Twee nieuwe manieren gevonden om het hart buiten het lichaam te 'reanimeren'

Een nieuwe methode om het hart buiten het lichaam ‘tot leven te wekken’ zou het aantal gedoneerde organen met 30% kunnen verhogen en zo nog meer levens kunnen redden.

Veel pasgeborenen sterven terwijl ze wachten op een harttransplantatie - Foto: REUTERS

Chirurgen van Duke University (VS) reanimeerden een "dood" hart op de operatietafel nadat het meer dan vijf minuten had stilgestaan. Met toestemming van de familie van de donor reanimeerden chirurgen het hart op de operatietafel met behulp van een zuurstofgenerator en een centrifugaalpomp.

Het orgaan werd vervolgens getransplanteerd naar de borstkas van een baby van drie maanden om zijn leven te redden. Het kind is nu zes maanden oud en het donorhart dat hij ontving, vertoont nog steeds een normale hartfunctie, zonder tekenen van afstoting.

Het verhaal bewijst dat het concept van 'reanimatie op de operatietafel' effectief is bij het bewaren van harten voor transplantatie, althans van pasgeborenen, aldus Science Alert op 21 juli.

Tegenwoordig overlijdt in de Verenigde Staten tot 20% van de pasgeborenen die een harttransplantatie nodig hebben terwijl ze wachten op een orgaan. De meeste donoren moeten hersendood verklaard worden voordat hun organen verwijderd worden. Slechts 0,5% van de harttransplantaties bij kinderen wordt uitgevoerd nadat het hart is gestopt met kloppen en de bloedcirculatie is gestopt.

Sommige critici zeggen dat het onethisch is om de beademingsbuis van een patiënt in de terminale fase te verwijderen, het hart opnieuw op te starten en het vervolgens te verwijderen voor transplantatie.

Zij stellen dat als een hart in het lichaam van de donor tot leven wordt gewekt, dit de definitie van circulatoire dood (een toestand waarbij het hart stopt met kloppen en de bloedsomloop stopt, waardoor de organen van het lichaam geen zuurstof en voedingsstoffen meer krijgen) tenietdoet.

Artsen van Duke University zeggen dat het uitvoeren van hartreanimatie buiten het lichaam op de operatietafel de ethische bezwaren zou verminderen. Ze merken ook op dat deze aanpak het aantal orgaandonaties met 30% zou kunnen verhogen.

Ondertussen hebben chirurgen aan de Vanderbilt Universiteit (VS) een ander idee om de meest voorkomende ethische bezwaren te vermijden.

In plaats van te proberen het donorhart direct te reanimeren, bewaarden ze het. Het team legt uit dat ze, door de aorta af te klemmen en er een koelvloeistof in te spuiten, drie donorharten succesvol konden reanimeren voor transplantatie.

Door de bloedsomloop van het hart af te sluiten, isoleerde het team hun werk van de hersenen van de donor – iets dat bij reanimatie vaak ethische bezwaren oproept.

"Onze techniek brengt alleen een zuurstofrijke conserveringsoplossing naar het hart van de donor, zonder dat er hartreanimatie en systemische of cerebrale perfusie nodig is", legt het team uit.

De techniek heeft goede postoperatieve resultaten laten zien. Alle drie de donorharten werden succesvol getransplanteerd met een gezonde hartfunctie. Het team gelooft dat deze methode breed toepasbaar kan zijn.

Zowel het onderzoek van Duke University als van Vanderbilt University werd gepubliceerd in het New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH DO

Bron: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm