Twee nieuwe manieren gevonden om het hart buiten het lichaam te 'reanimeren'

Een nieuwe methode om het hart buiten het lichaam ‘tot leven te wekken’ zou het aantal gedoneerde organen met 30% kunnen verhogen en zo nog meer levens kunnen redden.

Veel pasgeborenen overlijden in afwachting van een harttransplantatie - Foto: REUTERS

Chirurgen van Duke University (VS) hebben met succes een "dood" hart op de operatietafel gereanimeerd nadat het meer dan vijf minuten had stilgestaan. Met toestemming van de familie van de donor reanimeerden de chirurgen het hart op de operatietafel met behulp van een zuurstofgenerator en een centrifugepomp.

Het orgaan werd vervolgens getransplanteerd in de borstkas van een drie maanden oude baby om haar leven te redden. Het kind is nu zes maanden oud en het gedoneerde hart functioneert nog steeds normaal, zonder tekenen van afstoting.

Het artikel levert bewijs dat het concept van "reanimatie op de operatietafel" effectief is om harten te behouden voor transplantatie, in ieder geval bij pasgeborenen, aldus Science Alert op 21 juli.

In de Verenigde Staten sterft tegenwoordig tot wel 20% van de baby's die een harttransplantatie nodig hebben, terwijl ze wachten op een orgaandonatie. De meeste orgaandonoren moeten hersendood worden verklaard voordat hun organen kunnen worden verwijderd. Slechts 0,5% van de harttransplantaties bij kinderen wordt uitgevoerd nadat het hart is gestopt met kloppen en de bloedcirculatie is opgehouden.

Sommige critici stellen dat het ethisch onjuist is om bij een terminaal zieke patiënt de beademingsbuis te verwijderen, het hart weer te laten kloppen en het vervolgens te verwijderen voor transplantatie.

Zij stellen dat als een hart in het lichaam van de donor wordt gereanimeerd, dit de definitie van circulatoire dood tenietdoet (een toestand waarbij het hart stopt met kloppen en de bloedsomloop stopt, wat leidt tot een onderbreking van de zuurstof- en voedingsstoffenvoorziening aan de organen van het lichaam).

Artsen van Duke University zijn van mening dat het uitvoeren van extracorporale hartreanimatie (ECR) op de operatietafel de ethische bezwaren zal verminderen. Ze merken ook op dat deze methode het aantal orgaandonaties met 30% zou kunnen verhogen.

Ondertussen hebben chirurgen van de Vanderbilt University (VS) een ander idee om de meest voorkomende ethische bezwaren te vermijden.

In plaats van te proberen het gedoneerde hart direct te reanimeren, hebben ze het geconserveerd. Het team legde uit dat ze door de aorta af te klemmen en een koelvloeistof erin te pompen, drie donorharten succesvol hebben hersteld voor transplantatie.

Door de bloedsomloop van het hart af te sluiten, isoleerde het team hun werk van de hersenen van de donor – een werkwijze die tijdens reanimatie vaak ethische bezwaren oproept.

"Onze techniek brengt simpelweg een zuurstofrijke conserveringsoplossing in het hart van de donor, zonder dat reanimatie of systemische of cerebrale perfusie nodig is," legde het onderzoeksteam uit.

Deze techniek heeft goede resultaten na de operatie laten zien. Alle drie de gedoneerde harten werden succesvol getransplanteerd en functioneerden gezond. Het team is ervan overtuigd dat deze methode breed toepasbaar is.

Zowel het onderzoek van Duke University als dat van Vanderbilt University werd gepubliceerd in het New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH DO

Bron: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm