Man slaapt 2 jaar lang zittend

De heer Luyen (57 jaar, woonachtig in Ho Chi Minhstad) had elke nacht last van brandend maagzuur en sliep 2 jaar lang zittend. De dokter stelde de diagnose achalasie, een slokdarm die 3 keer verder verwijd was dan normaal.

Op 5 maart meldde dokter Do Minh Hung, directeur van het Endoscopie- en Endoscopische Chirurgiecentrum van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minh City, dat de heer Luyen in een staat van uitputting op de eerste hulp werd opgenomen, omdat hij niet kon eten of drinken.

Ernstige ziekte door subjectiviteit

Tijdens het onderzoek ontdekte de arts naast acute enteritis ook achalasie, een functiestoornis waarbij de slokdarm het voedsel niet naar de maag kan duwen en de slokdarmsluitspier niet volledig opengaat, waardoor het voedsel in de slokdarm blijft steken.

Uit de medische voorgeschiedenis blijkt dat meneer Luyen al jaren last heeft van dysfagie, benauwdheid, misselijkheid en gastro-oesofageale reflux. De afgelopen twee jaar is de reflux verergerd, waardoor hij zittend moet slapen om refluxaanvallen te voorkomen.

Dokter Minh Hung (vlakbij het scherm) voert een gastro-intestinale endoscopische operatie uit.

De uitslag van de slokdarmmaagfoto met contrastvloeistof toonde aan dat de slokdarm van meneer Luyen drie keer zo groot was als normaal (4-5 cm in diameter), en dat het onderste derde deel van de slokdarm een ​​snavelvorm had (wat erop wijst dat deze slokdarm vernauwd was). Een thoraxcomputertomografie (CT) toonde vochtretentie in de gehele slokdarm, met enkele kleine lymfeklieren in de cardia. Omdat hij vermoedde dat er sprake was van een stoornis in de slokdarmmotiliteit, adviseerde de arts meneer Lam om een ​​hoge-resolutie slokdarmmotiliteitsmanometrie (HRM) te ondergaan. Op basis van de diagnostische resultaten stelde de arts vast dat meneer Luyen achalasie type 2 had.

"De patiënt verloor veel gewicht door slecht eten en slapen, maar ging subjectief gezien niet naar de dokter omdat hij dacht dat de refluxziekte geleidelijk zou verdwijnen", aldus Dr. Minh Hung.

Symptomen kunnen gemakkelijk verward worden met andere bewegingsstoornissen.

Dhr. Luyen was geïndiceerd voor een perorale endoscopische myotomie (POEM) operatie om de onderste slokdarmspier via de mond door te snijden. Deze methode heeft vele voordelen, is minimaal invasief, heeft een langdurig effect en laat geen littekens achter. De patiënt was eerder behandeld voor stabiele gastritis.

Nadat de patiënt onder narcose is, voert de arts een brede endoscopie uit om de slokdarm te onderzoeken. Vervolgens opent hij met een scalpel het slokdarmslijmvlies onder water tot aan de overgang tussen slokdarm en maag. Tegelijkertijd creëert hij een submucosale holte en spierlaag van de middelste slokdarm tot aan de kop van de maag. Vervolgens snijdt hij de slokdarmsluitspier door bij de overgang tussen slokdarm en hartspier (6 cm in de slokdarm en 2 cm in de maag). Ten slotte sluit de arts het slijmvliesgat af met een klemmetje om de bloedvaten af ​​te klemmen.

Na één dag operatie was de gezondheid van meneer Luyen stabiel, hij kon water drinken en werd uit het ziekenhuis ontslagen. De eerste week werd de patiënt geïnstrueerd om vloeibaar voedsel te eten en daarna geleidelijk over te stappen op vast voedsel.

Dokter Minh Hung zei dat achalasie een zeldzame ziekte is en dat de exacte oorzaak nog niet is vastgesteld. De symptomen worden gemakkelijk verward met andere bewegingsstoornissen, waardoor een verkeerde diagnose of vertraging gemakkelijk kan worden gesteld. De ziekte zorgt ervoor dat voedsel langdurig in de slokdarm blijft staan, wat kan leiden tot slokdarmzweren, aspiratiepneumonie door braken, kanker in het gebied met chronische ontstekingen en lichamelijke zwakte door verstikking en het onvermogen om te eten of te drinken.

Dokter Minh Hung adviseert dat patiënten bij symptomen als slikproblemen, verslikken, overgeven, pijn op de borst achter het borstbeen, brandend maagzuur, gewichtsverlies, etc. naar gerenommeerde medische instellingen en ziekenhuizen moeten gaan die over de juiste gespecialiseerde apparatuur beschikken, zodat ze een nauwkeurige diagnose kunnen stellen en tijdig behandeld kunnen worden.

Bron: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm