Nieuwe punten in de preventie en bestrijding van de HIV-pandemie in Vietnam

Besluit nr. 141/2024/ND-CP, waarin een aantal artikelen van de wet inzake de preventie en bestrijding van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv/aids) worden uiteengezet, bevat veel nieuwe punten met betrekking tot de strijd tegen deze epidemie in Vietnam.

Medisch nieuws op 21 november: Nieuwe punten in de preventie en bestrijding van de hiv-pandemie in Vietnam

Besluit nr. 141/2024/ND-CP, waarin een aantal artikelen van de wet inzake de preventie en bestrijding van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv/aids) worden uiteengezet, bevat veel nieuwe punten met betrekking tot de strijd tegen deze epidemie in Vietnam.

Zes nieuwe punten in de preventie en bestrijding van de hiv-pandemie in Vietnam

De regering heeft zojuist decreet nr. 141/2024/ND-CP uitgevaardigd, waarin een aantal artikelen van de wet inzake de preventie en bestrijding van infecties met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV/AIDS) worden uiteengezet...

Besluit nr. 141/2024/ND-CP, waarin een aantal artikelen van de wet inzake de preventie en bestrijding van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV/AIDS) worden uiteengezet, bevat veel nieuwe punten met betrekking tot de strijd tegen deze epidemie in Vietnam.

Enkele nieuwe punten in het besluit zijn onder meer volledige richtlijnen over de gedetailleerde bepalingen van clausule 6 en clausule 9, artikel 1 van de Wet op de preventie en bestrijding van hiv/aids 2020, over het toestaan ​​dat mensen die besmet zijn met hiv en mensen met risicogedrag hiv/aids-preventie- en -bestrijdingsdiensten en hiv-screeningtests en hiv-positieve bevestigingstests mogen aanbieden.

In de eerste plaats bepaalt het besluit de noodzaak om schadebeperkende interventiemaatregelen in de preventie van HIV-infecties te propageren en deel te nemen aan de uitvoering daarvan, overeenkomstig de overheidsvoorschriften;

Het bieden van HIV-voorlichting en -screeningdiensten en HIV-zelftestproducten voor mensen met risicovol gedrag, mits zij voldoen aan de door de overheid voorgeschreven voorwaarden;

Voorwaarden, registraties en procedures voor het erkennen van instellingen die gekwalificeerd zijn om HIV-positieve bevestigingstests uit te voeren volgens de overheidsvoorschriften.

Ten tweede moeten de maatregelen en onderwerpen van toepassing van schadebeperkende interventies in de preventie van hiv-infecties volledig worden gereguleerd, moet de uitbreiding van oplossingen voor de preventie van hiv-infecties worden gewaarborgd en moeten de groepen personen die interventie nodig hebben om zich aan te passen aan veranderingen in de epidemiologische situatie van hiv en groepen met opkomend risicogedrag op hiv-infecties worden gespecificeerd, zoals voorgeschreven in clausule 7, artikel 1 van de hiv-wet van 2020 (tot wijziging en aanvulling van artikel 21 van de hiv-wet van 2006).

Ten derde zijn er op het gebied van beheer, distributie en gebruik van hiv-medicijnen veel tegenstrijdigheden met de Staatsbegrotingswet, de Farmaciewet en de Ziektekostenverzekeringswet. Deze tegenstrijdigheden moeten worden aangepast.

In de praktijk zijn er drie groepen mensen die gratis ARV-medicijnen krijgen, namelijk mensen die zijn blootgesteld aan HIV en mensen die met HIV zijn besmet door deelname aan reddingsoperaties;

Kinderen met indicaties voor behandeling om de overdracht van HIV van moeder op kind te voorkomen; HIV-geïnfecteerden in leerplichtscholen , jeugdgevangenissen, drugsrehabilitatiecentra, instellingen voor sociale bijstand, gevangenissen, tijdelijke interneringskampen, tijdelijke interneringshuizen en andere detentiefaciliteiten.

Met deze wijziging wordt beoogd ervoor te zorgen dat de bovengenoemde doelgroepen toegang hebben tot ARV-medicijnen. Daarmee wordt de superioriteit van de maatschappij en de staat aangetoond en wordt voldaan aan Clausule 13, Artikel 1 van de Wet op de preventie en bestrijding van hiv/aids uit 2020 (tot wijziging en aanvulling van Artikel 39 van de Wet op de preventie en bestrijding van hiv/aids uit 2006).

Ten vierde moeten een aantal regels voor opioïdenverslaafden in Besluit nr. 90/2016/ND-CP worden aangepast, zodat deze in overeenstemming zijn met de gewijzigde regels in de Wet op drugspreventie en -bestrijding uit 2021 en de Wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de behandeling van administratieve overtredingen. Neem tegelijkertijd de inhoud van de regels over de distributie van vervangende medicijnen over meerdere dagen op in het besluit, zodat er in de komende tijd een wettelijk kader ontstaat voor landelijke uitbreiding.

Ten vijfde zijn de voorschriften wat betreft de registratie en procedures voor deelname aan de behandeling van opioïdenverslaving met vervangende middelen en de registratie en procedures voor het uitgeven van kaarten voor wijkverpleegkundigen, passend bij de realiteit en voldoen ze aan de vereisten voor het verminderen van administratieve procedures.

De voorschriften inzake registraties en procedures voor het uitgeven van kaarten voor gemeenschapswerkers in de gezamenlijke circulaire zijn niet langer in overeenstemming met de voorschriften inzake de bekendmaking van wettelijke documenten inzake de controle van administratieve procedures.

Ten zesde worden een aantal voorschriften betreffende materiële voorzieningen en personeelsvoorwaarden voor het organiseren van de exploitatie van alternatieve behandelingsfaciliteiten en testfaciliteiten voor hiv-positieve bevestiging gewijzigd om deze in overeenstemming te brengen met het systeem van wettelijke documenten over medisch onderzoek, behandeling en biologische veiligheid. Tegelijkertijd worden er aanvullende voorschriften toegevoegd over voorwaarden, bevoegdheden, registraties, procedures en procedures voor het aanwijzen en aanpassen van certificaten van testfaciliteiten voor hiv-positieve bevestiging, die voorheen niet waren gespecificeerd in Besluit nr. 75/2016/ND-CP.

Vanaf 2025 vervalt de regeling voor het indelen van geneesmiddelenlijsten per ziekenhuisklasse.

Volgens mevrouw Vu Nu Anh, adjunct-directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), zijn medicijnen de afgelopen jaren altijd een belangrijk onderdeel geweest en vormen ze altijd een groot deel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering.

Momenteel wordt de bekendmaking van de lijst en de regelgeving inzake de betaling van geneesmiddelen door de ziektekostenverzekering uitgevoerd overeenkomstig circulaire nr. 20/2022/TT-BYT van 31 december 2022 van de minister van Volksgezondheid, waarin de lijst en de tarieven, betalingsvoorwaarden voor farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen en markers in het kader van de vergoedingen voor deelnemers aan de ziektekostenverzekering worden bekendgemaakt.

Mevrouw Nu Anh zei dat Circulaire nr. 20, na bijna twee jaar van implementatie, een aantal problemen aan het licht heeft gebracht. Deze problemen vereisen wijzigingen, aanvullingen en aanpassingen om ze aan te passen aan de werkelijke situatie.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft circulaire 37 uitgevaardigd om de bovengenoemde tekortkomingen te verhelpen. Vanaf 1 januari 2025 moeten medische onderzoeks- en behandelcentra in het hele land aan deze nieuwe circulaire voldoen.

Dienovereenkomstig bevat Circulaire 37 veel nieuwe punten. Voorheen werden medicijnen gebruikt en vergoed door de ziektekostenverzekering in medische onderzoeks- en behandelcentra op basis van de ziekenhuisklasse, waaronder: speciale klasse, klasse I, klasse II, klasse III en klasse IV ziekenhuizen; technische beroepsniveaus, waaronder: centraal, provinciaal, districts- en gemeentelijk niveau.

Het niet opdelen van de geneesmiddelenlijst volgens ziekenhuisklasse heeft als voordeel dat medische onderzoeks- en behandelinstellingen alle geneesmiddelen op de lijst kunnen gebruiken, binnen de reikwijdte van hun beroepsactiviteiten, diagnose- en behandelrichtlijnen, ongeacht de ziekenhuisklasse of het niveau van technische deskundigheid.

Daarnaast worden medische onderzoeks- en behandelcentra hierdoor gestimuleerd om hun expertise en technieken te ontwikkelen, menselijk potentieel aan te trekken en de capaciteiten van medisch personeel te ontwikkelen. Daarbij worden vooral de omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van basisgezondheidszorg door te zorgen voor eerlijke toegang tot en betaling van ziektekostenverzekeringen voor medicijnen.

Door de geneesmiddelenlijst niet op te splitsen per ziekenhuisklasse, wordt ook het aantal patiënten beperkt dat ervoor kiest om naar medische onderzoeks- en behandelcentra te gaan met een hoge technische expertise. Hierdoor wordt de overbelasting bij medische onderzoeks- en behandelcentra met een hoge technische expertise verminderd.

De nieuwe circulaire voegt ook nieuwe regels toe voor betalingsinstructies voor medicijnen, zoals betalingsregels voor medicijnen bij gemeentelijke gezondheidsposten. Daarmee wordt bijgedragen aan een betere toegang tot medicijnen voor patiënten met chronische ziekten die worden behandeld bij gemeentelijke gezondheidsposten. Tegelijkertijd wordt er een financieel mechanisme gecreëerd om de ontwikkeling en verbetering van de professionele capaciteit van het personeel bij gemeentelijke gezondheidsposten te stimuleren.

Of regels over de vergoeding van geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ziekten, wanneer de patiënt in een instelling voor een andere ziekte wordt behandeld. Zo wordt gewaarborgd dat deelnemers aan de zorgverzekering continu toegang hebben tot deze geneesmiddelen en dat zij recht hebben op vergoeding van de geneesmiddelen door de zorgverzekering.

Ook zijn er regelingen voor de betaling van medicijnen in bijzondere gevallen, wat zorgt voor meer flexibiliteit in bijzondere situaties, zoals bij natuurrampen, oorlogen en catastrofes.

Volgens de leider van het ministerie van Ziektekostenverzekeringen zullen deze nieuwe regels de dekking van de ziektekostenverzekeringen aanvullen, de toegang tot medicijnen verbeteren, flexibiliteit bieden in betalingsinstructies voor patiënten en voorwaarden scheppen waardoor medische onderzoeks- en behandelcentra de kosten van medicijnen kunnen vergoeden die voorheen niet werden vergoed vanwege een gebrek aan specifieke instructies.

Daarmee dragen we bij aan het waarborgen van de rechten van deelnemers aan de ziektekostenverzekering en creëren we een financieel mechanisme om de ontwikkeling van medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten te bevorderen.

Het aantal beroertes en hoge bloeddruk komt steeds jonger voor.

Volgens professor Alta Schutte, hoofd van de cardiovasculaire, vasculaire en metabole onderzoeksgroep aan de faculteit geneeskunde van de Universiteit van New South Wales in Australië, hebben 1,4 miljard mensen wereldwijd een hoge bloeddruk, terwijl dit de belangrijkste oorzaak van beroertes is.

Als het gaat om het voorkomen van beroertes en hartziekten, is het belangrijkste om het probleem van hoge bloeddruk aan te pakken. Ondanks vele vooruitgang zijn we er niet in geslaagd om de problemen rond het voorkomen en behandelen van hartziekten en het beschermen van de gezondheid van het hart significant te verbeteren.

Volgens professor Valery Feigin, directeur van het National Institute of Stroke and Applied Neuroscience aan de Auckland University of Technology (NISAN) (Nieuw-Zeeland), worden ongezonde leefstijlfactoren vaak over het hoofd gezien bij het inschatten van het risico op hart- en vaatziekten.

Preventiemaatregelen voor hart- en vaatziekten richten zich vooral op groepen met een hoog risico, maar tot wel 80% van de beroertes en cardiovasculaire voorvallen komt voor bij groepen met een laag tot matig risico, juist vanwege deze groep oorzaken.

Overgewicht, obesitas en een vezelarm dieet, veel frisdrank en alcohol leiden tot een hoge bloeddruk en stofwisselingsstoornissen. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op hart- en vaatziekten.

De deskundige, die tot de top 1% van meest geciteerde wetenschappers op alle vakgebieden behoort, zei dat dit een veelvoorkomende levensstijl is onder kinderen en tieners.

Professor Alta Schutte, auteur van meer dan 400 wetenschappelijke artikelen op het gebied van bloeddruk en hart- en vaatziekten, was een soortgelijke mening toegedaan.

Volgens professor Alta Schutte lijden steeds meer kinderen en jongeren tussen de 20 en 30 jaar aan hoge bloeddruk, een aandoening die voorheen alleen bij mensen van 60 jaar en ouder voorkwam. Een hoge bloeddruk op jonge leeftijd betekent een groter risico op een beroerte, vooral als deze niet wordt opgespoord en behandeld met medicijnen of leefstijlveranderingen.

Professor Schutte benadrukte bovendien dat hoge bloeddruk vaak geen duidelijke symptomen heeft, waardoor het moeilijk is om een ​​beroerte in een vroeg stadium te diagnosticeren en te behandelen.

Ze wijst erop dat de helft van de mensen met een hoge bloeddruk niet eens weet dat ze die hebben en dat ze een groter risico lopen op hartaanvallen, beroertes, nierfalen en dementie.

Meer dan 75% van hen komt uit lage- en middeninkomenslanden. Dit betekent dat we de situatie niet alleen moeten verbeteren op plekken waar de omstandigheden goed zijn, maar ook in landen waar de omstandigheden moeilijker zijn.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html