoet.

De menselijke hulpbronnen voor ouderenzorg in Vietnam blijven echter beperkt, zowel in kwantiteit als in kwaliteit. Er is een gebrek aan een geformaliseerd personeelsbestand voor ouderenzorg, geen specifieke beroepscode en geen officiële opleidingsprogramma's op middelbaar, hbo- of universitair niveau. Dit leidt tot een ernstig tekort aan personeel in de ouderenzorg. Het aantal artsen, verpleegkundigen en medisch personeel dat gespecialiseerd is in geriatrie is nog steeds zeer gering en voldoet niet aan de groeiende behoeften van een land met een vergrijzende bevolking zoals het onze.

Op lokaal niveau hebben veel gezondheidswerkers, buurtmedewerkers, maatschappelijk werkers en vrijwilligers in gemeenten en dorpen onvoldoende training gekregen in geriatrie, revalidatie, voeding, geriatrische psychologie of communicatieve vaardigheden met ouderen. In werkelijkheid werken de meeste mensen die betrokken zijn bij de ouderenzorg nog steeds op basis van persoonlijke ervaring, op een spontane manier, zonder professionele basis, en wordt hun rol en positie niet naar behoren gewaardeerd door de maatschappij. Tegelijkertijd werken mantelzorgers vaak onder hoge druk en aanzienlijke psychische belasting, maar missen ze ondersteuningsmechanismen, wat leidt tot een hoog personeelsverloop en een ernstig tekort aan personeel.

Het grootste knelpunt bij het verbeteren van de kwaliteit van het personeel in de geriatrische zorg is momenteel het tekort aan opleidingen. De opleiding van geriatrische verpleegkundigen in Vietnam voldoet in werkelijkheid nog steeds niet aan de norm . De opleidingsduur is beperkt, er wordt onvoldoende aandacht besteed aan de kwaliteitseisen en het lesmateriaal is voornamelijk gebaseerd op algemene geneeskunde, met een gebrek aan specialisatie in de unieke psychologische, fysiologische en complexe pathologieën van ouderen. Er bestaat geen nationaal standaardopleidingsprogramma specifiek voor geriatrische verpleegkunde; het aantal gespecialiseerde opleidingscentra is klein en er is een tekort aan hooggekwalificeerde docenten. Als gevolg hiervan wordt het tekort aan gespecialiseerd personeel steeds duidelijker, wat een aanzienlijke druk legt op het bestaande personeelsbestand en een directe impact heeft op de kwaliteit van de zorg voor ouderen in de thuiszorg en gespecialiseerde instellingen.

Verpleegkundestudenten van de Nguyen Tat Thanh Universiteit tijdens een praktijksessie_Bron: ntt.edu.vn

Oplossingen om de kwaliteit van het personeel in de ouderenzorg te verbeteren in de context van de zich ontwikkelende zilveren economie van Vietnam.

De snelle vergrijzing van de bevolking in Vietnam is een onvermijdelijke en onomkeerbare trend. Als deze trend goed wordt herkend en aangepakt, zal het niet alleen een uitdaging vormen, maar ook een cruciale drijvende kracht zijn voor duurzame ontwikkeling. De vorming en uitbreiding van de 'zilvereconomie' creëert een enorme potentiële markt, waarbij de behoefte aan gekwalificeerd personeel in de ouderenzorg van essentieel belang is.

Om zich aan te passen aan trends, kansen te grijpen en de ontwikkeling van de zilvereconomie te bevorderen, moet Vietnam zich richten op de implementatie van de volgende fundamentele oplossingen:

Ten eerste is het noodzakelijk om het maatschappelijk bewustzijn en de maatschappelijke verantwoordelijkheid ten aanzien van de zorg voor ouderen te vergroten, evenals het belang van het beroep van zorgverlener in de moderne samenleving. Het integreren van onderwijs over respect voor, zorg voor en waardering van ouderen in het schoolcurriculum, in combinatie met de massamedia, zal bijdragen aan het creëren van een vriendelijke sociale omgeving waarin de rol van ouderen wordt gewaardeerd. Het bevorderen van bewustzijn en het eren van zorgverleners zal bevestigen dat het beroep van zorgverlener een belangrijk, humaan beroep is dat een praktische bijdrage levert aan de samenleving.

De geleidelijke ontwikkeling en standaardisatie van het beroep van zorgmedewerker voor ouderen zal Vietnam helpen proactief in te spelen op de toenemende vraag in de context van een vergrijzende bevolking. Dit biedt niet alleen een basis voor het waarborgen van integrale zorg, zowel fysiek als mentaal, voor ouderen, maar opent ook perspectieven voor een potentiële industrie met miljoenen banen, die de ontwikkeling van het sociale dienstverleningssysteem bevordert en direct bijdraagt ​​aan de sociaaleconomische groei van het land.

Ten tweede is het noodzakelijk om het beleid en het wettelijk kader voor de opbouw en ontwikkeling van menselijk kapitaal in de ouderenzorg te verbeteren. Om aan de praktische eisen te voldoen, moet Vietnam dringend een strategie voor de ontwikkeling van de 'zilveren economie' ontwikkelen die aansluit bij de context en kenmerken van de bevolking, met de nadruk op de ontwikkeling van medisch personeel gespecialiseerd in de geriatrie en professionals in de ouderenzorg. Deze strategie moet een langetermijnvisie hebben, baanbrekend zijn en nauw verbonden zijn met de verbetering van het rechtssysteem, gecombineerd met forse investeringen in gespecialiseerde opleidingen. De zilveren economie moet niet alleen economische groei dienen, maar ook fungeren als een instrument voor de staat om haar sociale taken te vervullen en de sociale zekerheid voor ouderen te waarborgen. Een sterke politieke wil is nodig, samen met een groter bewustzijn onder beleidsmakers en managers op alle niveaus met betrekking tot het effectief formuleren en implementeren van arbeids-, werkgelegenheids- en socialezekerheidsbeleid om zich aan te passen aan de vergrijzende bevolking in deze nieuwe fase.

Een van de belangrijkste taken is het herzien, aanvullen en verbeteren van het relevante wettelijke kader, terwijl tegelijkertijd specifieke mechanismen en beleidsmaatregelen worden ontwikkeld met betrekking tot salarissen, vergoedingen en passende secundaire arbeidsvoorwaarden om zorgpersoneel voor ouderen aan te trekken en te behouden, met name op lokaal niveau en in de preventieve zorg. Daarnaast moet de staat het wettelijke kader verfijnen om maatschappelijke participatie te stimuleren en organisaties en individuen aan te trekken om te investeren in de ontwikkeling van verpleeghuizen en hoogwaardige zorginstellingen. Dit leidt tot een diversificatie van de zorgdiensten in verpleeghuizen en gemeenschappen, waardoor beter kan worden ingespeeld op de steeds diversere behoeften van ouderen.

Ten derde is het vaststellen van professionele standaarden voor zorgmedewerkers in de ouderenzorg cruciaal voor de professionalisering van het personeel in deze sector. Het ontwikkelen van deze standaarden is essentieel om de criteria, functies, verantwoordelijkheden, het takenpakket en de inhoud van de professionele opleiding voor zorgmedewerkers in de ouderenzorg duidelijk te definiëren. Deze standaarden moeten specifiek de kwalificaties, competenties en ethische eigenschappen beschrijven die van zorgverleners worden vereist, om te voldoen aan de steeds hogere vraag naar zorg in de context van een vergrijzende bevolking.

Zorgverleners die ouderen verzorgen, moeten een gedegen kennis hebben van de basisprincipes van de geneeskunde om de gezondheid en veiligheid van hun patiënten te waarborgen. Dit omvat regelmatige gezondheidscontroles en monitoring, voedingsadvies, medicatiebeheer en basisverzorgingstechnieken. Naast medische kennis zijn ook sociale vaardigheden zoals intellectuele en emotionele intelligentie cruciaal voor het verbeteren van de kwaliteit van de zorg, waaronder effectieve communicatie, emotioneel management en empathie voor ouderen. Het beroep van ouderenzorgverlener vereist een sterke ethische betrokkenheid, toewijding, eerlijkheid en liefde voor het werk, aangezien het veeleisend en stressvol is en gemakkelijk kan leiden tot fysieke en mentale uitputting.

Het vaststellen van professionele standaarden met specifieke eisen voor kwalificaties, vaardigheden en eigenschappen draagt ​​niet alleen bij aan de professionalisering van het personeel, maar legt ook de basis voor de vorming van een hoogwaardig zorgteam dat in staat is om uitgebreide en effectieve diensten te leveren die aansluiten op de steeds diversere behoeften van ouderen.

Ten vierde, versterk de gespecialiseerde opleiding in geriatrie en ouderenzorg . Personeel in de ouderenzorg heeft behoefte aan diepgaande training op specifieke gebieden, waaronder fysieke zorg, geestelijke gezondheidszorg en ondersteuning bij dagelijkse activiteiten. Daarom is het noodzakelijk om systematische en wetenschappelijke trainingsprogramma's en curricula te ontwikkelen voor de zorg en revalidatie van ouderen, waarbij ook de nadruk ligt op sociale vaardigheden ter ondersteuning van deze unieke groep. De inhoud van de training moet gestandaardiseerd zijn, waarbij theorie en praktijk nauw geïntegreerd worden en ervoor gezorgd wordt dat deze aansluit bij de fysieke en mentale gezondheidskenmerken en de uiteenlopende behoeften van ouderen.

Medische universiteiten en hogescholen moeten hun opleidingsprogramma's op het gebied van geriatrie, maatschappelijk werk en ouderenzorg uitbreiden. Tegelijkertijd moeten er kortlopende trainingen en bijscholingsprogramma's worden georganiseerd voor de beroepsbevolking die momenteel in deze sectoren werkzaam is. De nadruk moet liggen op gespecialiseerde training om ervoor te zorgen dat medewerkers over de nodige kennis en vaardigheden beschikken om zowel de fysieke als de mentale gezondheid van ouderen te ondersteunen. Bovendien is het noodzakelijk om personeel in de verpleging en ouderenzorg aan te moedigen deel te nemen aan regelmatige bijscholingsprogramma's, de internationale uitwisseling van ervaringen te bevorderen en bij te dragen aan de verbetering van de kwaliteit van de zorg. Zo ontstaat geleidelijk een hoogwaardige werkomgeving die voldoet aan de steeds diversere behoeften van ouderen.

Ten vijfde, ontwikkel beleid ter ondersteuning van financiële bijstand, ziektekostenverzekering en sociale zekerheid om stabiele uitkeringen en inkomsten te garanderen voor degenen die werkzaam zijn in de ouderenzorg . Ouderenzorg is een specialistisch vakgebied dat een hoge werkdruk, aanzienlijke stress en frequente blootstelling aan infectieziekten en beroepsrisico's met zich meebrengt. Zonder kennis, vaardigheden, toewijding, geduld en verantwoordelijkheidsgevoel is het moeilijk voor werknemers om langdurig in dit vakgebied werkzaam te blijven. Daarom is het ontwerpen en implementeren van beleid ter ondersteuning van financiële bijstand, ziektekostenverzekering, sociale zekerheid en passende beloningssystemen een dringende noodzaak om een ​​hoogwaardig personeelsbestand in dit vakgebied te stimuleren, te behouden en verder te ontwikkelen.

Naast staatsgaranties is het noodzakelijk om het mechanisme van maatschappelijke mobilisatie uit te breiden om middelen uit de particuliere sector aan te trekken voor deelname aan de ontwikkeling van ouderenzorg. Dit is niet alleen een oplossing om de druk op de begroting te verlichten en bij te dragen aan de diversificatie van het zorgaanbod, maar het toont ook maatschappelijke erkenning en waardering voor de belangrijke bijdrage van de zorgmedewerkers in de ouderenzorg aan een duurzame sociaaleconomische ontwikkeling.

Ten zesde, bevorder de toepassing van wetenschap en technologie in de opleiding, zorg en gezondheidsmonitoring van ouderen, met als doel de werkdruk voor het personeel te verlagen en tegelijkertijd de efficiëntie en de kwaliteit van de zorg op een alomvattende en geïndividualiseerde manier te verbeteren. Toepassingen van moderne wetenschap en technologie, zoals elektronische patiëntendossiers, systemen voor monitoring op afstand, online onderzoeken, behandelingen en consultaties, kunnen de centrale rol van de mens in de gezondheidszorg weliswaar niet vervangen, maar zijn krachtige instrumenten die medisch personeel helpen efficiënter te werken, nauwkeurigere beslissingen te nemen en tijdige en attente zorg voor ouderen te garanderen.

Uit bovenstaande analyse blijkt dat Vietnam, om proactief in te spelen op de vergrijzende economie, snel een nationaal beleidssysteem voor ouderen moet ontwikkelen en implementeren, gekoppeld aan duurzame ontwikkelingsprincipes. Het ontwikkelen van een gekwalificeerde beroepsbevolking voor de ouderenzorg, zowel in de gemeenschap als in gespecialiseerde instellingen, moet prioriteit krijgen wat betreft schaal, kwaliteit en specialisatie. In de context van een snel veranderende bevolkingsstructuur, nu de "gouden eeuw" van de bevolking geleidelijk ten einde loopt en de samenleving vergrijst, moeten de overheid, het bedrijfsleven en de samenleving als geheel proactief de kansen benutten die de vergrijzende economie biedt.

Door te leren van de ervaringen van meer ontwikkelde landen en systematisch oplossingen te implementeren zoals het standaardiseren van opleidingen, het ontwikkelen van passende stimuleringsmaatregelen, het perfectioneren van het wettelijk kader en het bevorderen van de toepassing van wetenschap en technologie, kan Vietnam de uitdaging van een vergrijzende bevolking omzetten in een nieuwe drijvende kracht voor economische ontwikkeling. Dit kan bijdragen aan een betere en gelukkigere levenskwaliteit voor ouderen en een positieve bijdrage leveren aan de welvarende en duurzame ontwikkeling van het land.

----------------------

(1) Zie: Algemeen Bureau voor de Statistiek, “Bevolkingsprognose Vietnam 2019 - 2069”, Hanoi, november 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Bron: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx